Сестринский процесс при заболеваниях жкт

Медицинская сестра вступает в доверительные отношения с пациентом, пытаясь достоверно выяснить обстоятельства — факторы риска заболевания желудка. Собирается информация о характере питания с самого детства, об аппетите, характере стула, вредных привычках, о психологическом микроклимате дома и на работе, о производственных интоксикациях, перенесенных заболеваниях, наследственной предрасположенности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения.

English Help. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookies Policy here.

Сестринское образование. Comment Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания Берегите себя,коллеги! И живите долго и счастливо!!! Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации. Сестринский процесс - это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей.

И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость. Этапы сестринского процесса Характеристика этапа 1 - Сбор информации. Like Консультации для Вас! Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников.

Согласно ст. Comment 1. Comment 2. Пристань близнеца-интроверта. Ежегодно мир отмечает важный праздник — день медицинской сестры. Поздравляем медсестёр, работающих по всему миру в клиниках, госпиталях и больницах! Желаем запаса сил, мужества и долгой счастливой жизни!

Вы заслужили всё это своим тяжёлым, ответственным, но невероятно важным трудом! О самоотверженном труде медицинских сестер, о милосердии и доброте, которые особенно необходимы людям этой профессии смотрите документальный фильм "Сестры". Ссылка в комментарии Во фрагменте директор рижского медицинского училища Яна Саавдене и доктор медицинских наук, профессор, хирург Елена Потемкина рассказывают о своей биографии и нелегком труде медицинских работников. Тришина, Ю. Comment 0. С Международным днем медсестер!

Исторически, как и сегодня медсестры находятся на переднем крае борьбы с эпидемиями и пандемиями - обеспечивая высокое качество и уважительное лечение и уход. Часто они являются первым, а иногда единственным медицинским профессионалом, которого видят люди. Медсестры составляют более половины всех медицинских работников мира.

Пандемия Covidэто резкое напоминание о жизненно важной роли медсестры. Без медсестер и других медицинских работников мы не выиграем бит. Comment 3. Иллюзорные доплаты для медиков 18 апреля Наш президент уже несколько раз выступал с посланиями, где говорил о важности поддержки и стимулирования медицинского персонала в это нелегкое время.

Были озвучены конкретные цифры - доплата врачам и медсёстрам по 50 рублей. А что происходит на местах на самом деле? Недавно я выкладывала статью о скандале в нашем городе, где медики отказались переводиться из поликлинического отделения в инфекционное.

Кто-то обвинял врачей в непрофессионализме, улич. Президент Владимир Путин 8 апреля дал новые поручения из-за ситуации с коронавирусом. Президент Владимир Путин 8 апреля в начале онлайн-совещания с правительством и губернаторами по ситуации с коронавирусом предложил ряд мер в условиях эпидемии. Главной задачей властей президент назвал борьбу с распространением заболевания, защиту здоровья и жизни людей, обеспечение устойчивости экономики, сохранение занятости и доходов граждан.

По словам главы государства, все регионы должны сконцентрироваться на увеличении готовности медучреждений, наращивании их мощностей и возможностей.

Старшую медсестру осудили из-за заражения пациентов ВИЧ. Ставропольский суд признал виновной в халатности старшую медсестру больницы Будённовска. Из-за неправильного использования катетеров медсёстрами в её подчинении пять пациентов инфекционного отделения заразились ВИЧ-инфекцией.

Трое из них дети-дошкольники. Медработнику назначили 10 месяцев исправительных работ. На входе фельдшеру настойчиво предложили снять обувь и надеть тапки, чтобы войти в чистый элитный коттедж. Медик предложила взамен надеть бахилы, но их в доме не оказалось. Во время звонка в диспетчерскую, мать пациента набросилась на фельдшера, ударила кулаком по лицу и потащила за волосы. Пострадавшая обратилась в полицию. Немножечко культ-санпросвета для дорогих пациенток.

По - прежнему актуально. Прежде, чем писать жалобы в Минздрав, немного ознакомьтесь с инструкцией пользования унитазом и биде в больницах. В этих организациях вас все равно не научат элементарному, а у нас хотя бы есть шанс. Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета.

Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состоя. Оценка: через дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута. Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.

Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания - не может заснуть до х часов утра, оставшееся время дремлет с перерывами.

Утром чувствует себя разбитой, боли. Пациентка отметила улучшение сна, спала ночью, почти не просыпаясь.

Жалоб на постельный дискомфорт не предъявляет. Цель достигнута. Студент доступно объяснит пациентке, как сдать кровь на общий анализ. Студент готовит все необходимое для плевральной пункции.

Please, retry later. This person does not have the access to this photo. In order to tag a person, hover over his photo and press left mouse button Left-click on a photo to tag people in it. Сестринский процесс при болезнях желудка и кишечника Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией,нарушениями моторной, секреторной и инкреторной функций.

Этиология: 1 нарушения режима и качества питания; 2 злоупотребления алкогольными напитками, табакокурением; 3 длительный прием лекарств, раздражающе влияющих на слизистую оболочку желудка; 4 профессиональные вредности 5 инфицирование пилорическими хеликобактериями; 6 нервно-психические стрессы; 7 повторные острые гастриты; 8 аллергия на отдельные продукты и др.

Хронический гастрит — постепенно прогрессирующее заболевание. Обычно боль локализуется в эпигастральной области. Желудочная диспепсия — постоянный синдром гастрита. Симптомы: нарушения аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота, чувство дискомфорта в животе после еды. Нарушения общего состояния — снижение массы тела, гиповитаминоз, изменения со стороны печени, желчного пузыря поджелудочной железы.

Основные направления при лечении пациента с данным заболеванием: щадящая диета на период обострения, режим с ограничением физической нагрузки и рациональным регулярным питанием, при необходимости острый гастрит промывание желудка, при ахилии - заместительная тепания, седативные препараты, витамины, антациды, спазмолитики, при гастрите тип Б - антибактериальные препараты в комбинации с де-нолом, омепразолом или Н-2 гистаминоблокаторами, средства, способствующие репаративным процессам всн гер , диспансерное наблюдение.

Сестринский процесс при хроническом гастрите. Может быть похудание, железодефицитная анемия, повышенная функция вегетативной нервной системы, при пальпации болезненность в эпигастральной области, на рентгене - сглаженность и истончение рельефа слизистой оболочки желудка, на ФГДС - слизистая истончена, гладкая, исчезновение складок, просвечивание кровеносных сосудов.

Изжога - ощущение жжения в эпигастрии 2. Отрыжка - может быть воздухом или тухлым 3. Рвота - натощак или съеденной пищей 4. Тяжесть в эпигастрии - чувство переполнения желудка 5. Раздражительность - быстрая возбудимость, агрессивность 7. Плохой сон - нарушение засыпания или больной просыпается ночью и не может заснуть 8. Лабильность настроения - частая смена настроения 9. Быстрая утомляемость - ограничение физической нагрузки Брадикардия - ЧСС - 60 и меньше в 1 мин.

Тошнота - позывы на рвоту Неприятный запах изо рта - ощущение неприятного вкуса во рту Настоящие: боли в эпигастрии, отрыжка, запор, метеоризм, плохой сон, общая слабость, беспокойство за свое будущее.

Потенциальные: развитие осложнений заболевания. Приоритетная: боль в эпигастральной области.

English Help. By continuing to browse, you consent to our use of cookies.

Сестринский процесс при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) разных возрастных групп детей

Медицинская сестра вступает в доверительные отношения с пациентом, пытаясь достоверно выяснить обстоятельства — факторы риска заболевания желудка. Собирается информация о характере питания с самого детства, об аппетите, характере стула, вредных привычках, о психологическом микроклимате дома и на работе, о производственных интоксикациях, перенесенных заболеваниях, наследственной предрасположенности.

Выясняются объективные симптомы: цвет кожи бледность , выражение глаз обреченность, безразличие , полость рта обложенность языка, кариес , оценка массы тела похудание , форма живота ассиметрия, выпячивание , тургор кожи снижение , боль при пальпации живота в эпигастриальной области.

Устанавливается связь болей в животе с приемом пищи ранние, поздние, сезонные и др. Сестринское определение проблем пациента. В результате сестринского обследования устанавливаются проблемы сестринские диагнозы пациента. Нарушение потребности в адекватном питании и питье — нарушения аппетита, боли в животе в желудке , пониженная масса тела, тошнота, отрыжка, изжога, мелена и др.

Нарушение потребности в физиологических отправлениях — понос, запоры, слабость, головокружение. Нарушение потребности в труде и отдыхе — страх потери работы, изменения окружающей среды и привычной деятельности.

При благоприятном течении болезни цели вмешательств обычно бывают достигнуты: пациент спокоен, уверен в успехе лечения, готов выполнять режим, лечебные процедуры, у него прекращается боль в животе, восстанавливаются физиологические отправления, прекращается кровотечение.

При менее благоприятном течении могут возникнуть новые проблемы: непереносимость лекарств кожная сыпь ; не купируется боль возможность перерождения язвы ; рвота пищей, съеденной накануне стеноз привратника и др. На каждую из возникших проблем медицинская сестра ставит новые цели и планирует сестринские вмешательства по уходу за пациентом.

К основным симптомам заболевания кишечника относятся боли, принимающие иногда характер схваток кишечная колика , урчание в животе и вздутие, сопровождающиеся чувством распирания, понос, запор. Достаточно часто наблюдаются также тошнота, отрыжка и другие диспептические явления.

Понос диарея характеризуется частым стулом, жидкими, неоформленными каловыми массами. Понос — один из наиболее распространенных симптомов при заболевании кишечника. Причины возникновения поноса различны. Усиленная перистальтика встречается как при воспалительных процессах под действием микробов, токсинов, паразитов, так и при повышенной возбудимости кишечника без его воспаления, например, при употреблении жирной пищи или незрелых фруктов.

Определенную роль в появлении поносов играет центральная нервная система. Запоры характеризуются длительной более дней задержкой кала в кишечнике. Запоры могут быть симптомом органического происхождения. Они могут возникать в результате конституциональных изменений удлинение кишечника, при его сужениях и непроходимости кишки различного происхождения, например опухоли, язвы, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Более распространенными являются запоры, возникающие вследствие расстройства двигательной функция толстой кишки. К этой группе относятся алиментарные запоры, развивающиеся при однообразном, преимущественно мясном или мучном питании, бедном возбудителями кишечной перистальтики, при нарушении режима питания.

Дискинетические запоры возникают вследствие нарушения координации различных видов моторики, в результате чего развиваются одновременно спазм в одних участках кишки и атония — в других спастические и атонические запоры. В климактерическом периоде часто встречаются запоры эндокринного происхождения, при нарушении функции гипофиза и щитовидной железы.

Токсические запоры наблюдаются при отравлении никотином, злоупотреблении лекарствами. Как профессиональное заболевание запоры развиваются главным образом у лиц, работа которых требует сидячего положения, а также вследствие профессиональных отравлений свинцом на производстве анилиновых красок.

При осмотре необходимо обращать внимание на состояние питания. Пациенты, у которых нарушен процесс всасывания питательных веществ, имеют сниженную массу тела, кожа их становится бледной и сухой. При осмотре живота оценивают его состояние: вздутие, асцит, видимая перистальтика кишечника.

Перкуссия живота позволяет получить сравнительно мало данных, но в некоторых случаях она способствует дифференциальной диагностике чрезмерного скопления газов громкий тимпанический тон , асцита более тупой звук. Палъпация является наиболее важным методом исследования кишечника, так как позволяет определить более точную локализацию болей, выявить симптом мышечной защиты, определить положение и физические свойства отделов толстой кишки.

Важным диагностическим методом является палъцевое исследование через прямую кишку, позволяющее диагностировать каловые камни, опухоль прямой кишки. Ректороманоскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишок изнутри с помощью введенного в них ректоскопа, является очень ценным способом изучения патологии нижней части пищеварителъного канала. Рентгенологическое исследование производят двумя способами: 1 путем прослеживания проглоченной контрастной взвеси по ходу всего пищеварительного канала пассаж ; 2 посредством наполнения толстой кишки контрастной массой с помощью клизмы через прямую кишку ирригоскопия.

Рентгенологическое исследование позволяет диагностировать опухоли, воспалительные изменения, стеноз, нарушения двигательной функции. Копрологическое исследование заключается в макроскопическом, химическом и микроскогшческом исследовании кала. Если возникает подозрение на дизенте-риго, то тогда производят бактериологическое исследование,.

Хронический энтерит — полиэтиологическое заболевание тонкого кишечника, характеризующееся развитием воспалителъно дистрофических процессов, дегенераторными изменениями, атрофией слизистой оболочки и нарушением всех функций тонкого кншечника, впервую очередь всасывательной и пищеварительной. Перенесенные острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковые инфекции, кампилобактерии, протей, синегнойная палочка, глистные инвазии аскариды, широкий лентец и др.

Определенную роль могут играть перенесенные энтеровирусные инфекции. Алиментарные факторы: питание всухомятку, переедание, питание преимущественно углеводистой безвитаминной пищей, злоупотребление пряностями, острыми приправами. Это не основные причины, но они предрасполагают к развитию ХЭ. Алкоголь оказывает токсическое действие на слизистую оболочку тонкого кишечника и способствует развитию заболевания. Частыми аллергогенными продуктами явля-ются коровье молоко, рыба, шоколад, яйца. Действие токсических и лекарственных веществ.

ХЭ могут развиваться вследствие воздействия токсических веществ мышьяк, ртуть, свинец, фосфор и др. Вторичный ХЭ развивается при заболеваниях пищеварительной системы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит, панкреатит , заболеваниях почек с развитием хронической почечной недостаточности, при псориазе, эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Нарушение моторики кишечника происходит по типу гипер- и гипомоторной дискинезии. По этиологии: 1 инфекционные; 2 паразитарные; 3 токсические; 4 медикаментозные; 5 алиментарные; 6 радиационные; 7 вторичные при других заболеваниях. По преимущественной локализации: 1 хронический еюнит верхний отдел тонкой кишки ; 2 хронический илеит нижний отдел тонкой кишки.

По характеру функциональных нарушений тонкого кишечника: 1 синдром недостаточности пищеварения; 2 синдром недостаточности кишечного всасывания; 3 синдром экссудативной энтеропатии. Клиническая картина.

Все клинические проявления хронического энтерита подразделяются на местные и общие. Местный энтералъный синдром. Расстройство стула. Наблюдается диарея при обострении с частотой стула до 20 раз в сутки, обычно 4—6 раз в сутки, иногда пациенты жалуются на бурный позыв к акту дефекации сразу после приема пищи. Дефекация может сопровождаться слабостью, дрожанием рук, тахикардией. Количество каловых масс при хроническом энтерите увеличивается иногда до 2 кг — полифекалия. По консистенции он вне обострения кашицеобразный, блестящий при нарушении переваривания жира — стеаторея; содержит кусочки непереваренной пищи, мышечные волокна — креаторея.

При обострении и преобладании бродильных процессов — стул жидкий, пенистый, с пузырьками воздуха и вкраплениями слизи. При преобладании гнилостных процессов — зловонный запах. Метеоризм — выражен во второй половине дня, сопровождается разлитыми болями в животе, которые уменьшаются после отхождения газов. Объективна: обложенность языка серовато-белым налетом, увеличение живота с тимпаническим перкуторным звуком над ним, громкое урчание при пальпации подвздошной области.

Общий энтеральный синдром: слабость, недомогание, снижение работоспособности, плохой аппетит, ухудшение памяти, головокружение. Кожа сухая, бледная анемия , на лице пигментные пятна эндокринная недостаточность ,-снижение тонуса мышц нарушения белкового обмена , нервно-мышечная возбудимость, судороги нарушения минерального обмена , гиповитаминозы, симптомы холецистита, панкреатита. Для диагностики энтеритов большое значение имеет исследование кала.

Обычно он жидкий, с примесью слизи, иногда пенистый, бывает покрыт жирной пленкой. В кале видны непереваренные остатки пищи. При отсутствии внешних изменений проводят микроскопическое исследование кала.

Бактериологическое исследование фекалий позволяет выявить ту или иную патогенную микрофлору, например, возбудителя дизентерии.

При исследовании крови часто выявляется анемия. При биохимическом исследовании крови — гипопротеинемия, гипогликемия, гиперхолестеринемия. В копроцитограмме — полифекалия, зеленоватый или соломенно-желтый цвет, стеаторея, креаторея, амилорея, пузырьки воздуха, лейкоциты. При обострении энтерита назначают постельный режим, солевое слабительное сульфат магния по 20—25 г на один прием , обильное питье теплый чай , тепло на живот, очистительную клизму.

Пациенты госпитализируются в гастроэнтерологическое отделение. Нетяжелые формы течения энтерита лечатся амбулаторно. Значительную роль в лечении энтерита играет диета, которая должна быть механически и химически щадящей, с достаточным количеством белков и некоторым ограничением углеводов и жира.

Режим питания дробный раз в день. Медикаментозное лечение. Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные препараты с учетом выделенной из кишечника микрофлоры и ее чувствительности к этим препаратам. Применяют обычно средние терапевтические дозы. Назначают препараты: тетрациклин, ампициллин, канамицин, левомицетин, интестопан, мексаформ, фурагин, фуразолидон, метронидазол, нистатин при кандидозе и др. Обязательно назначаются вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства: танальбин, висмута нитрат, кальция карбонат, энтеродез, уголь активированный, полифепан и др.

Для улучшения переваривания и всасывания пищевых продуктов назначают: пепсидил, адидин-пепсин, панкреатин, мезим-форте, фестал, энзистал и др. При нарушениях белкового обмена применяют энтералъное белковое питание; при нарушении углеводного обмена — глюкоза; при нарушении жирового обмена — эссенциале, липофундин; для коррекции электролитных нарушений — препараты калия, кальция, железа и др. Первичная профилактика — заключается в борьбе с этиологическими факторами, санотарно-гигиенических мерах и своевременном и адекватном лечении острого энтерита.

Вторичная — заключается в диспансерном наблюдении, периодическом обследовании, назначении в фазе ремиссии курсов ферментной терапии, средств для нормализации моторики кишечника, фитотерапии, физиотерапии и т. Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая. Поделитесь с друзьями:. Усложнение системы рыночных отношений и повышение требований к качеству процессов распределения продукции Macr; Новые модификации процесса получения синтез-газа.

Process Control Block и контекст процесса Uuml; Общего анамнез, включая подробную информацию о перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах, принимаемых лекарственных препаратов и возможных злоупотреблениях.

Организация лечебных мероприятий Коррозионные диаграммы Дидактические принципы Каменского Кислотный и щелочной гидролиз пептидов. Производство строительной извести по мокрому способу из влажного мела Устройство и производительность дноуглубительных снарядов.

Орг - год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. Пациент не будет испытывать чувство страха смерти срок устанавливается индивидуально. Информировать пациента о состоянии его здоровья о раке информирует врач.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания ЖКТ и как избежать их.

Сестринский процесс при заболеваниях желудка

Дисфагия — это нарушение прохождения пищи по пищеводу. Тошнота — это неприятное ощущение, давление в подложечной области, как рефлекторный акт, который возникает при раздражении блуждающего нерва при заболеваниях ЖКТ и других заболеваниях, например: мозгового происхождения. Рвота — это рефлекторный акт, возникает при возбуждении рвотного центра, который находятся в ГМ. Изжога — ощущение жжения за грудинной, связанное с забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод.

Отрыжка — это внезапное выхождение наружу воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе. Она наблюдается при нарушении двигательной активности желудка, если в нем происходят процессы брожения и гниения.

Кровотечение из ЖКТ. Дополнительные жалобы:. Объективное исследование. У гиперстеников слегка выпячен, астеников втянут сильно. При патологии изменения, так живота может быть увеличен при:. Пальпация :. Поверхностная пальпация живота проводится в основном с целью определения тонуса мышц и болезненность. Исследуют в положении лежа. Медработник садится правым боком на постель больного лицом к нему, просит пациента расслабить живот.

Последовательно пальпируют область живота: подвздошные, боковые, подреберные области, эпигастральная, пупочная, надлобковая. Болезненные участки ощупывают в последнюю очередь.

Глубокая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско. Исследуют органы брюшной полости: положение органа, размер, форма, консистенция, состояние поверхности, болезненность. Проекции органов на переднюю брюшную стенку. Левое подреберье : кардиальный отдел желудка, поджелудочная железа хвост , селезенка, часть ободочной кишки и верхний полюс почки.

Эпигастральная область : желудок, 12 п. Правое подреберье : печень, желчный пузырь, часть ободочной кишки и верхняя часть почки. Боковые отделы : кишечник, ободочная кишка. Пупочная область: тонкий кишечник. Левая подвздошная : сигмовидная кишка и левый мочеточник. Надлобковая область : мочевой пузырь, матка. Правая подвздошная область : слепая кишка с аппендиксом. При пальпации живота соблюдается последовательность:.

Толстый кишечник: слепая, ободочная восходящая, поперечная нисходящая, сигмовидная. Поджелудочная кишка; м. Определяется при пальпации толстого кишечника: диаметр кишок, плотность, подвижность, болезненность, перистальтику, урчание. Пальпация печени : при глубоком вдохе нижний край печени, опускается навстречу пальпирующим пальцам и затем соскальзывает, таким образом, ощущают край печени. В норме печень не пальпируется. Печень по Курлову:. Определяют 3-и размера печени:.

Верхнюю границу находят перкуссией сверху вниз, а нижнюю снизу вверх до притупления. Желчный пузырь :. Проекция его соответствует месту пересечения правой прямой мышце живота с реберной дугой. Желчно-пузырные симптомы:.

Ортнера — это болезненность в правом подреберье при поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа. Мюсси Френикус — это болезненность в точке правого диафрагмального нерва при надавливании пальцами между ножками грудино-ключичной — сосцевидной мышцы над серединой ключицы.

Кера - это болезненность в точке проекции желчного пузыря на высоте вдоха животом. Мерфи — это безболезненность после вдоха животом, когда пальцы мед.

Пальпируют в положении больного на правом боку, правая нога выпрямлена, а левая согнута в колене и слегка приведена к туловищу. Обе кисти кладут под правую щеку. В норме селезенка не пальпируется, если увеличивается — это спленомегалия. При заболеваниях печени и желчных путей у больных могут быть жалобы :. Боль в области правого подреберья. Гепатоспленомегалия увеличение печени и селезенки. Бывает при циррозе печени, гепатите. Асцит - скопление жидкости в брюшной полости.

Желтуха иктеричность. Виды же л тух:. Гемолитическая надпеченочная. Печень не способна в таком количестве его перерабатывать, поэтому развивается желтуха. Она аутоиммунная, врожденная. Паренхиматозная печеночно-клеточная. Возникает при повреждении гепатоцитов, при этом нарушается их способность улавливать из крови билирубин и связывать, а затем выделять в желчные пути при этом у больных. Механическая или подпеченочная. Возникает при частичной или полной непроходимости общего желчного протока, например: ЖКТ или опухоль головки поджелудочной железы.

Желчь при этом поступает в печеночные клетки, в лимфатическое пространство, и кровь. При заболеваниях кишечника жалобы:. Диарея - понос более 2р. Запоры стула нет до 2 суток и более. Кишечные кровотечения. При заболевании поджелудочной железы жалобы:. Дополнительные методы исследования:. Специфические методы:. Инструментальное исследование:. ФГДС метод эндоскопический. Рентгенография желудка, кишечника ирригоскопия. УЗИ брюшной полости. Сканирование печени радиоизотопный метод.

Колоноскопия — осмотр внутренней поверхности толстой кишки. Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки. Лапароскопия - исследование брюшной полости эндоскопом. Острый гастрит - это острое воспаление слизистой желудка.

Классификация :. Простой катаральный гастрит. Этиология :. Инфекция: при пищевой токсикоинфекции, или при интоксикации пищевое отравление. Аллергические реакции. Злоупотребление препаратами, очень горячей пищей. Клиника :. Симптомы возникают через несколько часов после действия раздражения.

Рвота приносящая облегчение. Бледность кожи, температура нормальная или субфебрильная, пульс частый, АД умерено снижено, язык обложен белым налетом.

При пальпации: боль в эпигастральной области. Диагностика :. Течение: выздоровление через дня. Лечение :. Постельный режим дня. Промывание желудка, лучше просто водой комнатной температуры , очистительная клизма желательна. При болях спазмолитики: но-шпа, а так же холинолитики: платифиллин. При лихорадке антибиотики широкого спектра действия. БудьЗдоровым 10 subscribers.

Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных.

Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

О проекте. Расширенный поиск. На главную. Объявления о помощи. Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями Вид работы:. Поделись с друзьями:. Все курсовые проекты по неопределенным направлениям. Посмотреть все курсовые проекты. Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности медицинских услуг сестринского персонала в ЛПУ.

Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентами с целью полной реабилитации больного.

Первое определение сестринского дела дала всемирно известная медицинская сестра Флоренс Найтингейл. В настоящее время сестринское дело — неотъемлемая составная часть системы здравоохранения. Оно является многогранной медикоЭсанитарной дисциплиной и имеет медико-социальное значение, поскольку призвано поддерживать и охранять здоровье населения. В г. В ходе конференции сестринское дело рассматривалось как часть системы здравоохранения, наука и искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных проблем, касающихся здоровья население в условиях постоянно меняющейся окружающей среды.

Согласно международной договоренности, концептуальной моделью сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая среда, здоровье.

Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела. Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определяет рост, развитие и слияние его с окружающей средой.

Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Она принимает необходимые меры безопасности пациента, если его здоровью угрожает опасность со стороны сотрудников или других людей. Окружающая среда рассматривается как важнейший фактор, оказывающий влияние на жизнедеятельность и здоровье человека.

Она включает в себя совокупность социальных, психологических и духовных условий, в которых протекает жизнедеятельность человека. Здоровье рассматривается не отсутствие болезней, а как динамическая гармония личности с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации. Сестринское дело является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем, связанных со здоровьем человека в изменяющихся условиях окружающей среды. Философия сестринского дела устанавливает основные этические обязанности специалистов по обслуживанию человека и общества; цели, к которым стремится профессионал; моральные качества, добродетели и навыки, ожидаемые от практикующих специалистов.

Основной принцип философии сестринского дела — уважение прав и достоинств человека. Он реализуется не только в работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими специалистами. Международным советом медицинских сестер был разработан кодекс поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу, фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта: 1 содействие укреплению здоровья, 2 профилактика заболеваний, 3 восстановление здоровья, 4 облегчение страданий.

Этот кодекс определяет также ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами. Российской ассоциацией медицинских сестер принят Этический кодекс медицинских сестер России.

Составляющие его содержание принципы и нормы конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной сестринской деятельности. II Основная часть 1 Понятие о сестринском процессе теоретическая часть Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром. Сестринский процесс состоит из пяти основных этапов. Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер.

Субъективный метод — это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте; релевантные данные об окружающей среде. Источником информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента. Объективный метод — это физическое обследование пациента, включающее оценку и описание различных параметров внешний вид, состояние сознания, положение в постели, степень зависимости от внешних факторов, окраска и влажность кожных покровов и слизистых оболочек, наличие отека.

В обследование также входит измерение роста пациента, определение массы его тела, измерение температуры, подсчет и оценка числа дыхательных движений, пульса, измерение и оценка артериального давления. Конечным результатом этого этапа сестринского процесса является документирование полученной информации создание сестринской истории болезни, которая является юридическим протоколом — документом самостоятельной профессиональной деятельности медсестры.

Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза. Проблемы пациента подразделяются на существующие и потенциальные. Существующие проблемы — это те проблемы, которые беспокоят пациента в настоящее время. Потенциальные — те, которые еще не существуют, но могут возникнуть с течением времени. Установив оба вида проблем, сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам.

Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов. Приоритеты классифицируются как первичные и вторичные. Первичным приоритетом обладают проблемы, которые в первую очередь могут оказать пагубное влияние на больного. Второй этап завершается установлением сестринского диагноза.

Между врачебным и сестринским диагнозом существует различие. Врачебный диагноз концентрируется на распознавании патологических состояний, а сестринский — основывается на описании реакций пациентов на проблемы, связанные со здоровьем. Американская ассоциация медицинских сестер, например в качестве основных проблем, связанных со здоровьем выделяет следующие: ограниченность самообслуживания, нарушение нормальной жизнедеятельности организма, психологические и коммуникативные нарушения, проблемы, связанные с жизненными циклами.

Определение целей сестринского ухода и планирование сестринской деятельности. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера. Формируя цели, необходимо учитывать действие исполнение , критерий дата, время, расстояние, ожидаемый результат и условия с помощью чего и кого.

Действие — вставать с кровати, критерий 5 января, условие — помощь медсестры. Определив цели и задачи по уходу, сестра составляет письменное руководство по уходу, в котором должны быть подробно перечислены специальные действия медсестры по уходу, записываемые в сестринскую историю болезни. Реализация планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов.

Существует три категории сестринского вмешательства. Выбор категории определяется нуждами пациентов. Например, обучение пациента гигиеническим навыкам, организация досуга пациента и др. Взаимозависимое сестринское вмешательство предусматривает совместную деятельность сестры с врачом, а также с другими специалистами. Оценка эффективности сестринского ухода.

Этот этап основан на исследовании динамических реакций пациентов на вмешательства сестры. Важную роль в достоверности оценки результатов сестринского ухода играет сопоставление и анализ полученных результатов. Уход за больным с острым гастритом Острый гастрит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики. В пользу острого гастрита говорит сочетание остро развившихся диспепсических расстройств, возникших после погрешностей в диете или после приема алкоголя.

В самом начале заболевания отмечается увеличение секреции желудка, а затем происходит ее снижение. При гастроскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Полное восстановление слизистой оболочки происходит спустя дней от начала заболевания. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, но иногда острый гастрит переходит в хронический.

Полному выздоровлению способствует своевременное начало лечения. Похожие работы на - Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями. Сестринский процесс при заболеваниях крови. Скачать Скачать документ Информация о работе Информация о работе. Организация ухода за больными после акушерских операций.

Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни. Отчет палатной медицинской сестры. Роль медсестры в медстраховании. Нужна качественная работа без плагиата? Другие курсовые проекты по неопределенным направлениям. Не нашел материал для своей работы?

Сестринский процесс при заболеваниях ЖКТ. Методы обследования. Сестринская помощь при гастритах.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В последнее время наблюдается рост патологии органов пищеварения у детей в результате влияния многих факторов:. Детские гастроэнтерологи выявляют два основных возрастных пика патологий желудочно-кишечного тракта у детей: лет и лет.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей должно проводиться только детским гастроэнтерологом. Диарея понос. Следствие нарушения всасывания различных пищевых веществ вследствие снижения активности пищеварительных ферментов. Причиной диареи может быть как искусственное вскармливание, нарушение режима питания, так и инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике. Острая длительная диарея может привести к сильному обезвоживанию организма ребенка. Хроническая задержка опорожнения кишечника, продолжающаяся более 2-х суток.

Причинами запоров могут быть: нарушение режима и сбалансированности питания, неправильное анатомическое строение отделов толстого кишечника, побочное действие медикаментов, психологические проблемы. Длительный запор у ребенка может привести к появлению слабости, снижению аппетита, бледности, головным болям, аллергическим реакциям, гнойничковым поражениям кожи.

Хронический гастрит. Хронические воспаление слизистой оболочки желудка. У детей хронический гастрит, как правило, сочетается с поражением двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Часто возникает из-за нарушений питания. Значительную роль играет наличие в организме Helicobacter pylori.

Основные симптомы - боли в эпигастральной области либо натощак, либо через 1, часа после еды, изжога, отрыжка воздухом, или кислым, тошнота, запоры или поносы. Язык обложен, может быть неприятный запах изо рта. Острый гастрит. Острое воспаление слизистой оболочки желудка. Возникает в результате приема пищи, содержащей болезнетворные бактерии, или при нарушении пищевого режима большое количество грубой пищи, незрелые овощи и фрукты и т.

Может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, слабостью, рвотой, схваткообразными болями в животе, вздутием живота. Острый гастроэнтерит. Воспалительное заболевание желудка и тонкого кишечника.

Причины те же, что и у острого гастрита. Симптомы: повышение температуры тела, рвота, отсутствие аппетита, боль по всему животу, урчание, вздутие живота, понос.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Отмечается в основном у детей школьного возраста. Болезнь чаще всего имеет наследственную природу, а также бывает связана с особенностями нервной системы повышенная возбудимость, реакция на стрессы. Характерны сильные длительные боли в эпигастрии и в области пупка, возникающие через часа после еды, ночью или "голодные боли" натощак, иногда отдающие в поясницу, правое плечо, лопатку.

Отмечаются тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Течение у детей часто затяжное, с рецидивами. Важную роль в развитии язвенной болезни отводят Helicobacter pylori.

Хронический дуоденит. Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. У детей чаще всего возникает на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, патологии желчных путей. Характерны боли ноющего характера в верхней области живота, тошнота, изжога, отрыжка. Хронический энтероколит. Воспалительное заболевание одновременно толстого и тонкого кишечника энтерит - воспаление тонкого кишечника, колит - воспаление толстого кишечника. Возникает, как правило, после перенесенных острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний.

Характерны частые болезненные или неустойчивые испражнения, метеоризм, спазмы, боли, общая слабость, отсутствие аппетита. Дискенезия желчевыводящих путей. Для детей характерно сочетание поражения желчевыводящих путей и гастродуоденальной зоны. Болезнь характеризуется болями в области печени и желчного пузыря, горечью во рту, иногда рвотой. Хронический и острый гепатиты. Воспалительные заболевания печени длительностью более 6 месяцев хроническая форма и до 6 месяцев острый гепатит.

Основная причина - вирусная инфекция вирусы гепатита, цитомегаловирус , врожденные и наследственные заболевания, токсические поражения печени. Чаще всего дети жалуются на боли или тяжесть в правом подреберье, слабость, снижение аппетита.

Иногда наблюдается желтушное окрашивание склер и кожи, тошнота, неустойчивый стул. Лечится в стационаре. Вакцинация детей от гепатита в детской поликлинике "Маркушка". Хронический холецистит холецистохолангит. Хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей, которым страдают дети дошкольного и школьного возраста. Вызывается инфекцией кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококк и др. Основной симптом - боли в правом подреберье, в области пупка, тошнота, рвота, повышенная температура тела.

Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы. Характерны интенсивные боли в эпигастрии, в левом подреберье, иногда по всему животу, отдающие в поясницу, спину, левую руку. У ребенка возникает отвращение к еде, тошнота, повторная рвота, метеоризм, запоры или жидкий стул. Это далеко не полный перечень заболеваний пищеварительной системы у детей.

Лечение, лекарственная терапия должна назначаться только детским гастроэнтерологом и строго соответствовать поставленному им диагнозу. Цель работы - рассмотреть сестринский процесс при заболеваниях ЖКТ разных возрастных групп детей. Желудочно-кишечные заболевания у детей первых месяцев жизни развиваются в результате нарушений внутриутробного развития ЖКТ, действия факторов перинатальной патологии, нарушений кормления и воздействия целого комплекса конституциональных, инфекционных и неинфекционных факторов.

Общим для этой группы заболеваний является развитие синдрома диспепсии несварения , для которого характерны жидкий стул с примесью слизи, зеленоватый оттенок мекония или фекалий, наличие остатков непереваренной пищи в фекалиях, вздутие кишечника, болезненный живот, вялость, адинамия или чрезмерное возбуждение, нарушения сна, нарастающее обезвоживание, появление кожных высыпаний аллергического характера, задержка роста и развития, снижение массы тела и другие признаки.

Особенно неблагоприятным для детского организма является хронизация процессов воспаления и дисфункции желудочно-кишечного тракта с развитием синдрома раздражения кишечника и проявлением как кишечных, так и внекишечных осложнений.

Среди болезнетворных факторов, определяющих появление и развитие желудочно-кишечных заболеваний в первые недели и месяцы жизни, важнейшими являются десинхронизация и недостаточность образования и выделения пищеварительных соков и ферментов, а также дисбактериоз. Дисбактериоз - нарушение нормального соотношения микрофлоры в организме человека. Чаще всего наблюдается кишечный дисбактериоз. Причиной его возникновения является частое применение антибиотиков широкого спектра действия гормонов, различные болезни органов пищеварения, расстройство нервной и эндокринной регуляции пищеварения, неправильное питание, торопливая еда, однообразное питание, употребление холодной, недоброкачественной и загрязненной микроорганизмами пищи.

Дисбактериоз в основном протекает с малым количеством нормальной кишечной палочки или с полным ее отсутствием и с преобладанием протея, стафилококка и патогенных кишечных бактерий. Нередко дисбактериоз развивается после дизентерии, сальманелиза, лямблиоза, глистных заболеваний, а также на фоне гастрита и дуоденита с пониженной секретерной функцией желудка.

Способствуют развитию дисбактериоза холецистогепатиты и панкреатиты. Дисбактериоз может привести к острому и хроническому колиту, энтероколиту, дуодениту, гастриту, панкреатиту, холангиту и другим тяжелым заболеваниям. При определенных неблагоприятных условиях кишечный дисбактериоз является источником тяжелого стафилококкового и протейного сепсиса, пиэлонефрита, анемии.

Для дисбактериоза характерны вздутие, урчание, поносы, запоры, временами боли в животе, общая слабость, плохой аппетит, головные боли, головокружения. Лечение дисбактериоза весьма затруднительно, так как антибиотики губительно действуют, прежде всего, на кишечную палочку, а стафилококки и протей обладают большой устойчивостью. Энтеросептол, мексаформ, мексаза, интестопан дают хороший результат при дисбактериозе, но необходимо длительное применение, которое опасно осложнениями невриты, миэлопатии, поражение зрительного нерва.

Применение колибактерина весьма обременительно и часто недостаточно эффективно. Весьма эффективна при дисбактериозе фитотерапия.

Лекарственные растения ликвидируют патогенную флору стафилококк, протей и др. Одновременно фитотерапия позволяет снимать воспалительные явления в кишечнике, восстанавливать его функцию. Ликвидации дисбактериоза способствует и налаживание функции желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Сборы следует составлять исходя из заболеваний, сопровождающих дисбактериоз и их проявления.

При дисбактериозе, сопровождающемся только уменьшением кишечной палочки, не следует назначать сильные противомикробные растения. Внимание нужно направить на улучшение функции органов пищеварения и уменьшение воспалительного процесса. Если при таком виде дисбактериоза секреторная функция желудка понижена, можно назначать растения, стимулирующие секреторную функцию желудка. В настоящее время первые симптомы хронического гастрита и дуоденита выявляются уже в летнем возрасте ребенка и характеризуются рецидивирующим течением.

Хроническое воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке вовлекает в патологический процесс и другие органы, функционально связанные в единую систему - печень, поджелудочную железу, кишечник.

Причины формирования гастродуоденальной патологии условно делят на две группы: внешние первичные и внутренние вторичные. К внешним относят алиментарные пищевые факторы, глистные инвазии, к внутренним - острые или хронические заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, интоксикации, заболевания нервной системы, эндокринных желез, пищевую аллергию.

Часто причины объединяются, наслаиваются друг на друга, в результате не удается вычленить основную. Одним из факторов риска развития хронических гастритов и дуоденитов является нарушение рационального питания прием пищи в сухомятку, нарушения введения прикорма грудному ребенку, ранний переход на искусственное вскармливание и использование заменителей грудного молока, нарушения режима приема пищи.

Развитию хронических гастродуоденитов в детском возрасте способствует длительный прием лекарственных препаратов в группе часто болеющих детей, постоянное наличие у больного ребенка очагов хронических инфекций, особенно верхнего отдела органов дыхания. Обнаружена связь формирования хронического гастродуоденита после острых кишечных заболеваний и острых вирусных гепатитов.

Часто встречается хеликобактерный гастрит в детском возрасте. Прогностически, развитие хеликобактерного гастрита неблагоприятно из-за возможного раннего перехода хронического воспаления в неопластический процесс рак желудка или во вторичную атрофию железистых структур слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит - это заболевание, характеризующееся диффузными или очаговыми, длительно существующими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии. Ведущими симптомами при хроническом гастрите являются боли в животе и тошнота по утрам и после приема пищи, Боли возникают во время еды или сразу после нее. В большинстве случаев они ноющие, умеренные, иногда интенсивные.

Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных. Схемы и конструкции Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Эволюция кровеносной системы позвоночных животных : Биологическая эволюция — необратимый процесс исторического развития живой природы Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики : Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой Динамика и детерминанты показателей газоанализа юных спортсменов в восстановительном периоде после лабораторных нагрузок до отказа Уполаживание и террасирование склонов : Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм.

Варианты использования оврагов для градостроительных целей Принципы управления денежными потоками : одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов : Инженерная защита от морозного криогенного пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений Цель: пациент отмечает постепенное в течении 7 дней снижение болевых ощущений.

Если боли являются симптомом основного заболевания, то есть они выражены умеренно, то достаточно провести следующие мероприятия:. Общие условия выбора системы дренажа : Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого Кормораздатчик мобильный электрифицированный : схема и процесс работы устройства Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей : дерматоглифические признаки формируются на месяце беременности, не изменяются в течение жизни Исключительное право сохранено за автором текста.

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Топ: Эволюция кровеносной системы позвоночных животных : Биологическая эволюция — необратимый процесс исторического развития живой природы Интересное: Уполаживание и террасирование склонов : Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм.

Сестринский процесс при заболеваниях желудка. Сестринский процесс при болях в желудке. Если боли являются симптомом основного заболевания, то есть они выражены умеренно, то достаточно провести следующие мероприятия: 1 - обеспечить лечебно - охранительный режим для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечения.

Навигация: Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Топ: Эволюция кровеносной системы позвоночных животных : Биологическая эволюция — необратимый процесс исторического развития живой природы Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения.

Комментариев: 2

  1. missmari11:

    orient-kruf, у вас внутри тела нет температуры кипения:))

  2. korotkovan2005:

    Татьяна, мы с вами сёстры по духу или по увлечениям)) Точно так же увлеклась незаметно интернет-покупками, каждый раз “усовершенствуя” процесс. И даже до такой степени, что мне стали почти не интересны реальные магазины с их примерочными кабинками: так утомительно…И в чём мы с вами совсем “близняшки”, так это в страсти к путешествиям, пусть и просто в соседний город! Интересно, а как эта “болезнь” называется? Ездомания? А “заболевшие” лягушки-путешественницы?))))