Подготовка к обследованию на хеликобактер

Enter the password to open this PDF file:. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori. Бордин Дмитрий Станиславович, д. Эмбутниекс Юлия Викторовна, д.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анализ крови на хеликобактер пилори и другие методы диагностики

Enter the password to open this PDF file:. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori. Бордин Дмитрий Станиславович, д. Эмбутниекс Юлия Викторовна, д. Логинова ДЗМ y. Хомерики Сергей Германович, д.

Логинова ДЗМ s. Логинова ДЗМ i. Самсонов Алексей Андреевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова МЗ РФ, г. Пособие предназначено для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов, врачей общей практики, педиатров, эндоскопистов.

Методические рекомендации являются собственностью Департамента здравоохранения города Москвы и не подлежат тиражированию и распространению без соответствующего разрешения. Уреазные тесты Малоинвазивные методы диагностики инфекции Helicobacter pylori …18 3. Серологические тесты Иммунологический метод Определение антигена Helicobacter pylori в кале.

Helicobacter pylori Как выбрать метод диагностики инфекции Helicobacter pylori в клинической практике… Какой метод диагностики Helicobacter pylori выбрать у пациентов с частичной резекцией желудка Helicobacter pylori H.

Благодаря своему строению и продукции определенных ферментов бактерия способна преодолевать защитные барьеры хозяина, выжить в кислой среде и колонизировать слизистую оболочку желудка [ 1 ]. Заражение инфекцией происходит главным образом через орально- фекальный путь, в частности через загрязненную воду и пищу. Перорально- оральная передача также возможна, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета [ 2 ].

Согласно современным представлениям, H. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или MALT-лимфоме желудка. Устранение H. По этим причинам, H. В г. Международное агентство по изучению рака IARС отнесло хеликобактерную инфекцию к канцерогенам первого класса [ 5 ]. Также следует заподозрить инфекцию H. Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического района, возраста, этнической принадлежности и социально- экономического статуса.

Опубликованный в г. При этом отмечается снижение распространенности H. Со снижением распространенности H. Обоснование патогенетической роли и проведение эрадикации H. После успешного устранения инфекции в большинстве случаев происходит, по сути, ее излечение. Так, в Москве к. Значительный интерес привлекает эрадикация H. Диагностика и устранение H. Последние международные и отечественные консенсусы рекомендуют проведение эрадикационной терапии у всех инфицированных при отсутствии противопоказаний [ 3 , 18 , 19 ], поэтому крайне актуальной является информация о достоинствах и недостатках методов диагностики H.

Нет никакой другой инфекции в желудочно-кишечном тракте, или в организме человека для которой доступен столь широкий спектр диагностических тестов, как в случае инфекции H. Методы обнаружения бактерии включают непосредственно гистологическую визуализацию, выявление бактерии по уреазной активности, по метаболическим продуктам деградации мочевины, обнаружение антигенов, полимеразную цепную реакцию ПЦР и антитела в результате системного иммунного ответа.

Какой диагностический подход будет выбран, зависит, прежде всего, от доступности диагностических тестов, необходимости проведения эндоскопии, преимуществ, недостатков и стоимости каждого метода, а также возраст пациента. В настоящее время существуют как инвазивные, так и неинвазивные методы диагностики инфекции H.

Инвазивные методы, такие как гистология, экспресс-тест на уреазу, микробиологическое культивирование и полимеразная цепная реакция, требуют проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС и исследование полученных биоптатов. Неинвазивные тесты включают тест на антиген H.

Благодаря высокой чувствительности и специфичности современные неинвазивные тесты обеспечивают высокую надежность выявления H. Все эти методы имеют свои ограничения, и выбор конкретной стратегии тестирования будет зависеть от чувствительности, специфичности, клинических обстоятельствах и экономической эффективности исследования [ 21 ].

Также методы диагностики H. Эндоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка оправдана для проведения бактериологического исследования H. Приоритет первичной диагностики инфекции должен отдаваться неинвазивным диагностическим тестам, в первую очередь, дыхательному тесту с 13 С-мочевиной, а также анализу кала на наличие антигенов H. Гистологический метод был первым методом, который стали использовать для обнаружения H. Гистологический метод позволяет непосредственно визуализировать H.

Гистологическое исследование позволяет не только выявить H. Материалом исследования является биоптат СОЖ. Для элективной окраски H. Каждая методика имеет высокуют специфичность и чувствительность для диагностики H. Окрашивание по Гимзе Рисунок 3 является методом выбора из-за менее дорогостоящих материалов и хорошей воспроизводимостью и чувствительностью результатов [ 26 ].

Преимуществом гистологического метода является простота исполнения, удобство хранения, транспортировки. Степень обсемененности слизистой оболочки желудка инфекцией H. Определение H. Несмотря на высокую чувствительность гистологического метода, на его диагностическую точность может оказать влияние количество биоптатов и место их забора, учитывая тот факт, что бактерии Н. Для получения оптимальной информации рекомендуется множественная биопсия, которая так же обеспечивает морфологическую оценку СОЖ [ 25 ].

Ценность исследования повышается при оценке степени и стадии хронического гастрита согласно современной классификации хронического гастрита OLGA Operative Link for Gastritis Assessment , которые позволяют оценить прогноз заболевания [ 28 ]. Обновленная Сиднейская система рекомендует брать образцы биопсии из пяти разных мест желудка как для оптимальной оценки степени и стадии гастрита, так и выявления H. По этой системе осуществляется взятие двух биопсийных образцов из антрального отдела на см от привратника по передней и задней стенке , двух из тела желудка 8 см от кардии по большой и малой кривизне и один из угла желудка.

Взятие биопсийного материала производится из мест с максимально выраженной гиперемией и отёком. Взятие материала из дна язв и эрозий, а также из их краев, является ошибкой, поскольку в них нет эпителиальных клеток, обладающих свойствами, необходимыми для адгезии и колонизации Н.

При малой обсемененности H. При слабой подготовке гистолога возможна идентификация в качестве H. Поэтому к вопросу диагностики и лечения H. Кроме того, предшествующий прием антибиотиков и ИПП могут трансформировать типичную форму H. Следует учитывать, что обнаружить H. При наличии атрофических изменения в СОЖ повышается частота ложноотрицательных результатов.

Более того, в области кишечной метаплазии H. Исчезновение H. У пациентов, принимающих антисекреторные средства, препараты висмута и антибиотики, чувствительность и специфичность гистологического метода снижается. Универсальной рекомендацией является отмена ИПП за 2 недели до проведения исследования, антибиотиков и препаратов висмута — за 30 дней [ 31 ]. Быстрый уреазный тест БУТ является непрямым методом диагностики H.

Для обычной клинической практики БУТ является наиболее доступным инвазивным тестом для диагностики инфекции H. Метод основан на способности фермента уреазы H. Тест требует взятия биоптата СОЖ, который помещается в пробирку с мочевиной и индикатором на жидкостной, гелевой или сухой основе. В присутствии H. По изменению цвета индикатора можно с достаточно высокой точностью идентифицировать H.

В клинической практике при наличии показаний к эндоскопии и отсутствии противопоказаний к проведению биопсии БУТ рекомендуется использовать в качестве диагностического метода первой линии [ 32 ]. Разные коммерческие БУТ имеют разное время реакции для получения результатов.

Время срабатывания тестов от 3 минут до 24 часов. CLOtest обычно занимает 24 часа для получения точного результата, тогда как PyloriTek занимает 1 час, а UFT занимает 5 минут, чтобы обеспечить более быстрые результаты. Увеличение количества биопсий, их забор из двух отделов желудка из тела и антрума позволяют увеличить чувствительность БУТ [ 37 ].

Подавление соляной кислоты с помощью ИПП способствует перемещению H. Результаты теста зависят от заболевания желудка, наличия атрофических изменений или экзогенных факторов, которые уменьшают бактериальную нагрузку, что приводит к ложноотрицательным результатам.

Ложноположительные результаты могут возникать, если другие содержащие уреазу организмы таких как Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae и Staphylococcus aureus присутствуют в достаточном количестве или если один из них контактирует с образцом и средой в течение длительного периода, обычно более 24 часов.

Антагонисты Н2- рецепторов не снижают бактериальную нагрузку и могут применяться до дня проведения теста [ 40 ]. Кроме того, формалиновое загрязнение образцов биопсии также снижает чувствительность БУТ. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ, например, язвенное, значительно снижает чувствительность и специфичность БУТ и делает его более ненадежным тестом, чем другие тесты, проводимые при одинаковых. Если для диагностики H. Ложноотрицательные результаты теста наблюдаются чаще, чем ложноположительные, что не позволяет использовать отрицательный результат для исключения H.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены у пациентов, перенесших язвенное кровотечение, а также при выраженной атрофии или метаплазии слизистой оболочки желудка [ 39 ]. Таким образом, положительный результат БУТ свидетельствует о наличии H.

Как опубликовать статью на нашем сайте? Стресс, погрешности в питании, а также повышенная кислотность — в течение долгого времени именно эти факторы считались главными причинами развития гастрита и язвенной болезни.

Дыхательный тест на хеликобактер: суть исследования, показания

Дыхательный тест на хеликобактер — недорогой, простой и безопасный метод обнаружения бактерии, которая провоцирует гастрит, язву и другие проблемы с желудком. Данный тест применяют для первичной диагностики и проверки эффективности выбранной терапии. Наиболее популярным методом диагностики хеликобактера в современной медицине является дыхательный тест. В основе работы уреазного хелик-теста лежит биохимия гидролиза мочевины.

Хеликобактер в процессе жизнедеятельности продуцирует уреазу. Этот фермент ускоряет переработку мочевины в аммиак и CO 2. Уреаза помогает бактерии жить и размножаться в агрессивной среде желудка. Пациенту дают выпить раствор карбамида мочевины , в результате гидролиза которого вырабатывается газ, поступающий в ротовую полость. Уровень попадающего в тест-трубку газа до и после выпитой мочевины позволяет определить наличие бактерии.

Тест показывает присутствие helicobacter pylori и уровень обсеменения ею слизистой желудка. При повторных тестах оценивается динамика протекания заболевания. В отличие от фиброгастроскопии ФГДС хелик-тест не требует вмешательства в организм и применимо к любой категории пациентов. Такое обследование часто назначается, если иные методы противопоказаны беременные, преклонный возраст, дети.

Исключением могут быть только пациенты с индивидуальной непереносимостью раствора карбамида. Единственный недостаток метода в том, что к нему нужно тщательно готовиться, исключая практически все лекарства. Узнать стоимость процедуры в клинике и записаться на уреазный дыхательный тест можно по телефону.

Тест делается для первичной диагностики больного и для проверки действенности антихеликобактерной терапии. После завершения курса лечения рекомендуется осуществить контрольное обследование.

Если у одного из членов семьи обнаружен хеликобактер пилори, то данный тест рекомендуется сделать всем остальным. Хеликобактер провоцирует не только проблемы с ЖКТ, но и другие неприятные явления, которые не связаны с пищеварением. Обследование диагностирует, является ли причиной недугов данная бактерия. Это помогает начать адекватное лечение.

Направление на хелик-тест выдается лечащим врачом. Для консультации нужно сделать запись на прием к гастроэнтерологу, терапевту или дерматологу. Хелик-тест достаточно прост в исполнении, но к нему нужно тщательно подготавливаться.

Это самый важный этап для получения максимально точного результата. Правила подготовки к дыхательному тесту на хеликобактер:. По поводу любых принимаемых пациентом лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Он может дать дополнительные рекомендации касательно подготовки к хелик-тесту. При прохождении дыхательного теста не требуется ждать ответа от лаборатории. Врач сравнивает показатели первого и второго этапа тестирования.

В норме показатели не должны отличаться — нулевое значение. Если в организме присутствует helicobacter pylori, то результат будет больше нуля. При низких подпороговых показателях в промилле стоит осуществить повторный тест. Такие результаты могут указывать на латентную форму заболевания или носительство. Результаты хелик-теста могут быть искажены из-за несоблюдения правил подготовки и нарушения техники проведения исследования попадание в трубку слюны.

Искажать показатели может физическая активность, поэтому пациенту нельзя двигаться во время тестирования. Наибольшую погрешность проб вызывают следующие лекарства:. Любое принимаемое лекарство может повлиять на пробы теста. За неделю до исследования стоит отказаться от приема медикаментов.

На результаты тестирования оказывает влияние употребление в пищу продуктов, вызывающих метеоризм: капуста, бобы, чеснок, фрукты. Пары алкоголя также провоцируют погрешность в данных хелик-теста. Речь идет не только об алкогольных напитках, но и спиртосодержащих ополаскивателей для рта. В день анализа после очистки зубов полоскание проводится водой, нельзя использовать ополаскиватели. Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов.

Находится в 5 минутах ходьбы от метро Курская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Беляево. Расположен в 7 мин. Новые Черемушки. Расположен в 3 мин. Проспект Вернадского. Работает круглосуточно. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в районе Солнцево. Добраться до Солнцево можно от станции метро Юго-Западная. Расположен в 15 мин. Расположен в 10 мин. Клиника работает круглосуточно без перерывов и выходных. Получить качественную медицинскую помощь можно предварительно записавшись по телефону на консультацию, или в экстренном порядке.

Услуги медцентра: гинекология, маммология, урология, андрология, дерматология, венерология, терапия, кардиология, косметология, анализы, эндокринология, мануальная терапия, стоматология, физиопроцедуры.

Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Выберите район. Дыхательный тест на хеликобактер 52 Сортировать по:. Рейтингу Отзывам. Гачина Елена Владимировна. График работы:.

Дыхательный тест на хеликобактер Руб. Земляной Вал, д. Чкаловская , Курская. Миклухо-Маклая, д. Гарибальди, д. Новые Черемушки , Профсоюзная.

Главмосстроя, д. Новомарьинская, д. Митинская, д. Ленинградский проспект, 67к1. Сокол , Аэропорт. Пестеля, Сиреневый бульвар, д. Щелковская , Первомайская. Полярная, д. Авиамоторная, д.

Показатель теста, промилле. Абсолютная норма, отсутствие хеликобактера пилори. Следовое количество, неактивная фаза. Низкий уровень. Малый уровень. Активная фаза размножения хеликобактера пилори. Высокая степень инфицирования слизистой желудка бактериями.

Подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является большой проблемой гастроэнтерологии. Как узнать, существует ли у вас этот микроорганизм? Какие анализы могут определить, есть ли риск у человека заболеть язвенной болезнью желудка? Как проводится расшифровка анализов на хеликобактер пилори?

Этот материал может оказаться нужным для пациента, которому назначили какой-либо из видов исследований на хеликобактерную инфекцию, но в связи с недостатком времени врач не рассказал об особенностях этих анализов. Будет дана краткая информация о микроорганизме, рассмотрены различные виды исследований, определены показания. Подробно будет рассказано о подготовке к анализам, и о расшифровке их результата. В заключение кратко будет рассказано об основных принципах лечения хеликобактерной инфекции.

Сам микроб - это мелкая и подвижная бактерия в форме спирали. Она обладает уникальными свойствами. Она способно жить в очень кислой желудочной среде. В желудке растворяются все белки, а этот микроорганизм выживает. Он хорошо себя чувствует в густом слое желудочной слизи, и передвигается в ней благодаря многочисленным жгутикам. Микроб вырабатывает особый фермент, или уреазу. Уреаза способствует выделению аммиака из мочевины, а он, как сильное основание, нейтрализует соляную кислоту.

Такое приспособление позволяет колонизировать желудочно-кишечный тракт очень большого количества людей. В нашей стране хеликобактерная инфекция в дремлющем состоянии, не вызывая язвенной болезни, обнаруживается у большей части взрослого населения.

Эти микробы выделяются из организма с фекалиями, и обычно человек инфицируется уже в детстве, по обычному механизму кишечной инфекции, по типу грязных рук, через воду или продукты.

У подавляющего большинства населения никаких симптомов болезни не обнаруживается, но в настоящее время считается твёрдо установленной связь между присутствием этого микроорганизма в желудке и высоким риском развития язвенной болезни и злокачественных новообразований — рака желудка.

Это инфекция успешно излечивается, но хеликобактер может поселиться в организме человека и повторно. С помощью каких анализов и методов исследования можно обнаружить хеликобактерную инфекцию? Существуют самые разные методы диагностики. Например, можно провести инвазивный тест, и взять не менее 5 участков слизистой оболочки желудка из разных мест.

Обычно этот способ используется в особо сложных случаях после завершения лечения от этой инфекции, и является экспертным. Но мы рассмотрим неинвазивные тесты, которые применяются в первую очередь в лабораторном исследовании. Рассмотрим эти способы более подробно. Этот методы диагностики является недешевым, но самым современным. Он точный, чувствительный и очень специфичный. В гастроэнтерологии это предпочтительное исследование первой линии, поскольку он позволяет диагностировать инфекцию, а также подтвердить излечение от неё.

Только в молекуле этой особой мочевины обычный атом углерода заменены на изотоп, в ядре которого находится один лишний нейтрон, и поэтому атомная масса такого углерода на единицу больше С Если у пациента есть хеликобактер, то микробы из меченой мочевины выработают меченый аммиак, и в выдыхаемом воздухе можно будет обнаружить углекислый газ, в состав которого входят атомы изотопа мочевины.

Этот хитроумный путь основан на том факте, что кроме хеликобактер пилори, никакой другой процесс не позволит перевести мочевину в аммиак, принятую внутрь. Поскольку хеликобактер пилори в виде особых, устойчивых форм выделяется с калом, то существует два современных методы диагностики: это обнаружение бактериального антигена в каловых массах и идентификация наследственного материала возбудителя с помощью ПЦР полимеразной цепной реакции.

Их плюс в простоте применения для пациента. Однако они считаются вспомогательными, поскольку всё-таки наилучшим способом будет выделить микроорганизм непосредственно из того места, в котором он обитает. В настоящее время очень модным является возможность определять любую инфекцию по анализу крови. Определяют так и хеликобактерную инфекцию, точнее, не наличие самого микроба или его антигенов и факторов патогенности, поскольку в крови хеликобактер никогда не обнаруживается. Определяют антитела к хеликобактер пилори, то есть иммунный ответ организма.

Такой серологический метод исследования позволяет обнаруживать иммуноглобулины разных классов, как качественно, так и в виде количественной оценки. Достаточно важными могут оказаться серологические тесты в том случае, когда врач подозревает первичную инфекцию.

Например, если к гастроэнтерологу обратился человек, у которого впервые возникли признаки диспепсии, то есть вздутие живота, отрыжка, подташнивание, дискомфорт в эпигастрии и другие симптомы. Если обнаружится высокий титр определенных специфических антител, то это будет говорить об активном процессе. Но при этом анализ крови не в состоянии будет помочь распознать, чем выражена это активность. Не следует использовать анализ крови для подтверждения излечения от этой инфекции.

Человек мог уже излечиться, а титр антител в течение 2 лет ещё будет высоким. Поэтому, как и анализы кала, серологические исследования хеликобактер пилори по анализу крови в настоящее время являются вспомогательными.

Этот тест показан в том случае, когда нельзя выполнить биопсию желудка, например, если у пациента пониженная свертываемость крови. Но нужно понимать, что если у пациента слабый иммунный ответ, то антитела к хеликобактер пилори могут выделяться в незначительном количестве и не будут обнаружены.

Поэтому результат, возможно, будет ложноотрицательный. Для того чтобы как можно более точно диагностировать наличие или отсутствие носительство хеликобактер пилори, одновременно применяют комбинацию из различных исследований, которая включает в себя самые разные методы. Какой анализ сдать на хеликобактер пилори, и каковы показания к тем методам, которые были описаны выше?

У всех исследований есть сходный перечень показаний. Они назначаются при жалобах пациента, которые характерны для язвенной болезни. Это ощущение дискомфорта вверху живота, различные расстройства пищеварения, при неустойчивом стуле, при необъяснимой потере массы тела. Назначаются исследования при хронической изжоге, при часто возникающем вздутии живота, при тошноте.

Вторым показанием является контроль эффективности лечения хеликобактерной терапии или диагностика случившегося рецидива. Также к показаниям относится подтверждение полная ликвидации носительства спустя несколько недель или месяцев, то есть контроль отдаленных результатов. В случае уреазного теста дополнительно показанием является обследование совместно проживающих в семье лиц для выявления носителей. Также уреазный тест проводится, когда имеются выраженные противопоказания к фиброгастроскопии.

Исследование кала также проводят для определения показаний к началу эрадикационной терапии. Исследование анализа крови показано в первую очередь для первичной диагностики хеликобактерной инфекции при наличии симптомов диспепсии, а также для косвенного оценивания состояния слизистой желудка.

Какова должна быть подготовка к анализам? Самая простая подготовка в случае взятия анализа венозной крови на антитела и для определения антигена в кале пациента. Точнее, никакой подготовки вообще не требуется.

Но вот для того, чтобы повысить вероятность определение участков генома в фекалиях ПЦР на хеликобактер , нужно провести предварительную подготовку. Итак, если вам назначили ПЦР на хеликобактер, то необходимо:.

Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу, после того как он назначит проведение этого исследования. Но, пожалуй, наиболее сложным подготовкой будет подготовка к уреазному тесту. Как правильно подготовиться к этому анализу?

Прежде всего, врач предупреждает пациента, что:. Таким образом, чтобы не исказить результат анализа, к уреазному тесту нужно начинать готовиться за полтора месяца до назначенной даты. Как сдавать анализ на хеликобактер пилори методом уреазного теста? Схема тестирования следующая:. Затем эти две пробы проверяются на специальном оборудовании. Исследователей интересует количество изотопа углерода С13 и количество обычных его атомов С12 в углекислом газе выдыхаемого воздуха.

В том случае, если у пациента в желудке есть хеликобактерная инфекция, то во второй пробе концентрация изотопа углерода с номером 13 будет высокой, больше чем в первой пробе. Теперь вы знаете, как берут этот анализ.

Это очень просто, доступно и комфортно, тест очень чувствительный, специфичный и безошибочный. Именно поэтому его стоимость, в среднем, составляет рублей. Естественно, для здорового человека норма любого анализа - это полное отсутствие хеликобактер пилори в организме и отсутствие всяких следов его жизнедеятельности, в том числе и показателей иммунного ответа.

Никаких микробов в крови вообще быть не должно, кровь должна быть стерильной. Если говорить об анализах кала, то и исследование антигенов, и ПЦР - реакция являются качественными. Это значит, в заключении дается ответ: обнаружено или не обнаружено. Если обнаружено, то человек является или носителем этой инфекции, или лечение не дало эффекта, или после лечения он заразился вновь. В случае уреазного теста существуют количественные референсные значения.

Напомним, что в повседневной жизни в промилле измеряется соленость морской воды. Наконец, расшифровка анализа крови на антитела хеликобактер пилори у здорового человека должна выглядеть так:. Расшифровка анализа крови хеликобактер пилори заставит поломать голову:.

В заключение следует очень коротко рассказать о лечении хеликобактерной инфекции. Современная гастроэнтерология имеет четкую и доказанную позицию, что в том случае, если у больного с язвенной болезнью желудка обнаружена хеликобактер пилори, то обязательно необходимо проводить курс эрадикационной терапии. Схемы эрадикации являются комбинированными, поскольку какое-либо одно лекарство здесь будет неэффективно. Например, по международным стандартам лечения, примером эрадикации может являться такая тройная схема:.

Однако, по последним данным, постепенно увеличивается доля штаммов этого микроорганизма, устойчивых к этим антимикробным препаратам. Поэтому регулярно в Международный протокол лечения вносятся уточнения, связанные не только с появлением новых лекарственных средств, но и с изучением штаммов хеликобактер пилори, распространённых в регионе проживания пациента.

В случае неэффективности, назначается вторая линия схемы эрадикации, когда применяются препараты висмута, тетрациклин, метронидазол ингибиторы протонного насоса. Длительность курса эрадикации обычно составляет 2 недели. Конечно, значительно повысить эффективность схемы эрадикации может высокая дисциплина больного, отказ от курения, употребления алкоголя, диета, и выполнение всех предписаний врача.

Медицинские полезности 29 subscribers.

Для прочтения нужно: 3 мин.

Анализ на хеликобактер пилори: методы диагностики

Суть процедуры гастроскопии заключается в заглатывании пациентом специального тонкого зонда, на котором закрепляется небольшая видеокамера. После заглатывания гибкой трубки камера проходит через просвет пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки пациента. Изображения с камеры в режиме реального времени передаются на экран монитора.

Это позволяет специалисту визуализировать слизистые оболочки различных структур пищеварительной системы и диагностировать такие состояния, как воспаления, язвы, эрозии, полипы и т.

Эзофагогастродуоденоскопию часто используют также в качестве контрольного исследования для оценки эффективности лечения заболеваний пищеварительной системы. ЭГДС желудка — эндоскопическое исследование, которое проводится только профессиональным врачом-гастроэнтерологом.

Вся процедура занимает около 15 минут. Пациенту предлагается лечь на кушетку на левый бок и сжать зубами специальный загубник мундштук. Через отверстие в загубнике врач вводит в рот пациента тонкую толщина всего 8 мм гибкую трубку эндоскопа и медленно продвигает ее по пищеводу, желудку до двенадцатиперстной кишки. Трубка эндоскопа соединена со специальным насосом, который закачивает в просвет пищевода, желудка и кишечника воздух с целью улучшения видимости стенок.

Визуализация происходит при помощи маленькой камеры, которая расположена на конце трубки эндоскопа вместе с небольшим осветительным прибором. Сигнал с камеры передается на монитор компьютера. В результате врач может визуально контролировать все движения эндоскопа в пищеварительном тракте пациента и оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.

Специалист тщательно осматривает слизистую, оценивая ее цвет, структуру и наличие язв, повреждений и новообразований. Также в процессе исследования обязательно производится забор биологического материала для биопсии. Нередко врачи совмещают гастроскопию с тестом на Хеликобактер Пилори в рамках комплексной диагностики гастрита и язвы желудка. Во время проведения процедуры пациент не должен испытывать сильной боли. Дискомфорт может быть связан с возбуждением рвотного рефлекса при введении эндоскопа и появлением отрыжки при закачке воздуха в пищевод и желудок.

Если же пациент испытывает сильный страх и тревогу, не может расслабиться или обладает повышенной чувствительностью рецепторов полости рта, можно сделать гастроскопию под наркозом. При этом человек вводится в кратковременное состояние медикаментозного сна, что исключает боль и дискомфорт. Гастроскопия желудка — информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, который также известен под названием фиброгастродуоденоскопия ФГДС.

Обследование проводится по единой методике, но может отличаться набором дополнительных манипуляций. Для диагностики воспалительных и язвенных заболеваний ЖКТ наряду с гастроскопией с тестами на хеликобактер пилори широко применяется ФГДС с биопсией. Методика, известная как гастроскопия с биопсией, сочетает два вида исследований: обзорную процедуру и взятие фрагмента слизистой оболочки желудка для последующего лабораторного исследования.

Этот метод исследования сопровождается особыми тестами, позволяющими более детально установить причину гастрита или язвенной болезни в рамках ФГДС. Также образец ткани для анализа становится источником информации о природе патологических изменений, чаще всего опухолевого характера, на клеточном уровне.

Гастроэнтерологи отмечают, что биопсия желудка в рамках гастроскопии более информативна, чем дыхательный тест. Исследование полученных в ходе ФГДС тканей позволяет выявить источники проблем на фоне опухолей, воспалений и изъязвлений, в то время как проверка выдыхаемого воздуха на предмет особых газов позволяет установить присутствие бактерии HP хеликобактер пилори , но не дает представление о причинах небактериальных заболеваний.

Технически гастроскопия с забором биопсии делается так же, как обычная ФГДС. Для этого используется гастроскоп, который помимо источника света и камеры оснащен специальными инструментами: щипцами или петлей для отделения кусочка слизистых оболочек, а также коагулятором, с помощью которого врач прижигает ранки на слизистой после взятия биопсии.

Методов определения наличия или отсутствия данного микроорганизма существует немало, но с биопсией желудка ничто не сравнится по точности результатов. Данный анализ позволяет сразу же определить наличие или отсутствие бактерии, прописать лечение в соответствии со стадией развития недуга. Результат такого обследования желудка обычно оказывается максимально точным.

Но некоторые факторы могут негативно повлиять и на процедуру, и на полученные данные анализа. Например, прием антибиотиков может негативно сказаться на данных биопсии. Чтобы результат не вводил пациента и лечащего специалиста в заблуждение, перед началом анализа лучше приостановить прием медикаментов. Однако для человека обследование может стать стрессом. Именно поэтому так важно, чтобы его проводил профессионал.

Исследовав результаты, врач сможет прописать подходящее лечение в соответствии со степенью развития проблемы. Стандартная подготовка к гастроскопии с взятием биопсии мало отличается от подготовительных мероприятий к обзорной ФГДС. Основные цели подготовки — уменьшение риска кровотечений и освобождение желудка от частичек пищи.

Пациенту предстоит перейти на легкоусвояемую пищу с низким содержанием сахаров, твердых частиц и нерастворимых волокон, исключить прием некоторых лекарств. Перед проведением гастроскопии с взятием биопсии нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются постоянно. Несмотря на сходство в основных моментах, подготовка к фиброгастродуоденоскопии желудка с забором биоматериалов имеет некоторые особенности.

Например, начать готовиться к обследованию нужно не за дня, как перед обычной гастроскопией, а примерно за неделю до проведения исследования. Перед основной подготовкой к ФГДС нужно сдать анализы на свертываемость крови и прекратить прием антибиотиков. Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори — это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения. Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день.

Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент. Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться. Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время. Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут. Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом. Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Для обнаружения хеликобактерной бактерии можно провести экспресс тест во время гастроскопии. Он схож по технике проведения с дыхательным тестом, так как определяет концентрацию углекислого газа, выделяемого обитающими в биоптате бактериями.

Этот газ продуцируется хеликобактером в результате расщепления мочевины на более простые элементы с выделением СО2.

Для проведения ФГДС на хеликобактер с биопсией используют стандартное оборудование гастроскоп с биопсийными щипцами. Перед введением устройства используют местную анестезию. Далее в ротовую полость вставляется специальный загубник, фиксирующий челюсти в открытом положении, и вводит гастроскоп. После осмотра желудка происходит определение патологических очагов. Именно с них врач возьмет материал, который позволит провести качественный анализ на хеликобактер пилори.

Специальными щипцами врач отделяет фрагмент слизистой, извлекает его и передает в лабораторию. Поврежденная оболочка желудка коагулируется, если заметно кровотечение. Если выделение крови незначительное, специальная обработка ранки не требуется, врач завершает гастроскопию и извлекает гастроскоп.

Обнаружение хеликобактера при ФГДС с биопсией происходит в лабораторных условиях при использовании микроскопа с кратным увеличением, а не во время забора материала. Исследование материала проводится под микроскопом, в котором видны все микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке желудка. Дифференцировать дружественные микроорганизмы с хеликобактер достаточно просто, так как последняя имеет спиралевидную форму и дополнительные усики для внедрения в толщу слизистой оболочки.

При необходимости может быть проведен специфический тест на хеликобактер пилори, в ходе которого полученный на ФГДС биоптат будет помещен в специальную среду. Полезно знать! Если тест на хеликобактер при ФГДС положительный, это практически полностью исключает вероятность ложного результата. Язвенная болезнь развивается у тех пациентов, у которых наблюдается дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями.

Кроме известной роли нерационального питания, курения и злоупотребления спиртными напитками, в факторы агрессии входит хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен продуцировать ряд веществ, нарушающих работу защитных факторов и обуславливающих повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишечника. Подобная инфекция длительное время существует в желудочно-кишечном тракте человека, и не всегда проявляется симптомами заболевания.

Однако на фоне дополнительного воздействия повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь. Заражается человек алиментарным путем, то есть в связи с употреблением пищи, использования плохо вымытой посуду и т. Для лечения хеликобактерной инфекции используется специальная терапия, включающая в себя: два антибактериальных препарата Амоксициллин и др.

Обычная гастроскопия или ФГС фиброгастроскопия — это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше — в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов.

Комментариев: 1

  1. Сергеи:

    Скорее всего кофе натуральный, а мы что пьём?