Причины возникновения грыжи пищевода

Грыжа пищевода — заболевание хронического характера, приводящее к сбоям в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Ранняя стадия протекает без симптоматики, но затем проявляется внезапно и доставляет дискомфорт больному. Правильно поставленный диагноз врача и своевременное лечение позволят избежать серьезных осложнений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , диафрагмальная грыжа — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит смещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Грыжа пищевода чаще регистрируется в развитых странах, что, предположительно, связано с пищевыми привычками. У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных.

Нижний пищеводный сфинктер кардия разделяет пищевод и желудок и препятствует забрасыванию химически агрессивного желудочного и дуоденального содержимого в пищевод. Одностороннему движению пищевого комка способствует и угол Гиса острый угол впадения пищевода в желудок. Дистальная часть пищевода фиксируется диафрагмально-эзофагеальной связкой, которая также препятствует перемещению кардиального отдела желудка в грудную полость при продольном сокращении желудка. Удержанию пищевода в нормальном положении способствуют поддиафрагмальная жировая прослойка и естественное расположение органов брюшной полости.

Грудная и брюшная полости разделены диафрагмой, которая состоит из мышц, фиброзной ткани и имеет куполообразную структуру. Сквозь отверстия в диафрагме проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. В левой части диафрагмы расположено пищеводное отверстие, которое в норме соответствует наружному размеру пищевода. При расширении пищеводного отверстия часть анатомических структур, которые в норме расположены под диафрагмой, выпячиваются в грудную полость.

Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления. Скользящие грыжи пищевода в зависимости от смещаемого участка подразделяют на тотальножелудочные, субтотальные, кардиофундальные или кардиальные. Зачастую грыжи пищевода никак не проявляют себя или имеют слабо выраженные клинические симптомы. Тяжелое течение свойственно грыжам пищевода больших размеров, при которых в заднее средостение проникает большая часть желудка и кишечник.

Основным проявлением грыжи пищевода служит болевой синдром. Болевые ощущения могут отмечаться в области сердца, левом подреберье, эпигастральной и межлопаточной области, распространяться по ходу пищевода, при этом боль обычно усугубляется сразу после приема пищи особенно при переедании , физических нагрузках, наклонах туловища, и стихает при принятии горизонтального положения тела.

В ряде случаев боль имитирует приступ стенокардии. К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога , которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток. Другие симптомы: рвота часто с примесью крови , эпизоды задержки дыхания во сне, периодический цианоз кожных покровов , затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу может провоцироваться приемом холодной или горячей пищи, быстрой едой, психологическими факторами , боль и жжение в языке, охриплость голоса, продолжительная икота, кашель, выбухание левой части грудной клетки, ощущение распирания в подложечной области, отрыжка.

Ночные регургитации, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита , аспирационной пневмонии. Срыгиванию пищи, как правило, не предшествует тошнота, сокращения желудка при этом также отсутствуют. Содержимое желудка забрасывается в ротовую полость за счет сокращений пищевода, а при смене положения тела может изливаться наружу.

При сдавливании грыжевого мешка ущемлении грыжи отмечаются постоянные тупые или интенсивные схваткообразные боли за грудиной и в подложечной области, иррадиирующие в межлопаточную область. При этом выраженность и иррадиация боли зависят от того, какая часть пищеварительного тракта оказалась ущемленной в грыжевых воротах, а также от состояния ущемленного органа.

С прогрессированием патологического процесса нарастают нарушения запирательной функции кардии, что приводит к появлению признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У пациентов с грыжей пищевода может наблюдаться анемический синдром, обусловленный скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода.

Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения. Еда будущего: 7 новых видов пищевых продуктов. Примерно треть небольших грыж пищевода, не имеющих выраженных клинических проявлений, являются случайной диагностической находкой во время обследования по другому поводу. Основные методы диагностики грыжи пищевода — рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия. В ходе эндоскопического обследования обнаруживается неизмененный пищевод, вокруг его нижней части в такт дыхательным движениям ритмично смыкается диафрагма.

Визуализируется кардиальный отдел желудка, который циркулярно выбухает в просвет пищевода. Однако указанные признаки могут быть следствием рвотных движений, обусловленных проведением эндоскопа через глотку, это становится причиной ошибочного диагностирования грыжи пищевода.

Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия в большинстве случаев позволяет установить только заброс содержимого желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование при подозрении на грыжу пищевода осуществляется в несколько этапов.

Вначале проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости, при этом регистрируется тень пищевода, расположение газового пузыря желудка и куполов диафрагмы. Далее — рентгенография пищевода и желудка с введением рентгеноконтрастных веществ в вертикальном положении. На данном этапе оценивается скорость прохождения рентгеноконтрастного препарата по пищеварительной трубке и скорость опорожнения желудка.

После этого проводят рентгенографию в горизонтальном положении тела пациента и с опущенным головным концом. У клинически здоровых лиц обратного перемещения контраста в пищевод не наблюдается, а при наличии грыжи пищевода отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс.

Затем пациент возвращается в вертикальное положение с дальнейшим исследованием положения газового пузыря, наличия или отсутствия рентгеноконтрастного вещества в пищеводе. Для подтверждения диагноза может понадобиться маномертия пищевода, в ходе которой оценивается состояние нижнего сфинктера, его способность к расслаблению при глотании, обнаруживаются эпизоды расслабления вне акта глотания.

Для обнаружения латентного кровотечения прибегают к анализу кала на скрытую кровь. Для дифференциации грыжи пищевода с другими заболеваниями могут понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография , электрокардиография , общий и биохимический анализ крови. Дифференциальная диагностика проводится с поражениями нервов грудного отдела спинного мозга, состояниями, сопровождающимися эзофагитом, релаксацией чаще расслаблением левого купола или параличом купола диафрагмы, синдромом Сейнта, стенокардией, инфарктом миокарда , новообразованиями пищевода.

Лечение грыжи пищевода обычно начинается с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней и поясов, спать с приподнятым головным концом, а при необходимости — нормализовать массу тела. Медикаментозное лечение грыжи пищевода в первую очередь направлено на предотвращение развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этих целях применяются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающейся дозе курсом до двух месяцев с последующим переводом пациента на антацидные препараты.

По показаниям в схему лечения могут включаться прокинетики. Консервативное лечение впервые обратившихся пациентов с грыжей пищевода, как правило, проводится стационаре, где тщательное обследование больного провести легче, чем в амбулаторных условиях.

При развитии рецидива медикаментозная терапия начинается в амбулаторных условиях, а госпитализация показана только в случае неэффективности проводимого лечения. При лечении грыжи пищевода на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта хронический холецистит, панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в первую очередь определяется и корректируется ведущая патология.

В случае развития тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, торпидного рефлюкс-эзофагита , не поддающегося консервативной терапии, пищевода Баррета пациентам показано хирургическое лечение. Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом.

Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки крурорафия , фиксацию желудка в брюшной полости гастропексия , ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса фундопликация , восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации. Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше.

В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста. Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни в частности, ограничение некоторых видов физической активности и соблюдение диеты исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма с целью уменьшения риска ущемления грыжи.

После курса лечения пациенту показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с целью профилактики, своевременного выявления и коррекции рецидивов заболевания, а также предотвращения развития осложнений. Профилактическое обследование проводится амбулаторно не реже двух раз в год. Трудоспособность пациентов с грыжей пищевода обычно ограничена.

Больному следует избегать деятельности, связанной с чрезмерным физическим напряжением и наклонами туловища. Пациентам с грыжей пищевода, род деятельности которых связан с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется сменить работу. Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания. Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключаются продукты, способные механически или физически раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствующие газообразованию, развитию запора жирные, жареные, острые, копченые блюда, спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, молоко, капуста, горох, вареные яйца, виноград.

В рацион следует включать достаточное количество клетчатки, нежирные сорта мяса и рыбы, печеные яблоки без кожуры. Пищу рекомендуется отваривать, тушить или запекать.

Грыжа пищевода может осложняться развитием язв пищевода, пептической язвы желудка, пищеводного или желудочного кровотечения , перфорации пищевода, рубцового сужения пищевода, рефлюкс-эзофагита катарального, эрозивного или язвенного , ущемления грыжевого мешка в грыжевых воротах, рефлекторной стенокардии особенно у лиц преклонного возраста , рака пищевода. Сильные боли, которые возникают у части пациентов после приема пищи, могут становиться причиной появления отвращения к еде и, как следствие, снижения массы тела вплоть до истощения.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко. Видео с YouTube по теме статьи:.

Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика". Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях.

При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год.

Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы.

Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Пищевод представляет собой трубчатый орган, состоящий из мышечной ткани.

Грыжа пищевода: лечение, симптомы болезни, чем опасна и классификация?

На втором месте после сердечных недугов находятся заболевания ЖКТ, одним из самых распространенных является грыжа пищевода. В медицине оперируют термином грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Осложнение недуга заключается в том, что он протекает практически бессимптомно либо проявляется незначительная симптоматика, которой больной не предает никакого значения. Чаще всего обнаруживается диафрагмальная грыжа во время диагностирования организма или эндоскопического исследования.

Именно это заблуждение приводит к неправильной постановке диагноза с последующей неэффективной терапией. Ведь основная причина появления сердечных болей скрывается за грыжей пищевода. Объясняется это тем, что данный недуг сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксным недугом. Если пищеводное отверстие в области диафрагмы расширяется, а связки пищевода начинают растягиваться, то развивается грыжа. Опасность заболевания состоит в том, что в пищевод начинает попадать желудочный сок совместно с желчью.

Данный процесс вызывает воспалительный процесс с последующим патологическим изменением слизистой оболочки. В результате чего возникает риск развития злокачественного образования. Множество исследований подтвердили, что отсутствие своевременных терапевтических действий уже через десять лет у пациента может возникнуть рак пищевода.

Основными предпосылками к возникновению грыжи можно считать два фактора:. Первый фактор определяется врожденной патологией, а повышение давление может произойти вследствие избыточного веса, регулярных запоров, в период беременности.

По статистике именно пожилые люди страдают от заболевания диафрагмальной грыжи, поскольку мышцы теряют с возрастом свою эластичность. Прогрессирование заболевания после 60 лет приводит к образованию патологии в виде грыжевых ворот. Под данным явлением подразумевается увеличение на пару сантиметров пищеводного отверстия. Предрасполагающими показателями к развитию грыжи являются проблемы с лишним весом, недуги органов дыхания хронического характера, возрастные изменения, период беременности, асцит, частые рвотные состояния, запоры.

Грыжа пищевода достаточно сложное патологическое состояние, что практически не проявляется никакой симптоматикой. Даже развитие грыжи больших размеров может длительное время не проявляться. Чаще всего данный вид грыжи характеризуется ярко выраженным болевым синдромом. Боль может давать о себе знать в области сердца или левого подреберья. При этом, интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от времени употребления пищи и количества еды.

Болезненность можно ощутить сразу после трапезы, если она была плотной, то интенсивность усиливается. Также дискомфортные болезненные ощущения будут наблюдаться после физических нагрузок, после наклонов туловища. Для устранения данных болей необходимо принимать антацидные средства. Рентгенография органов грудной клетки при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Основной симптом Краткая характеристика Кислая отрыжка После того, как больной употребил пищу, может возникнуть очень неприятное явление в виде отрыжки с привкусом горечи Рвота Когда больной после приема пищи находится в положении лежа, в особенности ночью, то возможно, возникновение срыгивания.

Стоит обратить внимание, что происходит оно без предварительной тошноты. Если срыгивание становится регулярным с большим количеством выводимых масс, то значительно повышается вероятность развития аспирационной пневмонии Дисфагия Симптом носит непостоянный характер, поэтому проявляется периодически. В случае проглатывания очень холодной или горячей пищи происходит затруднительное продвижение по пищеводу.

Очень важно своевременно обратить внимание на данные патологический симптом, поскольку это указывает на онкологию либо процесс ущемления грыжи Изжога Данный симптом является неотъемлемой частью симптомокомплекса грыжи пищевода. Зачастую изжога начинает тревожить по факту завершения приема пищи, в ночное время суток и когда больной находится в лежачем положении.

Но, при возникновении доставляет большое количество хлопот, поскольку может продлиться до двух-трех дней Жжение в области языка Происходит только тогда, когда желудочный сок с другим неприятным содержимым попадает в ротовую полость, что приводит к охриплости. Считается достаточно редким симптомом грыжи. Течение грыжи пищевода может осложняться сопутствующими заболеваниями — недугами органов дыхания. Угрожающим жизни моментом является попадание в пути дыхательных органов желудочных масс.

Впоследствии чего возникает удушье или сильный кашель. Нередко случается так, что данную патологию пищевода при диагностике путают с другими недугами ЖКТ и применяют безрезультатную терапию. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обратить внимание на характерные признаки:. Стоит обратить внимание на важный момент — грыжа пищевода не лечится без оперативного вмешательства. Поэтому необходимо, как можно раньше обратиться за специализированной помощью во избежание таких тяжких последствий, как ущемление грыжи или куда хуже — онкологии.

Очень важно, что хирургическое вмешательство такого характера абсолютно не имеет противопоказаний, поэтому может быть выполнено любому пациенту вне зависимости возраста и сопутствующих недугов. Если больному требуется экстренная операция, то ее проводят при следующих показаниях:.

Если вышеуказанные показания отсутствуют, то оперативное вмешательство проводить планово в течение нескольких недель. Для проведения операции больного отправляют в отделение торакальной хирургии. Проведение операции по устранению грыжи пищевода. Во время проведения операции стоит главная цель — это устранить патологическое выпячивание пищевода в область диафрагмы.

При этом поврежденное место диафрагмы необходимо обязательно ушить, чтобы предупредить рецидив. Также может быть применен более современный метод хирургической терапии — видеоэндоскопическая операция. О методах радикального лечения можно узнать из видеоролика. По факту выполненной операции больному требуется период реабилитации с выполнением последующих действий:.

Вышеуказанные мероприятия помогают предотвратить образование тромбов. В общей сложности данные манипуляции выполняются на протяжении десяти дней, в случаях прогрессирующего выздоровления достаточно одной недели. Не следует забывать, что грыжа пищевода — это опасный недуг, угрожающий здоровью. Поэтому тактику ожидания улучшения состояния без компетентной помощи или применение народных средств лучше всего исключить во избежание возникновения последствий с необратимыми процессами.

Грыжа пищевода: причины возникновения Автор:. Татьяна Проценко. Медицинская сестра отделения неотложной экстренной медицинской помощи. Опыт работы - 10 лет. Виктория Дружикина. Грыжа пищевода: причины возникновения. Содержание материала 1 Что такое грыжа пищевода? Классификация грыжи пищевода. Схематичное изображение грыжи пищевода. Грыжа пищевода.

Диагностика грыжи пищевода. Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять! Оцените статью:. Как выглядит аппендицит. Симптомы гастрита у женщины. Режущая боль внизу живота у женщин.

Гастрит острый — симптомы. Признаки язвы перстной кишки, симптом Кишечная колика: симптомы у женщин. Нажмите, чтобы отменить ответ. Лекарства Большой справочник лекарственных средств и препаратов. Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Народные средства для повышения потенции быстро Найдите ближайшую клинику к дому в своем городе и запишитесь на прием к врачу онлайн.

После того, как больной употребил пищу, может возникнуть очень неприятное явление в виде отрыжки с привкусом горечи. Когда больной после приема пищи находится в положении лежа, в особенности ночью, то возможно, возникновение срыгивания.

Если срыгивание становится регулярным с большим количеством выводимых масс, то значительно повышается вероятность развития аспирационной пневмонии.

Симптом носит непостоянный характер, поэтому проявляется периодически. Очень важно своевременно обратить внимание на данные патологический симптом, поскольку это указывает на онкологию либо процесс ущемления грыжи.

Данный симптом является неотъемлемой частью симптомокомплекса грыжи пищевода. В основном, это постоянный симптом, который свидетельствует о наличии диафрагмальной грыжи. Но, при возникновении доставляет большое количество хлопот, поскольку может продлиться до двух-трех дней.

Происходит только тогда, когда желудочный сок с другим неприятным содержимым попадает в ротовую полость, что приводит к охриплости.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищевода — заболевание хронического характера, приводящее к сбоям в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Ранняя стадия протекает без симптоматики, но затем проявляется внезапно и доставляет дискомфорт больному.

Правильно поставленный диагноз врача и своевременное лечение позволят избежать серьезных осложнений. Полость груди и брюшная полость разделены мышечной перегородкой — диафрагмой.

Их связь осуществляется через отверстия в диафрагме для вен, аорты и пищевода. Недуг, вызванный смещением органов брюшной полости в грудную через отверстие пищевода, называется грыжей пищевода. Болезнь диагностируется достаточно часто у старшего поколения, особенно у женщин старше 50 лет. При патологиях в мышцах отверстия пищевода — врожденных или приобретенных — появляется грыжа пищевода. Это причина расширения кольца пищевода, из-за чего в грудную полость попадает часть желудка, а иногда и часть кишечника.

В медицинской классификации к причинам развития этого заболевания относят:. Приобретенная грыжа, чаще всего, является следствием повышения давления в брюшной полости. Беременность, сильный кашель, продолжительная рвота , поднятие тяжестей, ожирение — факторы, ведущие к развитию недуга.

Воспалительные заболевания, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также являются причиной сбоев в перистальтике пищевода. Проявления заболевания различны. Скользящая — самая распространенная форма заболевания. Характерна тем, что нижняя часть пищевода, а также желудок свободно проходят через отверстие в диафрагме в грудную полость. Порой органы способны самостоятельно возвращаться обратно, если больной сменит положение тела. Обычно такие грыжи небольшие и не доставляют серьезных неудобств.

Околопищеводная форма появляется реже. При этом нижняя часть пищевода остается неподвижной, а через отверстие диафрагмы проходит дно желудка. Орган сильно искривляется, что приводит к серьезным осложнениям. Нарушения эмбрионального развития и аномалии в строении желудочно-кишечного тракта — причина появления врожденной грыжи.

Пищевод в таких случаях недостаточно сформирован — его длина не совпадает с размерами грудной клетки. Желудок при этом частично зажимает диафрагма. Диагностика выявляет заболевание у детей в раннем возрасте.

Грыжа пищевода долго не дает о себе знать. Тем не менее, последствия этого недуга серьезны. Частый контакт пищевода и желудочного сока провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Содержимое желудка повреждает слизистую нижнего отдела пищевода, появляется воспаление, загрудинная боль. Поврежденные ткани покрываются язвами, эрозиями , кровоточат, что способно привести к малокровию, возникновению раковых опухолей. На ранних стадиях грыжа пищевода не доставляет неудобств. Со временем болезнь прогрессирует, проявляются характерные симптомы:. Боль проявляется в результате изменения положения органов — рефлюкса. Особенно она ощутима после приема пищи или в лежачем положении, может быть давящей или острой.

По этим признакам грыжу можно отличить от стенокардии, с которой ту нередко путают, поскольку может колоть в области сердца. Рефлюкс приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенки пищевода, вызывая изжогу. Проявляется она в тех же случаях, что и первый симптом. Изжога чаще возникает ночью, когда расслабляется нижний сфинктер пищевода, который плохо удерживает содержимое желудка.

Частая отрыжка воздухом — характерный признак грыжи пищевода, возникающий после еды, поскольку полный желудок повышает внутрипросветное давление. Аэрофагия — заглатывание воздуха при еде — осложняет этот симптом. В некоторых случаях возможно срыгивание кислой или горькой жидкости. Поскольку болезнь долгое время протекает бессимптомно, грыжа пищевода диагностируется докторами на поздних этапах развития.

Сложно выявить недуг, если он сочетается одновременно с другими заболеваниями — язвенной болезнью, холециститом, дивертикулезом толстой кишки. Гастроэнтерологи выявляют грыжу пищевода, применяя такие способы диагностики, как:. Рентгенография — наиболее информативная методика исследования состояния желудочно-кишечного тракта. Принятая натощак пациентом смесь, хорошо заметная на снимке рентгена, дает возможность оценить состояние и расположение пищевода и желудка.

Обследуя слизистую оболочку пищевода, применяют эндоскопию. Метод подходит для выявления косвенных признаков грыжи пищевода, присутствия опухолей. Манометрия, в свою очередь, позволяет получить информацию о работе пищеводного сфинктера, отделив тем самым грыжу пищевода от прочих болезней, связанных с нарушениями движения и удержания желудочного сока.

Лекарства, назначаемые при грыже пищевода, направлены, в основном, на снижение кислотности желудочного сока, а также на сокращение выработки кислоты.

Лечить заболевание допускается следующими препаратами:. Несмотря на то что для покупки большинства приведенных лекарств не требуется рецепт врача, не стоит заниматься самолечением без консультации у специалиста. Оперативное вмешательство применяется при осложнениях в развитии заболевания, или когда медикаментозное лечение не дало эффекта.

В зависимости от особенностей болезни проводится операция по укреплению пищеводно-диафрагмальной связки, фиксации желудка, а также по предотвращению или ликвидации рефлюкса органов. Издавна грыжу пищевода врачевали народными методами — полезные свойства некоторых растений способны ослабить проявление симптомов. В рецептах часто применяют каменную костянку, прополис, крыжовник, семена льна. Для устранения запоров, ведущих к повышенному давлению в брюшной полости, рекомендуют пить компот из чернослива или кураги, а также заваривать напиток из листьев крушины.

Соблюдение диеты, правильное и сбалансированное питание — с этого начинается лечение любого заболевания пищеварительной системы, в том числе и грыжи пищевода. Из рациона нужно исключить пищу, содержащую животный жир, раздражающую пищевод:. Предпочтительна измельченная и кашицеобразная пища, принимаемая маленькими порциями каждые 3 часа.

Ужинать следует не позднее, чем за несколько часов до сна. Пациент должен воздержаться от курения и алкоголя. Диетическое питание, контроль массы тела, здоровый образ жизни — надежные меры для предупреждения развития грыжи пищевода. Лечебная физкультура, укрепляющая мышцы живота, поможет держать диафрагму в тонусе. Однако, не нужно перенапрягаться — выполнять слишком тяжелые упражнения, поднимать тяжести, излишне тужиться в туалете, поскольку это повышает внутрибрюшное давление.

Соблюдение правил профилактики позволит избежать рецидива заболевания. Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт г. Пока что от боли и жжения спасаюсь медикаментами Рабепразол-СЗ, Алмагель. Готовлюсь принять решение. Надеюсь все пройдет удачно, и я навсегда избавлюсь. Здравствуйте, Марфа! Спасибо за отзыв! Не затягивайте с решением, это поможет избежать осложнений.

Грыжа пищевода — не такое уж и безобидное заболевание. А мне сказали, что пока рабепразол-сз помогает до него был омепразол хирургическое вмешательство не актуально. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Болезни 2. Фиброз лёгких — это заболевание, которое характеризуется заменой собственных тканей дыхательного органа на соединительные. Болезни 1. Болезни 4. Марфа Таранов Игорь Клара Добавить комментарий Отменить ответ.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Это мышечная пластина, в которой расположено 3 отверстия — пищеводное, аортальное, венозное.

Причины возникновения и лечение грыжи пищевода. Организация питания

Удаление паховой грыжи Удаление пупочной грыжи Стоимость удаления пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи без операции Бандаж для пупочной грыжи Пупочная грыжа у женщин Диастаз передней брюшной стенки Послеоперационная вентральная грыжа Грыжа спигелиевой линии Грыжа белой линии живота Бедренная грыжа Операция по удалению пупочной грыжи в Москве Лечение и операция по удалению паховой грыжи лапароскопией Растяжки на животе после родов Через сколько уходит живот после родов Планка при диастазе Ещё статьи.

Когда проходит полоска на животе после родов Корсет при диастазе мышц живота Упражнения при диастазе После родов болит низ живота Вакуум при диастазе 7 лучших упражнений при диастазе прямых мышц живота Диастаз прямых мышц живота Живот после родов Убрать живот после родов в домашних условиях Удаление грыжи белой линии живота Как убрать живот при диастазе Грыжа живота у мужчин Бандаж грыжевой Грыжа желудка Грыжа живота Пупочная грыжа у взрослых Лечение паховой грыжи без операции Пупочная грыжа после операции Симптомы ущемления грыжи живота Вентральная грыжа Грыжа пищевода Паховая грыжа у женщин Пупочная грыжа у мужчин Ущемленная пупочная грыжа Эрозивный эзофагит Стоимость операции по удалению паховой грыжи Диета при рефлюкс эзофагите Операции по удалению грыжи белой линии живота.

Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности. Удаление паховой грыжи Удаление пупочной грыжи Стоимость удаления пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи без операции Бандаж для пупочной грыжи Пупочная грыжа у женщин Диастаз передней брюшной стенки Послеоперационная вентральная грыжа Грыжа спигелиевой линии Грыжа белой линии живота Бедренная грыжа Операция по удалению пупочной грыжи в Москве ВСЕ СТАТЬИ.

Грыжа пищевода — это увеличение диаметра пищеводного отверстия диафрагмы и смещения в него нижней части пищевода, а вместе с ним и желудка. Патология часто встречается у пациентов пожилого возраста, трудно диагностируется из-за отсутствия симптомов. Клинические признаки появляются при нарушении оттока желудочного сока и развитии воспаления в пищеводе. Лечение симптоматическое, операция применяется в редких случаях.

Грыжа пищевода. Характеристика патологии. Пищеводом называют полый мышечный канал, который соединяет глотку с желудком. Его основная функция — транспортировка пищи из ротовой полости в желудок. Большая часть пищевода расположена в грудной полости, пересекает диафрагму и в брюшной полости соединяется с желудком. Органы дыхательной и пищеварительной системы отдалены друг от друга мощной мышцей — диафрагмой, которая участвует в расширении легких. В задней части мышечной перегородки находится отверстие, через которое проходит пищевод.

Оно называется пищеводным. В норме оно достаточно узкое, но под влиянием различных причин может расшириться. Увеличение диаметра приводит к появлению просвета, в который легко смещается пищеводная трубка и желудок. Так образуется грыжа пищевода. Причины появления. Стадии образования грыжи. Характерные симптомы. Осложнения пищеводной грыжи. Методы лечения. Медикаментозная терапия.

Лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство. Возникновению грыжи способствует множество факторов. Основными предпосылками считают ослабление связок между пищеводом и диафрагмой, повышенная эластичность мышечных волокон, за счет чего отверстие для пищевода становится патологически широким. Податливая структура диафрагмы может быть врожденной. Причиной грыжи пищевода могут стать и другие аномалии развития — изначально увеличенный диаметр пищеводного отверстия диафрагмы, укороченный пищевод и грудной желудок, так его называют из-за неправильного положения — близкого расположения к грудной клетке.

Перемещение пищевода и части желудка в грудную полость происходит, благодаря силе внутрибрюшного давления. Его повышение происходит в следующих условиях: при наличии заболеваний дыхательной системы, симптомом которых является сильный кашель в течение длительного периода хронический бронхит, бронхиальная астма ; скопление жидкости в животе асцит , такое состояние сопутствует заболеваниям сердца и сосудов, тяжелому поражению печени, воспалению поджелудочной железы панкреатиту , встречает при онкологии; гормональные нарушения при эндокринных отклонениях; хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта гастродуоденит, язвенное поражение стенок желудка, холецистит.

Помимо патологических причин развития дефекта, существуют физиологические предпосылки: тяжелые физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой, выполнение упражнений со штангой. Пищеводная грыжа чаще всего выявляется у пожилых пациентов, что объясняется появлением возрастных изменений, в результате которых деформируется соединительная ткань. Она становится тонкой и слабой.

Такая проблема чаще всего возникает у людей старше 60 лет. К предрасполагающим факторам относят: наличие лишних килограммов — ожирение; резкое похудение, когда происходит быстрое уменьшение подкожно-жирового слоя ниже диафрагмальной мышцы; хронические запоры — нарушение работы кишечника, задержка дефекации; метеоризм, повышенное газообразование, вздутие живота; периодически возникающая сильная рвота; атрофия печени — уменьшение органа в размере, ухудшение функциональности; грыжу пищевода может спровоцировать беременность, особенно многоплодная.

Патологические изменения возможны после ранее перенесенного оперативного вмешательства на пищеводе, а также после травмирования, химических или термических ожогов в данной области. Грыжа пищевода относится к внутренним дефектам, которые имеют небольшие отличия от наружной патологии. У них практически всегда отсутствует грыжевой мешок, а содержимым грыжи становится пищевод, верхняя часть, а иногда и весь желудок, петли тонкой кишки.

Внутреннее выпячивание может ущемляться, но редко. В хирургии различают 2 вида грыжевого дефекта пищевода: Параэзофагеальная — при данной форме пищевод остается в нормальном положении, а желудок, а иногда и петли кишечника проскальзывают в отверстие диафрагмы.

Хиатальная скользящая аксиальная — часть пищевода и желудок свободно смещаются в полость грудной клетки одновременно. Наиболее распространены хиатальные грыжи. При незначительном дефекте они не доставляют неудобств пациенту, жалобы возникают при вовлечении в патологию сфинктера, который находится внизу пищевода.

Грыжа значительного размера значительно снижает качество жизни и представляет серьезную опасность для здоровья. Патология затрагивает пищеварительную, дыхательную систему, а также влияет на работу сердца. Патология развивается постепенно, но на начальной стадии диагностируется редко.

Чаще всего о наличии грыжи пищевода человек узнает случайно во время обследования по поводу другого заболевания. Причиной поздней диагностики является отсутствие симптомов. Существует 3 степени дефекта, которые определяются по мере прогрессирования болезни: начальная; средняя; тяжелая терминальная.

Стадия развития пищеводной грыжи меняется по мере прогрессирования патологии, когда пищеводное отверстие продолжает увеличиваться и в него попадает больший объем внутренних органов. Незначительное смещение органов остается незаметным в течение длительного времени. Отсутствие клинических проявлений мешает ранней диагностики, а дискомфорт и чувство тяжести в желудке после приема пищи списывается на нарушение пищеварения. По мере увеличения объема выбухания, появляются следующие признаки: болезненность за грудиной и в области левого нижнего ребра; затруднение глотания, ощущение кома в горле; изжога, появление которой не связано с приемом пищи, особенно выраженным становится симптом при нахождении в лежачем положении; горький привкус во рту, неприятный запах и отрыжка; длительная икота; усиление выделения слюны, усиленное слюноотделение в ночное время.

Если при хиатальной грыже пищевода в диафрагмальное отверстие скользит брюшной отдел пищевода и практически весь желудок, а также когда в грудную полость попадает часть тонкого кишечника, клиническая картина дополняется приступами удушья, которые чаще появляются в ночное время, увеличением числа сердечных сокращений, изменением голоса, его хрипотой.

Несмотря на схожесть большинства симптомов с клиническими проявлениями заболеваний пищеварительной системы, они имеют некоторые характерные отличия:. Особенности проявления. Болевой синдром. Локализация боли за грудиной делает боль при грыже схожей с сердечным приступом. Болевой импульс возникает в момент наклона в груди и распространяется на верхнюю часть спины, а также отдает под левое ребро.

Боль стихает при смене положения тела лежа , после глубокого вдоха. Интенсивность боль средняя, иногда сопровождается жжением. Больной испытывает трудности с проглатыванием пищи, особенно выражено это проявляется при употреблении жидких блюд, а также горячей или очень холодной пищи.

Затруднение глотания также может появиться, если человек быстро ест или находится в стрессовом состоянии. Кислотный рефлюкс. Патологическое изменение положения желудка и пищевода приводит к дисфункции сфинктера, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод.

Едкий секрет раздражает и разъедает слизистый слой пищеварительной трубки, вызывает воспаление. Появление рефлюкса вызывает боли, жжение в мышечной трубке, кислый привкус во рту, кашель, осиплость, портится эмаль зубов, развивается кариес. Симптом появляется после приема пищи, но чаще при смене положения тела. Больные с грыжей пищевода часто жалуются на неприятные ощущения в ночное время, причиной изжоги становится вовлечение в патологию блуждающего нерва.

Иногда это единственный признак, возникающий при перемещении верхних отделов ЖКТ в грудную полость. Обычно отрыжка воздухом появляется спустя минут после еды, сопровождается сильным дискомфортом, а иногда болью и першением в горле. Параэзофагеальная грыжа не вызывает клинических признаков, но представляет большую угрозу для жизни больного. Существует опасность захвата вышедшего в полость груди желудка диафрагмальной мышцей с последующим ущемлением, потерей кровоснабжения, развитием внутреннего кровотечения.

Большинство хиатальных грыж очень малы и не доставляют большого дискомфорта, но дефекты значительного размера провоцируют присоединение вторичных патологий. Изменение расположения органов не может пройти бесследно для организма. Среди распространенных осложнений: язвенное поражение слизистой оболочки желудка или пищевода; при длительном течении болезни происходит сужение пищевода, возникает стеноз; раздражение внутренней поверхности пищевода кислым содержимым желудка провоцирует развитие онкологической опухоли — рака пищевода, желудка; прободение перфорация — образование сквозного отверстия в стенке пищевода; хроническое или острое кровотечение из пищевода, вследствие чего происходит массовая гибель эритроцитов и развивается геморрагическая анемия.

Самым грозным осложнением считают ущемление пищеводной грыжи. Опасное осложнение возникает редко, но несет большую угрозу для жизни человека. Пищевод ущемляется диафрагмальной мышцей при резком смыкании пищеводного отверстия, что проявляется следующими симптомами: пронзительная жгучая боль за грудиной, распространяющаяся на области между лопатками; приступы сильной тошноты, рвота с кровью: алые прожилки в рвотных массах появляются при кровотечении из верхнего отдела пищевода, коричневое выделяемое при рвоте указывает на повреждение сосудов в нижней части пищевода; затрудняется дыхание, появляется одышка; самочувствие резко ухудшается, снижается артериальное давление, учащается пульс.

Ущемление грыжи пищевода опасно внутренним кровотечением и отсутствием внешних характерных проявлений. Учитывая расположение и бессимптомное течение заболевания, грыжа пищевода редко диагностируется в начальной стадии. Смещение органов можно заметить во время инструментального исследования, поэтому на ранней стадии грыжу выявляются случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний. При подозрении на пищеводную грыжу пациенту назначают: рентгеноскопию с контрастированием раствором бария ; эзофагогастроскопию — эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта.

Результатом, подтверждающим наличие отклонения, считают аномально высокое расположение нижнего сфинктера пищевода, увеличение диаметра пищеводного отверстие. На развитие пищеводной грыжи указывает задержка контрастного вещества в выпячивании, присутствие воспалительного процесса, расположение органов выше диафрагмального купола.

Для дифференциации с патологиями со схожей клинической картиной назначают консультацию гастроэнтеролога, онколога, пульмонолога, кардиолога. По результатам комплексного обследования устанавливается окончательный диагноз. В отличие от наружного выпячивания, в отношении дефекта внутри брюшной полости применяют консервативные способы лечения.

Хирургическое вмешательство требуется, если использование безоперационных способов не приносит положительного результата, при большом размере грыжевого дефекта, ущемлении. Показанием к операции может стать параэзофагеальная грыжа пищевода. Небольшой хиатальный дефект лечат: лекарственными средствами; коррекцией питания; выполнением лечебной гимнастики. В каждом случае врач составляет индивидуальную схему лечения, которую составляет с учетом особенностей патологии — размера выбухания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Целью применения лекарственных средств является улучшение самочувствия, устранение симптомов, защита внутренней поверхности пищевода и желудка от воздействия желудочного сока при кислотном рефлюксе. Для этого врач назначает: антацидные препараты для нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока; блокаторы протонной помпы снижают кислотность, уменьшая объем пепсина и соляной кислоты; при появлении болезненности — спазмолитические средства; H2-антигистаминные средства, угнетающие секрецию желудочного сока.

Комментариев: 5

  1. Tigran:

    За бугром законы работают на народ, а в России законы работают против народа.

  2. bahtiyar_bektlee:

    Просто они сидят до поры до времени в своих щелях и норах, дорабатывают свою теорию, но уж когда выползут – не могут остановиться!

  3. Irin:

    Heqiqet, есть но они в меньшенстве(, за три года что лечусь встречала таких три раза но есть одно но везде где есть хорошие врачи там хороший руководитель.и там не было такого что этот врач хороший а этот нет. хорошее все отделение и врачи и медсестры.получается что все ж рыба она гниет с головы.нет хороших министров здравоохранения нет и по цепочке хороших руководителей ,если диплом можно купить и стать врачом или сидеть с атрофированным мозгом и выписывать лекарства заполняя карту легкие без хрипов живот мягкий , то остается только сказать спасибо билу гейтсу что есть интернет и можно найти лечение там самому

  4. niiuka:

    Расшифрую те пожалуйста для непосвящённых)))))

  5. aalbina-1982:

    У меня подруга в 50 лет родила первого ребенка. Правда, от мужчины 34 года. К счастью, родилась здоровая девочка. Конечно делали кесарево сечение и последние 2 месяца перед кесарево лежала в больнице под наблюдением врачей. Но вот ребенку уже 4 месяца, тьфу-тьфу -отклонений никаких не обнаружили.