Пенетрация в поджелудочную железу

Пенетрация язвы желудка — это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в рядом лежащие органы и ткани. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пенетрация язвы

Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта.

Проявляется трансформацией характера боли — ее усилением, изменением локализации, потерей связи с приемом пищи, неэффективностью ранее назначенной терапии, стойкой диспепсией, ухудшением общего состояния с развитием субфебрилитета и астении. Диагностируется с помощью копрограммы, ЭГДС, контрастной рентгенографии желудка, дуоденальной кишки и гистологического анализа биоптата. Показано оперативное лечение с проведением клиновидной или дистальной резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии.

У мужчин встречается в 13 раз чаще. Пенетрации гастродуоденальной язвы в другие органы брюшной полости способствует длительное течение язвенной болезни, резистентной к проводимому лечению. Существует ряд анатомо-топографических и клинических предпосылок, при которых повышается вероятность данной патологии. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, причинами формированию пенетрирующей язвы могут стать:.

Механизм развития заболевания представлен тремя последовательными стадиями морфологических изменений. На первом этапе пенетрации язвы под действием агрессивных гастроинтестинальных факторов язвенно-деструктивный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на мышечный и серозный слои желудочной либо дуоденальной стенки.

Далее в проекции язвенного дефекта формируются фиброзные сращения между желудком или двенадцатиперстной кишкой и смежным органом.

На стадии завершенной перфорации происходит язвенная деструкция тканей подлежащего органа. Желудочные язвы чаще прорастают в тело панкреатической железы и малый сальник. Крайне редко язвенный дефект большой кривизны желудка пенетрирует в переднюю стенку живота с формированием инфильтрата, который симулирует рак желудка.

Пенетрация дуоденальных язв обычно происходит в печень, желчные протоки, головку поджелудочной железы, поперечную ободочную кишку, ее брыжейку, связки, соединяющие печень с двенадцатиперстной кишкой, желудком. Патогенез расстройств основан на развитии периульцерозного воспаления и переваривании тканей вовлеченного органа. Клиническая картина зависит от давности заболевания и органа, в который произошло прорастание.

Основным симптомом пенетрации язвы является изменение характера и суточного ритма боли. Болевой синдром усиливается, перестает быть связанным с режимом питания. Локализация болевых ощущений изменяется в зависимости от вовлеченного в процесс органа. При пенетрации в ткани поджелудочной железы боли опоясывающие, отдают в спину и позвоночник; при поражении сальника наибольшая интенсивность боли отмечается в области правого подреберья.

Характерный признак пенетрации — отсутствие эффекта от спазмолитиков и антацидных препаратов, с помощью которых пациенты пытаются уменьшить боль. Могут возникать неспецифические диспепсические симптомы: тошнота, рвота, нарушения частоты и характера стула.

В большинстве случаев наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение работоспособности, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

При поражении желчного пузыря может возникать острый холецистит, который проявляется многократной рвотой с желчью, интенсивными болями в правом подреберье, желтушным окрашиванием кожи и склер. При пенетрации язвы в паренхиму поджелудочной железы снижается экзокринная функция органа, нарушается переваривание пищи. У пациентов возникает стеаторея, лиенторея, потеря массы тела.

В редких случаях пенетрация осложняется перивисцеритом. У иммунокомпрометированных больных заболевание может приводить к генерализации воспалительного процесса, попаданию в кровоток токсинов и патогенных микроорганизмов из пищеварительной системы, что сопровождается развитием сепсиса.

При пенетрации, сочетающейся с прободением, из-за попадания кишечного или желудочного содержимого в свободную брюшную полость возникает разлитой или ограниченный перитонит. Преобладающими формами поражения печени являются инфильтративный гепатит и жировая дистрофия. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку в период разгара перфорацию и другие осложнения сложно отличить от пенетрации язвы.

Заподозрить заболевание можно при обнаружении локальной болезненности и инфильтрата в брюшной полости. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента.

Наибольшей информативностью обладают:. В общем анализе крови при пенетрации определяют лейкоцитоз, повышение значения СОЭ. В биохимическом анализе может выявляться гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, увеличение концентрации острофазовых показателей.

Для экспресс-оценки состояния пищеварительного тракта производят УЗИ — неинвазивный метод, который позволяет исключить или подтвердить вовлечение в процесс других органов. Прорастание язвы, прежде всего, необходимо дифференцировать с острым панкреатитом. Основными диагностическими критериями пенетрации являются длительный язвенный анамнез у пациента, отсутствие ультразвуковых признаков деструкции поджелудочной железы.

Также проводят дифференциальную диагностику с раком-язвой желудка — в этом случае правильный диагноз помогают поставить данные гистологического анализа биоптатов. Помимо врача-гастроэнтеролога для обследования больного с пенетрацией привлекают хирурга, онколога. Эффективных консервативных методов лечения пенетрирующих желудочных и дуоденальных язв не предложено.

Назначение антисекреторных, обволакивающих и антибактериальных препаратов обеспечивает временный эффект, но не останавливает прогрессирование пенетрации. Оперативное лечение, как правило, проводится в плановом порядке. При сочетании пенетрации с другими осложнениями язвенной болезни кровотечением, прободением операция выполняется ургентно. Объем хирургического вмешательства зависит от расположения язвы, размеров и других особенностей язвенного дефекта:.

В послеоперационном периоде больным назначается противовоспалительная терапия, ускоряющая рубцевание дефекта, возникшего в пострадавшем органе. При осложненной пенетрации язвы с наличием внутренних фистул для устранения свищевого хода выполняются сложные одномоментные операции на желудке, дуоденальной кишке, желчевыводящих путях, толстой кишке и других органах.

Исход заболевания определяется стадией прорастания и своевременностью начатого лечения. Прогноз относительно благоприятный у пациентов с первой стадией пенетрации, при второй и третьей стадиях могут возникать серьезные осложнения.

Для профилактики патологии необходимо осуществлять своевременную и комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, проводить диспансерное наблюдение за пациентами, которые перенесли хирургическое лечение язв.

Пенетрация язвы считается достаточно опасным осложнением данного заболевания. Пенетрация представляет собой попадание язвы в другие органы. Так, поражение луковицы двенадцатиперстной кишки обычно распространяется на поджелудочную железу.

В более редких случаях оно затрагивает желчные протоки или печень. Медиогастральные язвы обычно поражают поджелудочную железу. Иногда страдает малый сальник. В данном вопросе ключевая роль отводится количеству желудочного сока. Избыток этого вещества вытекает через специальное отверстие, что в результате провоцирует прободение, шок и даже летальный исход. Если же диаметр имеет меньшее значение, сок не выходит, а потому вероятность шока минимальна.

На начальной стадии заболевания прогрессирует хронический воспалительный процесс, в результате чего происходит частичное разрушение стенки желудка. С наружной части к области локализации язвенного дефекта примыкают близлежащие органы. Вторая стадия отличается сильным поражением слоев стенки больного органа. Но патологический процесс еще не покидает его пределы.

При этом поражения стенки другого органа нет. Между ним и желудком происходит образование плотных сращений. Если же они разрушаются, в стенке появляется сквозной дефект.

На третьей стадии полностью разрушаются слои желудка. Язвенное поражение затрагивает прилегающие органы, что провоцирует появление незначительного плоского дефекта. При этом нарушается структура пенетрируемого органа, который располагается в окружности язвы.

Он становится более плотным, наблюдаются склеротические процессы. Кроме того, характерна серьезная деформация желудка. Четвертая стадия характеризуется образованием глубоких полостей в близлежащем органе.

В зоне пенетрации происходит формирование опухолевого образования воспалительной природы. Байшев В. Чтобы диагностировать пенетрацию язвенной болезни, врач тщательно изучает анамнез пациента, проводит клинический осмотр и назначает дополнительные исследования — лабораторные и инструментальные.

При изучении анамнеза уделяют внимание наличию язвенного поражения желудка или факторов риска ее появления. Немаловажное значение имеет потеря связи болевого синдрома в эпигастрии с приемами пищи.

Дискомфорт приобретает постоянный характер и отдает в руки, шею, спину. Пенетрирующие язвенные поражения стадии с трудом поддаются медикаментозной терапии. Если у человека диагностирована более запущенная форма болезни, язвы и вовсе не заживают. В такой ситуации единственным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Если у больного диагностируется пенетрирующая язва типа, ему проводится резекция желудка. На первом этапе язвенного поражения небольшого размера может проводиться ваготомия, которую нужно сочетать с дренированием желудка.

Аналогичный вариант вмешательства проводится при появлении больших инфильтратов воспалительного характера. Их нельзя разделять, поскольку есть риск повреждения органов.

При отсутствии адекватного лечения прогноз обычно неблагоприятный. Данное осложнение язвенной болезни может привести к развитию шока и летального исхода.

Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства вероятность излечения увеличивается. Пенетрация язвы — очень опасное состояние, при котором могут поражаться различные органы. При выявлении данной патологии нужно немедленно приступить к лечению. В большинстве случаев единственным эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Пенетрация — частое осложнение язвенной болезни, которое нередко сочетается со стенозом, кровотечением или малигиизацией.

Наиболее часто пеиетрируют язиы задней стенки двенадцатиперстной кишки, задней стенки и малой кривизны желудка. Дуоденальные язвы чаще всего проникают в головку поджелудочной железы, что в свою очередь может вызвать панкреатит. Кроме того, нередко язвы пенетрируют в печеночно-двенадцатиперстную связку.

Иногда образуется фистула с общим желчным протоком. В таких случаях заболевание может осложниться холангитом и гепатитом.

В четверти всех случаев пенетрация сопровождается кровотечением, в трети случаев — перфорацией и стенозом. Пенетрацией язвы называется опасное последствие основной гастропатологии.

Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Пенетрация язвы желудка — это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в рядом лежащие органы и ткани. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы тела желудка пенетрируют в малый сальник или тело поджелудочной железы. Язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки проникают в головку поджелудочной железы, печень или желчные пути, связку между печенью и желудком. Иногда такие язвы пенетрируют в толстую кишку или брыжейку толстой кишки. Пенетрация язвы развивается постепенно и ее достаточно сложно выявить. Пациента беспокоят боли в верхней половине живота. Характер болей постоянный, связи с приемом пищи или временем суток выявить не удается.

В отличие от болей при простой язве желудка или двенадцатиперстной кишки, прием антацидных препаратов боль не уменьшает. Часто боль начинает отдавать в тот орган, в который язва пенетрирует.

При пенетрации в поджелудочную железу боли возникают в спине или пояснице, могут иметь опоясывающий характер. Изредка такие болевые ощущения усиливаются после еды и ночью. Если язва проникает в малый сальник — боль развивается под правой реберной дугой или отдает в ключицу, правое плечо, шею. Иногда боли, отдающие в область сердца, бывает тяжело отличить от приступа стенокардии.

Особенно часто это происходит при пенетрации язв, расположенных в верхних отделах желудка. При пенетрации язвы в брыжейку толстой кишки — боль иррадиирует в область пупка. При прощупывании живота порой удается обнаружить ограниченную болезненность в области пенетрации и даже уплотнение тканей вокруг нее инфильтрат. Диагноз пенетрирующей язвы устанавливают при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Уточняют диагноз при помощи лапароскопии. Лечение пенетрирующих язв обычно оперативное. Послеоперационная реабилитация показана в санаториях с медицинским профилем: лечение органов пищеварения санатории: " Краинка " Тульская область , " Красная Глинка " Самарская область , " Краснозерский " Новосибирская область , " Красноярское Загорье " Красноярский край , " Кристалл " Кемеровская область , " Марциальные Воды " Карелия , "Машук" Ставропольский край , " Озеро Медвежье " Курганская область , "Озеро Шира" Хакасия , " Октябрьский " Краснодарский край и многие другие здравницы Российской Федерации.

В некоторых курортах России, вошедших в "Перечень уникальных курортов России" одним из ведущих медицинских профилей: лечение заболеваний органов пищеварения. Пожалуйста, подождите Напомнить пароль. Спецпредложения Парк-отель "Воздвиженское корп. Парк-отель "Воздвиженское корп. До завершения:. Санаторий "Саки". Саки - скидки на проживание для детей! Гостиничный комплекс "Конаково Ривер Клаб".

Конаково Ривер Клаб - отдыхай больше - плати меньше! Выгодное предложение на проживание! Смотреть все акции. Словарь охватывает термины по современным проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья населения проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья. Статьи Все новости Справочник. Посмотреть все способы оплаты. К оплате принимаются карты, выпущенные российскими банками. Введите e-mail и посмотрите самые свежие Выгодные предложения Курортного магазина.

Каждую неделю мы рассылаем Выгодные предложения от Курортного магазина. Хочу получать выгодные предложения. Нажимая на кнопку "Хочу получать выгодные предложения", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваш город:. Вход для отелей Вход в личный кабинет Список отелей по регионам Поделиться с другом Распечатать страницу. Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение. Частным клиентам. Лето - ранее бронирование Отдых летом в России.

Золотой ассортимент Кавказских Минеральных Вод Золотой ассортимент Ленинградской области Золотой ассортимент Минской области Золотой ассортимент Новосибирской области Золотой ассортимент Подмосковья Золотой ассортимент Нижегородской области Золотой ассортимент Омской области Золотой ассортимент Пермской области Золотой ассортимент Саратовской области Золотой ассортимент Свердловской области Золотой ассортимент Тюменской области Золотой ассортимент Челябинской области Золотой ассортимент санаториев Золотой ассортимент пляжного отдыха Акции.

Командировки Обучение, тренинги Путевки для сотрудников. Родители с детьми Детские лагеря Молодежный отдых. Лечебные программы в санаториях Путевки по сертификатам Мосгортура Лечение в санаториях России Лечение в санаториях Абхазии Лечение в санаториях Белоруссии Лечебные профили Лечение в санаториях с пандусами Уникальные курорты Медицинский консалтинг.

Элитный отдых в Белоруссии Элитный отдых в Волгоградской области Элитный отдых в Нижегородской области Элитный отдых в отелях Омской области Элитный отдых в Пермской области Элитный отдых в Саратовской области Элитный отдых в Свердловской области Элитный отдых в Тюменской области Элитный отдых в Челябинской области Элитный отдых в отелях Ленинградской области Элитный отдых в отелях Новосибирской области Элитный отдых в подмосковных отелях Элитный отдых на Кавказских Минеральных Водах Элитный отдых в коттеджах Ведомственные здравницы.

Горные лыжи в России Горные лыжи в ближнем зарубежье Горные лыжи в Финляндии. Отдых родителей с детьми Выпускные вечера Детские лагеря. Отдых с домашними животными. Речные круизы Морские круизы. Корпоративным клиентам. Золотой ассортимент - семинары, конференции Золотой ассортимент - путевки для сотрудников Золотой ассортимент - проведение корпоративов Золотой ассортимент - экскурсионные туры для сотрудников. Свадьбы Профессиональные праздники Дни рождения, юбилеи Тематические вечеринки.

Корпоратив в санатории, пансионате, доме отдыха Корпоратив в ресторане Вечеринка в офисе Корпоратив на теплоходе.

Семинары и конференции в Вологодской области Семинары и конференции в Нижегородской области Семинары и конференции в Омской области Семинары и конференции в Пермской области Семинары и конференции в Саратовской области Семинары и конференции в Свердловской области Семинары и конференции в Тюменской области Семинары и конференции в Челябинской области Семинары и конференции в Подмосковье Семинары и конференции в Санкт-Петербурге и Ленинградской области Семинары и конференции в Средней полосе России Мероприятия в офисе.

Корпоратив на Новый год 12 июня - День России. Банкеты в ресторанах Москвы Банкеты в домах отдыха Кейтеринг Банкет на теплоходе. Рафтинг Пешие походы Рыбалка и охота Велосипедные путешествия Активный корпоративный отдых. Индивидуальные туры. Для получения выгодных предложений Курортного магазина. Этот e-mail уже подписан. На этот e-mail мы вышлем Вам письмо со ссылкой для подтверждения того, что Вы реальный человек.

Нажимая на кнопку "Получить выгодные предложения", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Для получения тур. Нажимая на кнопку "Получить монет", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Написать сообщение. Укажите Ваше Имя, телефон и e-mail, чтобы наш специалист получил Ваше сообщение. Посмотрите, пожалуйста, этот видеоролик, пока Вы ожидаете ответа.

Восток" "Воздвиженское" - продли выходные! Введите e-mail и посмотрите самые свежие Выгодные предложения Курортного магазина Каждую неделю мы рассылаем Выгодные предложения от Курортного магазина Хочу получать выгодные предложения Нажимая на кнопку "Хочу получать выгодные предложения", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Пенетрация язвы желудка: причины, какими симптомами проявляется и как лечить

Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта. Проявляется трансформацией характера боли — ее усилением, изменением локализации, потерей связи с приемом пищи, неэффективностью ранее назначенной терапии, стойкой диспепсией, ухудшением общего состояния с развитием субфебрилитета и астении. Диагностируется с помощью копрограммы, ЭГДС, контрастной рентгенографии желудка, дуоденальной кишки и гистологического анализа биоптата.

Показано оперативное лечение с проведением клиновидной или дистальной резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии. У мужчин встречается в 13 раз чаще. Пенетрации гастродуоденальной язвы в другие органы брюшной полости способствует длительное течение язвенной болезни, резистентной к проводимому лечению. Существует ряд анатомо-топографических и клинических предпосылок, при которых повышается вероятность данной патологии. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии , причинами формированию пенетрирующей язвы могут стать:.

Механизм развития заболевания представлен тремя последовательными стадиями морфологических изменений. На первом этапе пенетрации язвы под действием агрессивных гастроинтестинальных факторов язвенно-деструктивный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на мышечный и серозный слои желудочной либо дуоденальной стенки. Далее в проекции язвенного дефекта формируются фиброзные сращения между желудком или двенадцатиперстной кишкой и смежным органом. На стадии завершенной перфорации происходит язвенная деструкция тканей подлежащего органа.

Желудочные язвы чаще прорастают в тело панкреатической железы и малый сальник. Крайне редко язвенный дефект большой кривизны желудка пенетрирует в переднюю стенку живота с формированием инфильтрата, который симулирует рак желудка. Пенетрация дуоденальных язв обычно происходит в печень, желчные протоки, головку поджелудочной железы, поперечную ободочную кишку, ее брыжейку, связки, соединяющие печень с двенадцатиперстной кишкой, желудком.

Патогенез расстройств основан на развитии периульцерозного воспаления и переваривании тканей вовлеченного органа. Клиническая картина зависит от давности заболевания и органа, в который произошло прорастание. Основным симптомом пенетрации язвы является изменение характера и суточного ритма боли. Болевой синдром усиливается, перестает быть связанным с режимом питания.

Локализация болевых ощущений изменяется в зависимости от вовлеченного в процесс органа. При пенетрации в ткани поджелудочной железы боли опоясывающие , отдают в спину и позвоночник; при поражении сальника наибольшая интенсивность боли отмечается в области правого подреберья.

Характерный признак пенетрации — отсутствие эффекта от спазмолитиков и антацидных препаратов, с помощью которых пациенты пытаются уменьшить боль. Могут возникать неспецифические диспепсические симптомы : тошнота, рвота, нарушения частоты и характера стула. В большинстве случаев наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение работоспособности, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

При поражении желчного пузыря может возникать острый холецистит , который проявляется многократной рвотой с желчью, интенсивными болями в правом подреберье, желтушным окрашиванием кожи и склер. При пенетрации язвы в паренхиму поджелудочной железы снижается экзокринная функция органа, нарушается переваривание пищи.

У пациентов возникает стеаторея , лиенторея, потеря массы тела. В редких случаях пенетрация осложняется перивисцеритом. У иммунокомпрометированных больных заболевание может приводить к генерализации воспалительного процесса, попаданию в кровоток токсинов и патогенных микроорганизмов из пищеварительной системы, что сопровождается развитием сепсиса.

При пенетрации, сочетающейся с прободением, из-за попадания кишечного или желудочного содержимого в свободную брюшную полость возникает разлитой или ограниченный перитонит.

Преобладающими формами поражения печени являются инфильтративный гепатит и жировая дистрофия. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку в период разгара перфорацию и другие осложнения сложно отличить от пенетрации язвы. Заподозрить заболевание можно при обнаружении локальной болезненности и инфильтрата в брюшной полости.

Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента. Наибольшей информативностью обладают:. В общем анализе крови при пенетрации определяют лейкоцитоз, повышение значения СОЭ. В биохимическом анализе может выявляться гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, увеличение концентрации острофазовых показателей.

Для экспресс-оценки состояния пищеварительного тракта производят УЗИ — неинвазивный метод, который позволяет исключить или подтвердить вовлечение в процесс других органов. Прорастание язвы, прежде всего, необходимо дифференцировать с острым панкреатитом.

Основными диагностическими критериями пенетрации являются длительный язвенный анамнез у пациента, отсутствие ультразвуковых признаков деструкции поджелудочной железы. Также проводят дифференциальную диагностику с раком-язвой желудка — в этом случае правильный диагноз помогают поставить данные гистологического анализа биоптатов. Помимо врача-гастроэнтеролога для обследования больного с пенетрацией привлекают хирурга, онколога.

Эффективных консервативных методов лечения пенетрирующих желудочных и дуоденальных язв не предложено. Назначение антисекреторных, обволакивающих и антибактериальных препаратов обеспечивает временный эффект, но не останавливает прогрессирование пенетрации. Оперативное лечение, как правило, проводится в плановом порядке. При сочетании пенетрации с другими осложнениями язвенной болезни кровотечением, прободением операция выполняется ургентно. Объем хирургического вмешательства зависит от расположения язвы, размеров и других особенностей язвенного дефекта:.

В послеоперационном периоде больным назначается противовоспалительная терапия, ускоряющая рубцевание дефекта, возникшего в пострадавшем органе. При осложненной пенетрации язвы с наличием внутренних фистул для устранения свищевого хода выполняются сложные одномоментные операции на желудке, дуоденальной кишке, желчевыводящих путях, толстой кишке и других органах.

Исход заболевания определяется стадией прорастания и своевременностью начатого лечения. Прогноз относительно благоприятный у пациентов с первой стадией пенетрации, при второй и третьей стадиях могут возникать серьезные осложнения. Для профилактики патологии необходимо осуществлять своевременную и комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, проводить диспансерное наблюдение за пациентами, которые перенесли хирургическое лечение язв.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Пенетрация язвы. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии , причинами формированию пенетрирующей язвы могут стать: Неподвижное положение смежного органа.

При плотном прилегании желудочной или дуоденальной стенки к паренхиматозному или полому органу, межорганной связке создаются условия для образования перитонеальных сращений. Именно поэтому чаще пенетрируют язвы задней стенки желудки и двенадцатиперстной кишки, которая меньше смещается при дыхании и наполнении химусом. Неэффективность проводимого лечения. Прогрессирование заболевания с прорастанием в окружающие органы может быть обусловлено неправильным выбором врачебной тактики, нерегулярностью приема назначенных препаратов, отказом от оперативного лечения при медикаментозной резистентности состояния.

У больных с хеликобактериозом пенетрации язвы способствует иммунодефицит. Наибольшей информативностью обладают: Микроскопический анализ кала. Копрограмму используют для дифференциальной диагностики с другими патологиями пищеварительной системы. Для исключения кровотечения из язвы назначают реакцию Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на панкреатит дополнительно исследуют испражнения на уровень фекальной эластазы. Эндоскопические методы. В случае пенетрации выявляют глубокую нишу округлой формы с четкими контурами, ткань вокруг язвы без признаков инфильтрации.

Дополнительно осуществляют эндоскопическую биопсию. Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального введения контраста позволяет визуализировать основные признаки пенетрации. Характерно затекание контрастного вещества за пределы органа, появление на рентгенограммах трехслойной тени, деформация контуров желудка и перстной кишки.

Гистологический анализ. Цитоморфологическое исследование ткани , взятой из патологически измененной стенки желудка, проводится для исключения злокачественных новообразований. При язвенной болезни в биоптатах обнаруживают воспалительную инфильтрацию, при этом клетки нормального строения, без патологических митозов.

На стадиях прорастания при небольшом язвенном дефекте возможна клиновидная резекция. При пенетрирующей дуоденальной язве : при ограниченном повреждении рекомендована дуоденопластика и селективная проксимальная ваготомия. Пациентам с прорастанием больших пилородуоденальных язв обычно осуществляется антрумэктомия в сочетании с стволовой ваготомией. Возможно оставление дна язвы в вовлеченном органе.

Захараш, Н. Кучер, А. Пойда и др. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением малоинвазивных технологий. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Пенетрация язвы - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога.

Гастроскопия ЭГДС. Эндоскопическая биопсия желудка, п. Рентгенография желудка. Дистальная резекция желудка. Клиновидная резекция желудка. Селективная проксимальная ваготомия. Стволовая ваготомия. Анализ кала на скрытую кровь. Язва желудка Язвенная болезнь 12п. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении пенетрации язвы.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме.

Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта.

Пенетрация язвы: симптомы, возможные осложнения и лечение

О пенетрации язвы говорят при выявлении проникновения её в близлежащие с желудком или двенадцатиперстной кишкой органы. Поражаться может печень, малый сальник, желчный пузырь, поджелудочная железа. У мужчин диагностируют это осложнение намного чаще, чем у женщин. Причём болеют в основном люди трудоспособного возраста.

Какие симптомы заболевания, в чём заключаются основы диагностики и лечения? Давайте разбираться. Пенетрирующие язвы имеют тенденцию к прогрессирующему разъеданию стенки желудка, проникновению в соседние органы, которые, собственно, и становятся их дном.

Органы между собой спаиваются за счёт образования фиброзных сращений. В большинстве случаев выявляют каллёзные язвы , стенки которых представлены соединительной грубоволокнистой тканью. Вследствие этого тенденции к заживлению не наблюдается. Приблизительно с одинаковой частотой поражению подвергаются печень, связка печёночно-дуоденальная, а также малый сальник. Намного реже язвы пенетрируют в брыжейку ободочной кишки её поперечный участок , в стенку тонкой кишки, желчный пузырь. При пенетрации возникает периульцерозное воспаление.

Опасны пенетрирующие язвенные поражения высокой вероятностью возникновения профузного кровотечения в результате изъязвления стенок крупных артерий. А постоянный повышенный тонус кортико-адреналовой системы ведёт к расстройству портального кровотока, является предпосылкой к развитию морфологических изменений структуры печени вследствие гипоксии. Характерным признаком заболевания считают постоянный, сильный болевой синдром. Клиническая картина зависит от характера, направления пенетрации.

Признаки поражения печени, малого сальника не выражены. Может присутствовать боль в зоне мечевидного отростка, увеличивается в размерах печень, определяется болезненность её края при осмотре методом пальпации.

Клинически выявить пенетрацию язвы в печень, малый сальник сложно. Чаще диагностируют переход воспалительного инфильтрата уже во время операции.

При постановке диагноза врачи опираются на данные анамнеза, результаты лабораторных, рентгенологических, эндоскопических исследований. У больных в анализе крови наблюдаются следующие изменения: постоянный умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Для заболевания также характерно наличие биохимических маркеров гепатита,вторичного панкреатита зависит от участка поражения.

Среди методов рентгенологического обследования наиболее информативным является полипозиционное исследование с проведением оценивания рельефа в том числе и пневморельефа слизистой. Также немаловажное значение имеет осмотр в условиях тугого заполнения. С помощью рентгенисследования удаётся выявить признаки язвенной болезни, определить направление пенетрации.

Эндоскопический метод позволяет уточнить топографию участка поражения. Также для исключения озлокачествления проводят биопсию. Но операции всегда предшествует курс интенсивной подготовки в течение 10 дней. Также в обязательном порядке назначают лекарства реологического действия для нормализации тканевого кровотока, стабилизации процессов микроциркуляции.

Так как радикальное лечение представляет особый риск для пациента, операция должна быть как патогенетически обоснованной, так и максимально щадящей. Пенетрация язвы — необратимый процесс, протекающий с глубокими циркуляторными, метаболическими нарушениями в тканях.

Из-за повышенного риска развития профузного внутреннего кровотечения, малигнизации не нужно заниматься самолечением. Только комплексное обследование, специализированное, этиопатогенетическое лечение поможет избежать тяжёлых осложнений. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки 0 просмотров. Кофе при язве желудка и двенадцатиперстной кишки — нежелательный продукт, который врачи рекомендуют исключить.

Мед при язве желудка обладает известной эффективностью. Но для того, чтобы не усугубить течение. Кефир — один из самых полезных продуктов. Он используется для нормализации микрофлоры и улучшения. В большинстве случаев оно заключается. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.

Контакты Карта сайта.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Комментариев: 2

  1. weissentag:

    и с каблучками дружите))

  2. Эмили:

    Гульфия, да, пахнешь потом как курица опаленная на конфорке) Хорошо, что есть пахучие кремы для тела.