Поперечные размеры печени по курлову

Размеры печени определяются при помощи пальпации. Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой. В этой статье мы рассмотрим основные размеры печени по Курлову, которые делают предварительную диагностику более точной. Метод, разработанный доктором М.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как определить размер печени по методу перкуссии Курлова?

Перкуссия печени — диагностический метод, после которого следует пальпация при первичном осмотре пациента по подозрению на патологии печеночного органа. Суть диагностического метода заключается в том, что различные органы человеческого тела имеют определенную плотность, благодаря чему при постукивании можно определить приблизительное состояние внутреннего органа.

Существует два вида перкуссии: посредственный и непосредственный. Непосредственный вид заключается в том, что постукивание проводится в эпигастральной области или по грудной клетке с целью проверки общего состояния органов больного.

Посредственный вид заключается в том, что стучать нужно по плессиметру и стараться узнать состояние органа настолько точно, насколько это возможно. При верном применении техники можно довольно точно разузнать о состоянии внутренних органов на глубине до 7 см.

Газы, наличие свободной жидкости, а также индивидуальная толщина брюшной стенки могут также оказывать влияние на результат исследования. Проведение перкуссии печени методом Курлова признано одним из самых эффективных и удобных способов, особенно если нужно узнать точные границы и размеры печени. Для начала нужно обозначить границы печени условными точками, в области которых будет проводиться перкуссия. Это будет верхняя граница, которая располагается по окологрудной линии около шестого ребра справа.

Сверху по этой линии вниз производится перкуссия, где, при изменении перкуторного звука отмечается первая точка. Нижняя граница определяется по этой же линии вниз и перкуссия начинается вверх с правой подвздошной области. При притуплении звука находится вторая точка при норме у края реберной дуги. Третья отметка — пересечение перпендикуляра от первой отметки и передней срединной линии верхняя граница второй топографической линии.

Четвертая отметка область нижней границы печени — перкуссия от пупка вверх до притупления перкуторного звука. Третьей топографической линии является левая реберная дуга. Перкуссия начинается вверх по линии ребер до притупленного звука, где отмечается пятая точка. Если печень изменяет свои размеры из-за патологического процесса, то это станет сразу заметно по замерам. Границы печени в норме соответствуют указанным замерам. Самая достоверная пальпация печени и селезенки — методом Образцова — Стражеско.

Суть диагностического способа заключается в том, что во время глубокого вдоха нижняя часть органа становится хорошо ощутимой пальпируемыми пальцами. Ведь известным фактом является то, что во время дыхания именно печень оказывает наилучшую подвижность среди всех остальных внутренностей, находящихся в эпигастральной области. Для успешного проведения диагностики, необходимо чтобы пациент принял лежачее положение на спине или стоял неподвижно.

В некоторых случаях требуется, чтобы больной лежал на левом боку, ведь бывает, что именно в таком положении прощупывание, оказывается самым информативным. Проводящий исследование органа должен сесть напротив пациента и положить 4 пальца левой руки на поясницу с правой стороны. Далее большим пальцем нужно надавить на боковую часть реберной дуги, благодаря чему можно приблизить орган к руке поближе, которая ее пальпирует.

Правая рука ложится ладонью вниз плашмя со слегка согнутыми пальцами на живот пациента под дугой ребер, там, где находится срединно-ключичная линия, а затем надавливают кончиками пальцев на живот. Затем по команде врача больной делает глубокий вдох, при этом печень начинает подниматься к пальцам, а затем проскальзывает, что помогает оценить состояние органа.

В норме нижняя часть органа легко прощупывается с правой стороны срединно-ключичной линии. Правую часть печени прощупать невозможно, так как она скрыта ребрами, а левая часть тяжело прощупывается в случае тонуса мышц живота. Если орган аномально увеличен и уплотнен, то его удастся прощупать со всех сторон. Если пациент страдает от вздутия живота, то пальпация проводится с утра натощак. Если у пациента асцит накопление жидкости в эпигастральной области , то в лежачем положении пальпация окажется затруднительной.

Болевые ощущения во время прощупывания органа указывают на воспалительный процесс. У здорового пациента печень мягкая, частично прощупывается и не вызывает болевые ощущения. Если же у пациента в анамнезе гепатит, то орган приобретает более плотную консистенцию. При наличии цирроза она приобретает явную плотность с острым краем и бугристой поверхностью.

Если у больного онкология 4 стадии, то поверхность органа становится слишком бугристой в соответствии с метастазами. Иногда удается даже нащупать небольшие уплотнения в случае онкологии. Следует уточнить, что метод пальпации является безопасной процедурой, которой можно овладеть в домашних условиях.

В интернете существует большое количество показательных видео, где можно выбрать понравившийся образец для обучения техники и начинать учиться на согласившихся людях. Чтобы правильно пропальпировать селезенку больного, его нужно уложить на спину или на правый бок. Если на спину, то пациент ложится на ровную койку, он должен расслабиться и держать руки вдоль туловища. Во втором случае пациент на правом боку прижимает голову вниз к себе, а левая рука сгибается под углом около 90 градусов, правая рука вытягивается, а колени левой ноги сгибаются.

Второй вариант более оптимальный, так как именно в таком положении селезенка лучше прощупывается, расслабляется живот, и она ближе находится к поверхности тела, соответственно, так ее проще найти и ощутить. Врач садится напротив пациента и кладет левую руку на левую часть грудной клетки между 7 и ым ребром и слегка ее сдавливает, чтобы ограничить силу вдоха у пациента. Правую руку нужно уложить на переднюю поверхность брюшной полости сбоку и слегка согнуть пальцы там, где находится реберная дуга.

Затем врач просит пациента постараться глубоко вдохнуть. Благодаря вдоху исследуемая селезенка приближается ближе к пальцам врача и слегка между ними проскальзывает. Глубокий вдох делается несколько раз, чтобы оценить состояние селезенки. Во время прощупывания оценивается: какую форму имеет внутренность, нормальная ли консистенция, подвижность, есть ли увеличение и какая у нее плотность. Если селезенка слишком увеличена, то прощупываются вырезки.

Также вырезки помогают отличить селезенку от других возможно больных и увеличенных органов брюшной полости например, левая почка. Также при слишком увеличенной селезенке можно пропальпировать ее переднюю поверхность, которая выходит за край дуги ребра. Если селезенка поражена инфекционными заболеваниями, то она не слишком плотная и мягкая. При поражении сепсисом селезенка напоминает по консистенции тесто. Особую плотность селезенка приобретает при наличии разрушительного процесса в печени цирроз.

Болезненной селезенка бывает только при наличии инфарктных состояний и перисплените. Перкуссия селезенки не является слишком важным диагностическим критерием, так как она нужна исключительно для определения ее приблизительных размеров. Из-за того, что вокруг селезенки находятся желудок и кишки, а они содержат воздух, из-за чего во время перкуссии создается громкий звук и размеры определяются лишь приблизительно, точные замеры невозможны.

Нормальная длина селезенки колеблется в пределах см. Перкуссия и пальпация не являются новыми диагностическими методами, но они относятся к первичным, а при хорошо изученной технике бывают достаточно точными. Также эти диагностические методы не могут принести вред больному и являются достаточно безопасными. Источник: microbiologu. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Лечение желудка после удаления желчного пузыря. Гепатит бцж. Расшифровка вгс. Нормы аст у грудничка.

Анти hcv обнаружены что это. Атропин метацин. Лайфферон при полицитемии форум. Приступ почечной печеночной колики. Как быстро и эффективно очистить печень. От печени в домашних условиях. Какие заболевания после удаления желчного пузыря. Нормы аст в крови у женщин таблица.

Какое питание при лечении печени. Когда грудничкам делают прививки от гепатита. Передается гепатит с ребенку при беременности. Строение печеночной дольки кровоснабжение печени реферат. Удаление желчного пузыря сахарный диабет. Капли зеленского применение. Гепатит и акдс в одном уколе.

Хофитол и одестон принимать вместе. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Размеры печени определяются при помощи пальпации. Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой.

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей

Размеры печени определяются при помощи пальпации. Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой. В этой статье мы рассмотрим основные размеры печени по Курлову, которые делают предварительную диагностику более точной.

Метод, разработанный доктором М. Курловым, часто используется при предварительной диагностике печеночных патологий. При помощи пальпации можно определить границы исследуемого органа и выявить нарушения в его функционировании. На начальной стадии заболеваний печени специфических признаков или изменений строения гепатоцитов может не быть. Когда орган увеличивается в размере, появляется болевой синдром, спровоцированный растяжением его оболочки.

Характер боли варьируется от ноющего до острого. Выявить печеночную патологию на ранней стадии можно при помощи пальпирования и перкуссии. Это доступные диагностические методики, не требующие временных затрат. Размер печени считается нормальным в том случае, если нижний край органа справа параллелен дуге ребер. Не считается отклонением от нормы, если край печени выглядывает на 2 см по среднеключичной стороне и на 6 см по срединной границе.

Болезненность органа определяется во время пальпирования. Для установления размеров печени используется метод Курлова. Известный российский и советский терапевт М.

Курлов предложил свой метод определения границ печени. Этот способ считается наиболее информативным. У грудных младенцев на 1 месяце жизни работоспособность печени развита слабо. Размеры органа увеличены. Права доля печени меньше левой. Эти параметры снижаются до полутора лет. Сегментарность печени у новорожденных выражена нечетко. Она полностью формируется к 12 месяцам. Нижний край печени не выступает. Гистологическое строение печени окончательно формируется только тогда, когда ребенок достигает восьмилетнего возраста.

До этого времени соединительные ткани органа развиты слабо, паренхима дифференцируется не полностью. Обратите внимание! Метод Курлова не эффективен в отношении малышей, не достигших трехлетнего возраста. Оптимальный возраст для такой диагностики — 7 лет. До этого границы печени определяются при помощи пальпирования.

Информация о возможных заболеваниях представлена в табличке. Под пальпацией понимается физикальная диагностическая методика, основанная на тактильном восприятии. При движениях пальцев врач может определить на ощупь границы печени, уточнить уровень болезненных ощущений. Наличие боли, которая усиливается во время прощупывания, сигналит о нарушении работы печени.

Этот критерий используется при дифференциальной диагностике. Этот метод был открыт в Австрии, в 60 годах 18 столетия, но популярность получил лишь лет спустя. Клиническое значение имеет определение абсолютной тупости- части печеночных долей, не прикрытые легочной тканью. Критерием для определения границы является изменение перкуторного звука. Диапазон может колебаться от ясного легочного до тупого. При расшифровке полученных данных учитывается возраст больного.

С целью недопущения развития опасных заболеваний печени необходимо проходить медобследование 1 раз в полгода. Также нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Более подробную информацию о методе Курлова, пальпации и перкуссии можно узнать из видео в этой статье.

Диагностика заболеваний печени — это комплекс методов, которые включают в том числе перкуссию. Под этим термином подразумевается простукивание с определением границ и локализации органа.

Процедура выполняется на первичном осмотре, до проведения УЗИ и анализа крови, для выявления ее явных патологий. Несмотря на то, что формула перкуссии печени была выведена ученым Курловым еще до изобретения более информативных исследований, он по-прежнему используется на практике. Перкуссия печени по Курлову — это метод простукивания органа с целью определения его границ. Дело в том, что паренхиматозные органы при перкуссии создают тупой звук, а полые — более звонкий.

Границы печени — это участки, на которых начинается зона притупления звука при их простукивании пальцами или специальным молоточком. Опосредованная перкуссия более информативна.

С ее помощью можно определить границы печени и исследовать состояние внутренних органов на глубине до 7 см. Размеры печени по Курлову определяются отдельно для взрослых и детей. Печень — это паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье. Первая методика основана на определении ее размеров. Для этого выполняется простукивание по определенным линиям, и участки, где начинается зона притупления, считаются границами печени.

Всего выделяют 3 такие линии:. Эти линии используются для определения верхней и нижней границ печени. Далее между крайними точками необходимо сделать замеры и сравнить результат с показателями нормы. Кроме того, учитывается также топография печени по отношению к другим внутренним органам, но для этих исследований простой перкуссии может быть недостаточно.

Размеры печени по Курлову определяются путем замера расстояния между ее крайними точками. Курлов выделяет 5 таких точек, которые расположены на крайних участках печени. В этих зонах должен прослушиваться переход на тупой звук при простукивании. На рисунке изображены 5 основных точек, которые используются для определения границ печени, а также 3 ее размера.

Основные точки, которые используются для изменения размеров печенки границы тупости и их нормальное расположение:. Эти точки представляют собой края печени. Если их соединить, можно получить представление о размерах органа и его локализации в брюшной полости.

Методика определения размеров органа по Курлову основана на измерении расстояния между контрольными точками. Показатели нормы рассчитываются отдельно для взрослых и для детей. После определения основных перкуссионных точек необходимо сделать несколько замеров. Они называются размерами печени и представляют собой расстояние между ее краями. Существует 3 основных размера органа:. Результаты перкуссии могут быть недостаточно точными, по сравнению с инструментальными методами обследования.

Наличие газа или жидкости в брюшной полости или в кишечнике существенно снижает вероятность получить достоверные данные.

Норма размеров печени в детском возрасте отличается. Только к 8 годам строение печеночной паренхимы у детей начинает соответствовать взрослым нормам. В таблице указаны данные, которые считаются нормальными для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста. Значения у школьников уже приближаются к взрослым показателям. Для детей младше 3 лет обследование печени методом перкуссии не будет информативным.

У новорожденных слабо выражено сегментарное строение органа, а его нижняя часть выступает за края реберной дуги.

Пациентам, которые не достигли 7—8 лет, рекомендуется исследовать печень методом пальпации ощупывания. Пальпация печени — это еще один способ определить ее размеры. Цель обследования — ощутить при помощи пальцев рук, где находятся границы внутренних органов. Процедуру можно проводить как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.

Ее суть сводится к тому, что на глубоком вдохе орган немного выступает за края реберной дуги. Его нижний край можно исследовать легкими пальпирующими движениями. В норме результаты обследования будут следующими:. Во время обследования пациенту следует сделать вдох, при этом расслабив мышцы брюшного пресса. Если печеночные границы можно ощупать и на выдохе, а пальпация сопровождается болезненными ощущениями, это говорит о необходимости дополнительных анализов.

Размеры и границы печени по Курлову — это показатели, которые помогут определить многие ее патологии до проведения дополнительных исследований. Результаты исследований могут незначительно отличаться для каждого пациента, но все случаи отклонения от нормы нуждаются в дополнительном обследовании. По результатам перкуссии можно предположить диагноз, если присутствуют и другие симптомы поражения печени.

Воспаленный орган будет увеличиваться в размере, причинять боль и тяжесть в правом подреберье. Однако данные перкуссии могут указать и на более точные сведения о состоянии печени. Заболевания гепатобилиарной системы характеризуются тем, что их редко удается обнаружить на начальных стадиях. Структурной единицей органа является печеночная долька, которая состоит из функциональных клеток, или гепатоцитов.

В печеночной паренхиме нет нервных окончаний, поэтому повреждение ее клеток не сопровождается болевыми ощущениями. Боль появляется только тогда, когда воспаленная ткань растягивает печеночную капсулу, где болевые рецепторы присутствуют.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Методика перкуссии печени по Курлову - bioenergeticanalysis.ru

Размеры печени по Курлову: самый простой и быстрый метод предварительной диагностики

На начальных ступенях развития болезней печеночных тканей симптомы отсутствуют, но структура железы изменяется. Пальпация печени и ее простукивание позволяет заметить эти патологические перемены.

Перкуссия границ, расчет размеров по Курлову, техника прощупывания по Образцову-Стражеско не требуют специальной подготовки больного, но позволяют выявить недуг на ранних этапах.

В лечебных целях рекомендуется простукивать канал печени, который является одним из важных энергетических меридианов человеческого тела, согласно канонам китайской медицины.

Разрушительные процессы в тканях печени вызывают изменения внешних параметров, плотности, подвижности органа. Опытный врач по характеру таких перемен может определить недуг и поставить предварительный диагноз. Чтобы узнать параметры железы на первичном осмотре, используются методы ощупывания и простукивания. Перкуссия печени — определение границ по свойствам звука, раздающегося при легком простукивании пальцами стенки живота и грудной клетки по условным линиям в зоне проекции железы.

Перкуссия применяется в лечебных целях. Восточная медицина рекомендует простукивание канала печени для улучшения детоксикации организма. Пальпация — оценка состояния поверхностных тканей печени путем ощупывания ее нижнего края после глубокого вдоха.

Основные рекомендации и правила проведения изложены в презентации профессоров и доцентов кафедры медицины Саратовского университета. Презентация методов обследования печени.

Начальные ступени развития заболеваний печени не проявляются ярко, но функциональность органа нарушается. Такой симптом, как боль в зоне подреберья с правой стороны, появляется, когда печень воспалена либо увеличена и давит на окружающую ее капсулу, в которой присутствуют нервные окончания. Признаки печеночных недугов:. Органы имеют разную плотность, поэтому при постукивании по брюшной полости и грудной клетке звуки отличаются. Перкуссия проводится непосредственным постукиванием пальцами по животу, груди либо с использованием плесиметра, роль которого выполняет пластина из металла или палец врача.

Исчезновение тимпанита и появление глухих и кратких звуков говорит о местонахождении железы. При определении локализации верхних сегментов печени врач ориентируется по передней подмышечной, окологрудинной и срединно-ключичной линиям. Простукивать верхнюю грань нужно, двигаясь сверху вниз. Большая роль в диагностике отводится выявлению нижнего края железы.

Палец — плесиметр устанавливается параллельно проекции органа и простукиваются нижние границы печени. Они расположены на мм вниз от реберной дуги. У людей астеничного сложения нижняя грань печени расположена ниже, а у лиц с гиперстенической конституцией тела край органа находится выше на 2—3 см.

Во врачебной практике используется пальпация по технологии Образцова-Стражеско. При глубоком вдохе печенка передвигается, открывая доступ для прощупывания пальцами.

Для лучшего контакта с железой нужно слегка давить на живот в зоне под ребрами справа. Больной принимает лежачее положение на спине или левом боку, ноги вытягивает прямо либо слегка сгибает. Допустимо, чтобы пациент сидел или стоял, но тогда во время обследования ему нужно немного нагнуться.

Врач находится с правой стороны от человека, пальцами правой руки охватывает его поясницу, а большой кладет на боковую область дуги ребер и немного придавливает. Другую руку с полусогнутыми пальцами доктор помещает в область проекции нижней границы. Пациент делает глубокий вдох, а на выдохе крайний печеночный сегмент чувствуется под пальцами, лежащими на животе.

Нескольких дыхательных движений достаточно для врача, чтобы полноценно прощупать печень. Если в брюшной полости скапливается жидкость, пальпация проводится толчкообразными движениями. Посредством перкуссии определяется локализация печени, ее размеры и плотность до 7 см вглубь. Показателем является печеночная тупость — пространство органа, не прикрытое тканями легких. В норме грань сверху расположена по линии около грудины в зоне шестого ребра, а на передней подмышечной — седьмого.

Граница снизу проходит по левой реберной дуге, располагаясь на 3—6 см ниже мечевидного отростка. После край органа переходит на правую сторону по окологрудинной черте, проходя на 1,5—2 см ниже дуги ребер. На переднем подмышечном отрезке грань идет по десятому ребру. Пальпация предоставляет врачу информацию о консистенции, величине органа, болезненности и поверхностной структуре печени. Методика Курлова предназначена для уточнения размеров печени.

Она основывается на обозначении точек, по которым можно определить величину органа. Сначала проводится перкуссия для обнаружения печеночной тупости. На границе вверху обозначается первая точка, внизу — вторая, третья аналогична первой. Четвертая точка находится в области нижнего сегмента печени, а пятая — на уровне 7—8-го ребра.

Пометив точки, можно рассчитать размеры. Таблица указывает нормальные величины для взрослых. У детей все границы опущены. Нижний край печени расположен в области края дуги ребра по срединно-ключичной черте с правой стороны.

Когда человек здоров, проведение пальпации не вызывает неприятных ощущений. Живот не должен быть твердым, напряженным. Сегмент органа под пальцами мягкий, ровный, слегка заокругленный. Желчный пузырь не пальпируется. Врачи отмечают, что перкуссия и пальпация предназначены только для начального этапа диагностики, для подтверждения диагноза необходимы анализы, УЗИ, КТ или МРТ.

Верхняя грань печени спускается при эмфиземе легких, пневмотораксе. Отсутствие печеночной тупости может быть признаком перитонита, асцита. Поднятие границы наблюдается в случаях появления опухолей, кист, при плеврите, высоком расположении диафрагмы.

При гепатите нижняя часть железы опущена, а край упплотненный, острый, неровный. Значительное уменьшение печени, высокая плотность, бугристая или зернистая поверхность характерны при циррозе. Если размеры органа продолжают падать, значит, происходит некроз тканей. Заостренный край и мягкость консистенции свидетельствует о застойных процессах в печени. О наличии злокачественной гепатомы говорит увеличение размеров и большая плотность органа, фестончатые края.

А также на поверхности печени прощупываются внушительные узлы. Железа также увеличена у больных гепатитом хронического типа, обструкцией желчевыводящих путей. Боль во время пальпаторного исследования указывает на острое воспаление печеночной капсулы, самой железы либо желчных протоков. Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Поделись с друзьями:. Пока оценок нет. Вам так же может быть интересно. Нормальный размер печени у человека — методы определения параметров и причины отклонений. Диагностика гепатита С и В. Точки меридиана печени. Виды и последствия биопсии печени.

Добавить комментарий Отменить ответ.

Печень является самой крупной железой в организме человека, функции которой невозможно заменить. Она участвует в обменных, пищеварительных, гормональных, кроветворных процессах организма, обезвреживает и удаляет чужеродные вещества.

Границы печени по курлову норма

Размеры печени определяются при помощи пальпации. Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой. В этой статье мы рассмотрим основные размеры печени по Курлову, которые делают предварительную диагностику более точной.

На начальной стадии заболеваний печени специфических признаков или изменений строения гепатоцитов может не быть. Когда орган увеличивается в размере, появляется болевой синдром, спровоцированный растяжением его оболочки.

Характер боли варьируется от ноющего до острого. Выявить печеночную патологию на ранней стадии можно при помощи пальпирования и перкуссии. Это доступные диагностические методики, не требующие временных затрат. Не считается отклонением от нормы, если край печени выглядывает на 2 см по среднеключичной стороне и на 6 см по срединной границе. Болезненность органа определяется во время пальпирования.

Для установления размеров печени используется метод Курлова. Известный российский и советский терапевт М. Курлов предложил свой метод определения границ печени. Этот способ считается наиболее информативным. У грудных младенцев на 1 месяце жизни работоспособность печени развита слабо. Размеры органа увеличены. Права доля печени меньше левой. Эти параметры снижаются до полутора лет. Сегментарность печени у новорожденных выражена нечетко.

Она полностью формируется к 12 месяцам. Нижний край печени не выступает. Гистологическое строение печени окончательно формируется только тогда, когда ребенок достигает восьмилетнего возраста. До этого времени соединительные ткани органа развиты слабо, паренхима дифференцируется не полностью. Обратите внимание! Метод Курлова не эффективен в отношении малышей, не достигших трехлетнего возраста. Оптимальный возраст для такой диагностики — 7 лет. До этого границы печени определяются при помощи пальпирования.

Таблица 4. Болезни, развивающиеся при сдвигании верхней границы. Плеврит 30 Поддиафрагмальный абсцесс 22 На фото эхинококковая киста 38 Раковая опухоль 12 Снижение верхней границы Это состояние именуется низким стоянием диафрагмы. Эмфизема легких 50 Висцероптоз 35 Пневмоторакс 27 Повышение нижней границы Встречаемость возможных патологий представлена в табличке.

Таблица 6. Заболевания, сопровождающие повышение нижней границы. Информация о возможных заболеваниях представлена в табличке. Таблица 7. Патологии, сопровождающие снижение нижней границы. Гепатиты 65 Сердечная недостаточность 78 Онкология 12 Застойная печень 23 Метод пальпации Под пальпацией понимается физикальная диагностическая методика, основанная на тактильном восприятии При движениях пальцев врач может определить на ощупь границы печени, уточнить уровень болезненных ощущений.

Наличие боли, которая усиливается во время прощупывания, сигналит о нарушении работы печени. Этот критерий используется при дифференциальной диагностике. При пальпации выясняются параметры следующих линий:. Этот метод был открыт в Австрии, в 60 годах 18 столетия, но популярность получил лишь лет спустя. Клиническое значение имеет определение абсолютной тупости- части печеночных долей, не прикрытые легочной тканью. Критерием для определения границы является изменение перкуторного звука.

Диапазон может колебаться от ясного легочного до тупого. При расшифровке полученных данных учитывается возраст больного. Ультразвуковое исследование Границы печени Компьютерная томография Объемы печени Магнитно-резонансная томография Нарушения функционирования печени Заключение С целью недопущения развития опасных заболеваний печени необходимо проходить медобследование 1 раз в полгода.

Также нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Более подробную информацию о методе Курлова, пальпации и перкуссии можно узнать из видео в этой статье. Главная Анатомия. Метод, разработанный доктором М. Курловым, часто используется при предварительной диагностике печеночных патологий. Содержание статьи 1 Общие сведения 2 Возможные патологии 3 Метод пальпации 4 Современные методы диагностики 5 Заключение. При помощи пальпации можно определить границы исследуемого органа и выявить нарушения в его функционировании.

Размер печени считается нормальным в том случае, если нижний край органа справа параллелен дуге ребер. Курлов предложил 5 печеночных ординат. В соответствии с исследованиями М.

Курлова, имеется 3 размера печени. Метод Курлова актуален для детей от 7 лет. Поддиафрагмальный абсцесс. На фото эхинококковая киста. Раковая опухоль. Эмфизема легких. Конечная стадия цирроза. Сердечная недостаточность. Застойная печень. Под пальпацией понимается физикальная диагностическая методика, основанная на тактильном восприятии. Метод перкуссии широко используется в современной диагностике. Ультразвуковое исследование.

Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. Рейтинг автора. Об авторе. Похожие статьи. Регенерация печени. Воротная вена печени. Ферменты печени. Функции печени: краткое описание некоторых из них. Как проявляется дисфункция органа и как проверить патологические изменения? Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Этот сайт использует cookie для хранения данных.

Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Методы перкуссии и пальпации печени — о чем расскажут исследования?

Размеры печени определяются при помощи пальпации. Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой. В этой статье мы рассмотрим основные размеры печени по Курлову, которые делают предварительную диагностику более точной. Метод, разработанный доктором М.

Курловым, часто используется при предварительной диагностике печеночных патологий. При помощи пальпации можно определить границы исследуемого органа и выявить нарушения в его функционировании. На начальной стадии заболеваний печени специфических признаков или изменений строения гепатоцитов может не быть.

Когда орган увеличивается в размере, появляется болевой синдром, спровоцированный растяжением его оболочки. Характер боли варьируется от ноющего до острого. Выявить печеночную патологию на ранней стадии можно при помощи пальпирования и перкуссии. Это доступные диагностические методики, не требующие временных затрат. Размер печени считается нормальным в том случае, если нижний край органа справа параллелен дуге ребер. Не считается отклонением от нормы, если край печени выглядывает на 2 см по среднеключичной стороне и на 6 см по срединной границе.

Болезненность органа определяется во время пальпирования. Для установления размеров печени используется метод Курлова. Курлов предложил 5 печеночных ординат. Известный российский и советский терапевт М. Курлов предложил свой метод определения границ печени. Этот способ считается наиболее информативным. В соответствии с исследованиями М. Курлова, имеется 3 размера печени. Метод Курлова актуален для детей от 7 лет. У грудных младенцев на 1 месяце жизни работоспособность печени развита слабо.

Размеры органа увеличены. Права доля печени меньше левой. Эти параметры снижаются до полутора лет. Сегментарность печени у новорожденных выражена нечетко. Она полностью формируется к 12 месяцам. Нижний край печени не выступает. Гистологическое строение печени окончательно формируется только тогда, когда ребенок достигает восьмилетнего возраста. До этого времени соединительные ткани органа развиты слабо, паренхима дифференцируется не полностью. Обратите внимание!

Метод Курлова не эффективен в отношении малышей, не достигших трехлетнего возраста. Оптимальный возраст для такой диагностики — 7 лет. До этого границы печени определяются при помощи пальпирования. Информация о возможных заболеваниях представлена в табличке. Под пальпацией понимается физикальная диагностическая методика, основанная на тактильном восприятии.

При движениях пальцев врач может определить на ощупь границы печени, уточнить уровень болезненных ощущений. Наличие боли, которая усиливается во время прощупывания, сигналит о нарушении работы печени.

Этот критерий используется при дифференциальной диагностике. Этот метод был открыт в Австрии, в 60 годах 18 столетия, но популярность получил лишь лет спустя. Клиническое значение имеет определение абсолютной тупости- части печеночных долей, не прикрытые легочной тканью.

Критерием для определения границы является изменение перкуторного звука. Диапазон может колебаться от ясного легочного до тупого. При расшифровке полученных данных учитывается возраст больного.

С целью недопущения развития опасных заболеваний печени необходимо проходить медобследование 1 раз в полгода. Также нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Более подробную информацию о методе Курлова, пальпации и перкуссии можно узнать из видео в этой статье. При некоторых заболеваниях меняется размер органов, поэтому с помощью ультразвуковой диагностики, КТ и МРТ можно установить наличие серьезного расстройства.

Если ребенок жалуется на боли в области печени, врач может назначить УЗИ. Но какие размеры печени в норме у детей? При каких расстройствах печень меняется в размерах?

И как ребенку нужно правильно подготовиться к УЗИ? Ниже рассмотрены эти вопросы. Печень выполняет множество функций — обезвреживание токсинов и ядов, удаление из организма лишних витаминов и минералов, переработка полезных веществ в глюкозу для питания организма, хранение некоторых витаминов, синтез белков и т.

У всех здоровых людей печень имеет определенный размер, а отклонение от нормы может указывать на наличие заболеваний. При этом на размер печени влияет обычно только возраст и характер перенесенных заболеваний, тогда как остальные факторы имеют слабое значение.

Именно поэтому размер печени может использоваться для диагностики заболеваний у взрослых и детей. Чаще всего для определения размера печени используются приборы на основе ультразвука. В теории для определения размера можно также использовать КТ, МРТ и некоторые другие точные приборы, однако в большинстве случаев это нецелесообразно с диагностической и экономической точки зрения, поскольку обычного УЗИ достаточно для примерной оценки размеров печени, а процедуры КТ и МРТ стоят достаточно дорого.

После проведения ультразвукового исследования врач может назначить дополнительные анализы, чтобы уточнить характер заболевания. Изменение размера печени у детей может указывать на наличие следующих расстройств:. Норма размеров печени у детей напрямую зависит от возраста. После рождения у ребенка печень имеет достаточно маленькие размеры, а по мере взросления печень растет вместе с другими органами. С рождения и до 10 лет этот внутренний орган растет достаточно быстро, но по достижении возраста 10 лет рост замедляется.

При этом достаточно часто печень имеет увеличенные размеры, но при этом ребенок считается полностью здоровым. Обычно это происходит в случаях, когда ребенок переболел в детстве каким-то серьезным печеночным заболеванием например, гепатитом , а во время болезни произошло частично перерождение клеток печени в соединительную ткань, но при этом ребенок через какое-то время выздоровел.

В таком случае здоровые печеночные клетки будут делится до тех пор, пока печень не восстановит свои функции. Если ребенку было назначено УЗИ печени, к проведению обследования необходимо подготовиться. За 3 дня до ультразвуковой диагностики нужно исключить из рациона молочные продукты, шоколад и сладости, фрукты, хлеб, сладкие напитки и бобовые продукты, поскольку эти продукты могут провоцировать метеоризм, что исказит результаты. Если ребенок от рождения склонен к метеоризму, необходимо обратиться к врачу, чтобы он выписал специальные ферментативные препараты, которые препятствуют появлению метеоризма.

Кормить ребенка перед УЗИ нужно за 8 часов и более. Оптимальное меню — фруктовое или овощное пюре без соли. Такое блюдо хорошо переваривается и не вызывает метеоризм.

Если обследование проводится утром, то последний раз ребенка нужно кормить накануне вечером. Если обследование проводится в первой половине дня, но достаточно поздно например, в 11 часов , разрешается покормить ребенка ночью, чтобы он не чувствовал голод утром.

Увеличение размеров печени может указывать на наличие серьезного заболевания. При рождении в норме у детей размер правой доли печени составляет приблизительно мм, а размер левой доли — мм. По мере взросления печень увеличивается, а в 18 лет размер правой доли должен составлять мм, а размер левой — мм. Для определения размера печени обычно используется УЗИ. За 3 дня до процедуры ребенок должен соблюдать специальную диету, а за 8 часов до сканирования от еды нужно отказаться полностью.

Печень является самой крупной железой в организме человека. Она расположена справа в нижнем отделе грудной клетки. Её функции многообразны. Метод, позволяющий узнать размеры печени по Курлову, следовательно, судить о функциях, имеет большое диагностическое значение. Он позволяет предположить диагноз уже на ранних стадиях без дополнительных обследований. Ткани человека имеют различную плотность.

При перкуссии, то есть постукивании в зоне проекции определенной части тела, возникают разные звуковые явления. На этом основывается определение размеров печени по Курлову. Исследование может быть непосредственное, когда удары наносятся пальцами одной руки, и посредственное. В последнем случае третьим пальцем правой руки выполняется постукивание по средней фаланге того же пальца левой кисти. Перкуссия должна проводиться лежа на спине.

Сначала определяется срединно-ключичная линия справа. Она проходит посередине ключицы, далее по соскам у мужчин. У женщин по соскам ориентироваться не стоит, так как грудь имеет разные формы. Затем находятся передняя срединная, которая идет вдоль центра грудины, и левая реберная дуга. При плавных перкуторных ударах сверху вниз по срединно-ключичной диагонали слышится ясный легочный звук, что обусловлено содержанием свободного газа в легких, затем звук притупляется.

Это верхняя проекция органа. Условно данную проекцию переводят по горизонтали на средину.

Комментариев: 2

  1. kis3108:

    Как то странно, уксус нужно принимать для повышения аппетита и для снижения веса…?

  2. Милена:

    ринат, Вы не поняли меня, это был сарказм, что может быть тупее совета в теме “как избавиться от запаха…” посоветовать совсем отказаться от употребления этих продуктов. А лук и чеснок в семье мы едим постоянно, знаю кучу интересных рецептов дополнительно украшающих обед. Да и болеем мы не чаще остальных. Разговор ведь не обо мне шел:-)