Островковая опухоль поджелудочной железы

Диффузный токсический зоб ДТЗ, базедова болезнь, базедов зоб, болезнь Грейвса — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие повышенной продукции тиреоидных гормонов. При этом, как правило, отмечается диффузное увеличение ее размеров Заболевание чаще встр Гипогонадизм, или тестикулярная недостаточность,— патологическое состояние, клиническая картина которого обусловлена снижением в организме уровня андрогенов, характеризуется недоразвитием половых органов, вторичных половых признаков и, как правило, бесплодием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак поджелудочной железы

Организм человека — сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы — серьёзное заболевание, встречается редко. Разновидности: доброкачественная код по МКБ D Проблема своевременной диагностики болезни осложняется тем, что новообразование может не проявляться в течение длительного периода времени.

Поджелудочная железа — элемент пищеварительной системы человека. Играет ключевую роль в процессе переваривания веществ, необходимых для жизнедеятельности человека. Располагается в брюшной полости, имеет продолговатую изогнутую форму, отдалённо напоминающую стручок фасоли.

Подразделяется на три составные части: головка, хвост, тело. Все неполадки работы железы приводят к недостаточной выработке необходимых гормонов, нарушению работы эндокринной и пищеварительной систем. Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными. Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК.

Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории. Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще встречается у мужчин после 60 лет.

Женщины и молодые люди меньше подвержены появлению новообразований в органах пищеварительной системы. Типичный портрет человека, находящегося в зоне риска — мужчина старше пенсионного возраста, с пристрастием к курению и алкоголю и наличием в анамнезе хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и органов пищеварительного тракта.

Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:. Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения.

Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа. Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа.

Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии — их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток. Нейроэндокринная опухоль — особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы. Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов.

Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать. Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через месяцев.

Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера. Общие признаки:. Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной — пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода.

Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией. Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:. Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.

Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления.

Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени. На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года.

Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений. Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию. Лучевая терапия — метод лечения онкологии.

Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации. Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости.

Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток. Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:.

Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком. В противном случае болезнь может вернуться. Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат — это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне.

Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Выпускается в форме капель, принимать которые можно только под наблюдением врача. Несмотря на то, что фракции АСД — средства с недоказанной эффективностью, пациентами отмечена положительная динамика при приёме препарата.

Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:. Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли. Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:.

Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты. Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции — развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином. Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца.

После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию. Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно. Лапароскопия проходит без вскрытия брюшной полости, при помощи специальных приборов под общим наркозом.

В брюшную полость вводится газ через отверстие, предварительно сделанное в пупке. Следующий этап операции: выполнение двух разрезов микроскопического размера. Производится подача воздуха в брюшную полость и введение лапароскопа и манипулятора.

Лапароскоп представляет собой тонкую трубочку, заканчивающуюся камерой. Главные положительные стороны данного типа операции: отсутствие значительных кровопотерь, минимальная возможность осложнения, короткий реабилитационный период. При неправильном проведении хирургического вмешательства возможно травмирование органов брюшной полости, кровеносных сосудов. Опухоль поджелудочной железы в редких случаях носит доброкачественный характер.

По статистике каждое десятое диагностированное образование в этом органе не признаётся онкологией. Прогноз для доброкачественных опухолей поджелудочной железы — благоприятный. В большинстве случаев, после проведения операции наступает полное выздоровление, вероятность рецидива болезни мала. Необходимо соблюдение диеты, особенно для пациентов, страдающих от опухоли поджелудочной железы. Во время болезни орган не может полноценно стимулировать переваривание пищи.

Пациентам потребуется упростить эту задачу, чтобы у железы осталось больше сил на борьбу с болезнью. Запрещено употреблять в пищу жареные, копчёные, острые, жирные блюда, пить алкогольные напитки, кофе, газировку. Следует ограничить или полностью отказаться от выпечки, консервированных продуктов, вареных яиц, крепкого чёрного чая. Принимать пищу маленькими порциями через небольшие равные промежутки времени. Переедать и глотать большие куски плохо прожеванной еды категорически нельзя.

Объём выпитой за день жидкости — не менее 2 литров. Предложенный способ питания применяют в начале болезни, когда человек ещё в состоянии вести полноценный образ жизни.

На поздних стадиях употреблять пищу самостоятельно невозможно, больной получает необходимые питательные вещества путём внутривенного введения.

Учёные не могут точно сказать, почему возникает болезнь, но ряд основных косвенных причин называют:. Поскольку болезнь не имеет явных причин возникновения, профилактика включает общие меры по укреплению здоровья:. Опухоль поджелудочной железы требует постоянного контроля врачей. Лечить болезнь полагается своевременно, иначе последствия предвидятся плачевными.

Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся в протоках или эпителии железистой ткани поджелудочной железы, отличающаяся неблагоприятным прогнозом и агрессивным течением, приводящая к серьезным нарушениям эндокринной и экзокринной функции органа.

Согласно исследованиям, рак поджелудочной железы чаще встречается у мужчин, чем у женщин, но окончательная и однозначная причина данной злокачественной опухоли не установлена, однако известно, что риск заболевания увеличивается с возрастом пациента. Есть некоторые факторы и заболевания, которые могут влиять на формирование рака поджелудочной железы, а именно:.

Кроме того, опухолевое наследование играет важную роль. Считается, что рак поджелудочной железы является заболеванием, приобретенным обусловленной мутацией гена. Мутантные гены приводят к неконтролируемому размножению клеток, теряя при этом функцию восстановления поврежденных фрагментов ДНК.

Выявление дефектных генов у данного пациента позволяет проводить соответствующие процедуры и диагностику. Рак головки поджелудочной железы по клинической картине значительно отличается от рака остальной части железы.

Преобладающим и даже постоянным симптомом рака головки надо считать упорную тяжелую желтуху и кахексию. Часто наблюдаются диспепсические желудочно-кишечные явления, боли, асцит, прощупываемая опухоль; гораздо реже — гликозурия.

Начало заболевания, как всегда при раках внутренних органов, скрытно. Иногда отмечаются легкие диспепсические явления со стороны желудка или кишечника. Вначале чаще бывает склонность к запорам, чем к поносам, которые могут выступить на первый план в дальнейшем течении болезни. В некоторых случаях больные жалуются на тяжесть в области желудка или в правом подреберье.

Однако ощущения тяжести вначале носят неопределенный характер и никоим образом не могут быть названы болевыми. Довольно скоро появляется желтуха, заметная вначале лишь на соединительной оболочке глаз. Затем она становится видна на лице, животе, туловище и конечностях. Раз появившись, желтуха не может значительно ослабеть и тем более, исчезнуть; напротив, она день ото дня становится все более выраженной. В итоге кожа получает особый темный желтовато-оливковый цвет, сильнее всего выраженный на лице.

Этот цвет кожи на исхудавшем больном настолько характерен, что иногда позволяет сделать вероятное распознавание даже на расстоянии. В период сильно выраженной желтухи обычно можно отметить увеличение печени и более или менее растянутый желчный пузырь, в виде напряженной грушевидной опухоли, лежащей непосредственно под печенью.

Параллельно с развитием желтухи, довольно быстро обесцвечиваются испражнения. Иногда появляется жировой стул. Наряду с нейтральным жиром можно найти большое количество жирных кислот и мыл. Присутствие последних химических образований имеет место лишь в поздних периодах болезни, при больших разрушениях железы; они обусловливают едкий зловонный запах испражнений.

Все эти кишечные явления развиваются при раке головки поджелудочной железы гораздо реже, чем при хроническом воспалении железы, которое в конце концов ведет к сильному развитию соединительной ткани и к гибели деятельных элементов железы. При сравнительно быстром развитии рака, занимающего к тому же лишь часть паренхимы, большая часть железы продолжает функционировать как экскреторный и инкреторный орган.

Это последнее обстоятельство делает совершенно понятным редкое появление гликозурии при раке головки поджелудочной железы. Закрытие желчного протока и обусловленная им застойная желтуха появляется в сравнительно раннем периоде болезни, сдавление же воротной вены вызывается только сильно разросшейся опухолью.

Это ведет к появлению асцита и к увеличению селезенки. Крайне редко наблюдается отек нижней половины тела вследствие сдавления нижней полой вены. Вообще асцит относится к поздним симптомам болезни, развивается после появления желтухи.

У истощенных больных можно иногда прощупать твердую бугристую опухоль соответственно головке поджелудочной железы.

В далеко зашедших случаях определяются метастазы в разных органах и особенно в печени. Вероятно, начинающейся кахексией следует объяснить наблюдаемое обыкновенно отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке.

В далеко зашедших случаях присоединяются черные испражнения вследствие большого присутствия измененной крови. В одних случаях это явление зависит от прямого перехода рака на двенадцатиперстную кишку или желудок и кровотечения из образовавшейся язвы слизистой оболочки. В других при вскрытии не находят изменений со стороны слизистой желудка и перстной кишки.

Течение болезни довольно быстрое. Рак головки поджелудочной железы ведет к смерти в более короткий срок, чем рак других органов. Это, между прочим, зависит от того, что к чисто раковой кахексии присоединяется истощение от отсутствия в кишках двух важных пищеварительных жидкостей: желчи и поджелудочного сока, а кроме того, от быстро нарастающих изменений в паренхиме печени и присутствия в тканях организма и в крови элементов желчи.

Продолжительность болезни считается месяцами и сравнительно редко заходит за один год. Клинические симптомы рака тела и хвоста поджелудочной железы значительно отличаются от симптомов рака головки. При поражении тела или хвоста не вовлекается в процесс общий желчный проток, воротная вена, и также часть вирзунгиева проток а на протяжении от новообразования до двенадцатиперстной кишки.

Поэтому не наблюдается желтухи, обесцвеченного или жирового стула; асцит может появиться только в поздних стадиях при метастазах в брюшной полости. Зато поражение средней части, как правило, вызывает чрезвычайно сильные боли в глубине надчревья вследствие близости солнечного сплетения. Эти боли в некоторых случаях постоянные, в других — перемежающиеся, зачастую они достигают чрезвычайной интенсивности.

Раз появившись, они не покидают больного до смерти; иррадиируют в левое подреберье, в пространство между лопатками. Они усиливаются от движений, от приема пищи и несколько ослабляются от наклонения тела вперед, так как при таком положении поджелудочная железа и раковая опухоль меньше давят на аорту и солнечное сплетение. Опухоль тела железы, если она прощупывается, обычно передает пульсацию аорты. Сдавливая селезеночную вену, опухоли тела вызывают иногда припухание селезенки. Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы легко переходят на заднюю стенку желудка и на большую кривизну, вызывая соответствующие симптомы со стороны желудка.

С хвостовой части рак может перейти на забрюшинную клетчатку, надпочечник и почку. В отношении локализации различают раковые поражения головки железы, тела и хвоста.

Поражения головки встречаются чаще всего, реже всего — хвоста. При раке головки железы находят бугристую опухоль величиной не более апельсина обычно гораздо меньших размеров. Опухоль плотно приращена к прилежащей части двенадцатиперстной кишки. Часто бывает поражена внешняя часть стенки перстной кишки, а также и задняя стенка привратника, который в таких случаях спаивается с первичным гнездом. При ощупывании вся эта масса представляется очень плотной, даже твердой, при разрезе часто хрустит под ножом.

Поражая головку железы, рак всегда почти затрагивает и проходящие в толще поджелудочной железы панкреатический проток и общий желчный проток , чаще у места их слияния. Поэтому при вскрытиях находят как изменения в печени, связанные с задержкой желчи, так и изменения в остальной части железы вследствие закрытия просвета ее протока. Все крупные желчные пути выше места сужения оказываются расширенными: желчный пузырь растянут переполняющей его желчью. Желчные ходы в печени также расширены, при уколах паренхимы вытекает желчь.

Сама печень или нормальных размеров, или слегка увеличена. Вторичные изменения в поджелудочной железе могут быть или того же характера, что и в печени, или другого. В первом случае вирзунгов проток , а иногда и самые мелкие протоки растянуты бесцветной водянистой жидкостью; расширение протоков бывает в виде отдельных боковых бухтообразных углублений, вследствие чего вирзунгов проток приобретает крайне неправильные очертания, а вся железа представляется иногда как бы кистозно измененной.

Рядом с этим замечается особенно под микроскопом развитие соединительной ткани около протоков. В других случаях не находят расширения протоков железы: тогда паренхима железы является атрофированной, а межуточная соединительная ткань — разросшейся; исходным пунктом разрастания служит соединительная ткань, облегающая протоки железы. Среди атрофированной части поджелудочной железы иногда находят, под микроскопом, начинающиеся раковые прорастания; реже раковое новообразование успевает захватить всю или почти всю железу.

Рак поджелудочной железы распространяется по соседству, инфильтрирует забрюшинную клетчатку и поражает лимфатические пути. Возможен переход процесса на брюшину и лимфатические железы в разных областях тела. Рак хвоста иногда переходит на левый надпочечник. В других случаях опухоль переходит на перстную кишку, желудок и ободочную кишку. Очень нередко наблюдается сдавление воротной вены раком, исходящим из головки железы. Это сдавление ведет к образованию асцита.

Сдавление общего желчного протока обусловливает желтуху, сдавление нижней полой вены ведет к асциту и отеку нижней половины тела.

Наблюдали также сдавление чревной утробной артерии, грудного протока и даже аорты. Прижатие селезеночной вены вызывает увеличение размеров селезенки. Вторичные раки поджелудочной железы возникают из соседних органов желудок, перстная кишка, желчные пути и желчный пузырь , распространяясь на железу путем увеличения роста первичного очага поражения ; реже они возникают гематогенным путем из отдаленных органов, пораженных раковым процессом грудная железа, бронхи, предстательная железа и т.

Диагноз рака головки поджелудочной железы не считается трудным. Быстро нарастающая желтуха, увеличение желчного пузыря, быстрое похудание — вот главные симптомы для диагностики.

Однако диагноз по упомянутым признакам ставится лишь в поздних стадиях болезни. Распознавание вначале или невозможно или в лучшем случае угадывательно. Рак тела поджелудочной железы диагностируется главным образом по характерным болям и пульсирующей опухоли. Рак хвостовой части поджелудочной железы наиболее труден для распознавания, так как он не дает характерных симптомов; о нем можно предполагать лишь в тех случаях, когда опухоль достигает значительной величины и прощупывается в области хвоста железы.

При постановке диагноза рака головки поджелудочной железы надо принимать во внимание другие заболевания, вызывающие желтуху и обесцвечивание испражнений. Труднее всего дифференцировать между хроническим панкреатитом головки и раком, в особенности у пожилых лиц. Даже на операции не всегда удается с точностью установить различие между этими двумя заболеваниями, так как иногда при хроническом панкреатите поджелудочная железа представляется в виде плотной опухоли, спаянной с окружающими тканями.

Панкреатит головки поджелудочной железы в большинстве случаев вызывается поражением желчных путей. Долгое существование желчнокаменной болезни ведет обыкновенно к сморщиванию желчного пузыря. Поэтому отсутствие увеличения желчного пузыря при исследовании желтушного больного говорит скорее за хронический панкреатит, а растяжение пузыря за новообразование головки.

Воспалительный процесс может значительно изменяться в своей интенсивности, поэтому и степень желтухи может сильно колебаться, чего обычно не бывает при новообразованиях головки. Наконец, повышение температуры больше свойственно воспалительным процессам, чем опухолям.

При раке головки поджелудочной железы температура может быть нормальной, субнормальной в периоде кахексии и слегка повышенной при больших опухолях, в особенности при прорастании в желудок или перстную кишку. Камни общего желчного протока легко отличаются по характерному симптомокомплексу: параллельно и быстро нарастающие большой подъем температуры, желтуха и боли.

Труднее отличить рак головки от рака на протяжении печеночного и общего желчного протоков. Рак на месте перехода печеночного в желчный проток вызывает, также как и поражение головки, полную задержку желчи, а также увеличение желчного пузыря от скопления в нем слизи. Для дифференциальной диагностики может оказаться полезным количественное определение диастазы в крови или моче: при задержке диастазы в поджелудочной железе при раке головки этот фермент в увеличенном количестве всасывается из железы в кровь, что, конечно, не может иметь места при опухолях печеночного и желчного протоков.

Надо, однако, заметить, что при высоких степенях поражения поджелудочной железы и атрофии ее паренхимы количество диастазы в крови не увеличивается: напротив, оно даже может оказаться уменьшенным против нормы.

ОПУХОЛИ ИЗ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Этот тип панкреатических новообразований состоит из мутировавших атипичных клеток и отличается инвазивным ростом с разрушением соседних тканей ткани. Он также может распространяться метастазировать на другие части тела. Эти новообразования обычно развиваются в возрасте от 60 до 80 лет. Протоковая аденокарцинома начинается в клетках, выстилающих протоки органа. Многие протоковые аденокарциномы начинаются в головке ПЖ. Реже их развитие возможно в теле или хвосте.

Они могут развиваться в любом возрасте. Аденосквамозные карциномы лечат хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией. Они могут возникнуть в любом возрасте, а средний возраст при постановке диагноза составляет 48 лет. Эти опухоли чаще всего поражают людей, у которых в анамнезе не было панкреатита.

Цистаденокарциномы лечат хирургическим путем. Врачи не определили лучший тип хирургии для этих неоплазий, потому что они очень редки. Они могут возникнуть в любом возрасте. Эти новообразования могут вызвать образование гиперкератоза на коже ног, а затем на руках, груди, животе и коже головы. Ацинарно-клеточный рак также может вызывать артрит, который вызывает боль при движении суставов, но с небольшим отеком.

Их лечат хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией. Они обычно развиваются у людей в возрасте 60 лет, а средний возраст при постановке диагноза составляет 67 лет. Плеоморфные аденокарциномы лечат хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией. Средний возраст на момент постановки диагноза - 40 лет. Микроаденокарциномы лечат хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией. Эти неоплазии удаляются хирургическим путем. По-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а средний возраст при постановке диагноза составляет 65 лет.

Лечение основывается на стадии и конкретном типе опухоли. Саркома, которая начинается в поджелудочной железе, встречается очень редко. Они обычно встречаются у людей старше 60 лет. Эти опухоли могут возникать в любой части ПЖ.

Различают несколько видов таких опухолей:. Опухоли диаметром более 5 см обычно бывают злокачественными. Опухоль поджелудочной железы доброкачественная — это образование, которое не врастает в окружающие ткани и не распространяется метастазирует в другие части тела. Доброкачественные опухоли обычно не опасны для жизни. Они, как правило, удаляются хирургическим путем и обычно не рецидивируют.

Псевдокиста ПЖ — это мешок с прозрачной или желтоватой водянистой жидкостью. Эта жидкость содержит большое количество ферментов, включая амилазу, липазу и трипсин. Псевдокисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Иногда развивается одна псевдокиста. Иногда развивается много или несколько псевдокист. Псевдокисты поджелудочной железы могут исчезнуть сами по себе.

Если они вызывают боль или развивается инфекция, врачи их устранят. Серозное кистозное новообразование СКН представляет собой незлокачественную опухоль, которая развивается из железистой ткани.

Это также называется серозная цистаденома. Железистая ткань часто производит и выпускает жидкости. СКН образуются, когда жидкости накапливаются и образуют кисты. СКН редко вызывают симптомы. Если они вызывают симптомы, такие как боль, их лечат. Они обычно удаляются с помощью операции. Предраковые новообразования поджелудочной железы — это изменения в клетках поджелудочной железы, которые способствуют их более вероятному перерождению в злокачественные.

Рак поджелудочной железы может не вызывать каких-либо признаков или симптомов на ранних стадиях. Признаки и симптомы часто появляются по мере роста опухоли и вызывают изменения в организме. Другие состояния здоровья могут вызывать те же симптомы, что и рак ПЖ. Они начинают появляться тогда, когда такая опухоль начинает сдавливать протоки железы или давить на соседние органы.

КТ компьютерная томография — наиболее распространенный визуальный тест на рак поджелудочной железы. Он используется для:. УЗИ — менее информативное, но часто более доступное исследование. УЗИ брюшной полости может быть одним из первых тестов, если появились необъяснимые боли в животе. Эндоскопическое ультразвуковое исследование EUS — новая процедура, которая используется в клиниках Бельгии для боле точной, чем обычное УЗИ брюшной полости, диагностики панкреатических новообразований.

Эндоскоп помещают в двенадцатиперстную кишку первая часть тонкой кишки. Затем врач пропускает ультразвуковой зонд по эндоскопу и направляет его к поджелудочной железе. EUS создает очень точную картину, что хорошо для обнаружения небольших опухолей. Врачи также могут собрать образец ткани для биопсии во время EUS.

Магнитно-резонансная томография МРТ использует мощные магнитные силы и радиочастотные волны для создания поперечных изображений органов, тканей, костей и кровеносных сосудов. Компьютер превращает изображения в трехмерные изображения. МРТ используется, чтобы найти опухоли и проверить, распространился ли рак на другие органы и ткани. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ERCP — это процедура, в которой используется эндоскоп и рентген, чтобы исследовать протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

В протоки вводят краситель, и они становятся четко видны на рентгеновском снимке. FNA использует тонкую иглу и шприц для удаления небольшого количества жидкости или клеток. FNA поджелудочной железы можно сделать через кожу. Врач использует компьютерную томографию или ультразвук, чтобы направить иглу к опухоли. Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ используется для поиска изменений метаболической активности тканей организма.

Компьютер анализирует радиоактивные образцы и делает трехмерные цветные изображения сканируемой области. В зависимости от стадии, размера и расположения опухоли может быть использован один из следующих типов операций.

Она может быть использована для удаления опухолей в головке поджелудочной железы, которые не не переросли в двенадцатиперстную кишку или распространяются на лимфатические узлы вокруг привратника. Тотальная панкреатэктомия удаляет всю поджелудочную железу, а также двенадцатиперстную кишку, пилорус, часть общего желчного протока, желчный пузырь, иногда селезенку и близлежащие лимфатические узлы.

Типы операций могут включать размещение стента и хирургическое шунтирование. Эти процедуры могут помочь устранить закупорку в общем желчном протоке или двенадцатиперстной кишке.

Химиотерапевтические препараты, обычно используемые для лечения рака поджелудочной железы, включают:. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи или частицы, такие как рентгеновские лучи или гамма-лучи, чтобы уничтожить раковые клетки. При раке поджелудочной железы в Бельгии используются инновационные методики радиотерапии, обеспечивающие преимущество выживании пациентов на продвинутых стадиях болезни. Это дает возможность максимально полно воздействовать на рак при лучшем сохранении здоровых тканей.

При раке и других типах злокачественных опухолей поджелудочной железы, несмотря на успехи в лечении, прогноз остается серьезным. Получите больше информации о лечении панкреатических опухолей в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Компания Belhope не дает рекомендаций и советов по поводу лечения конкретных заболеваний. Все лечение, процедуры и исследования назначаются и проводятся только медицинским персоналом в клиниках Бельгии. Материалы, размещенные на данной странице, не являются публичной офертой, носят информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций посетителями сайта.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. Укажите Ваше имя и номер телефона, и Екатерина Базулева, директор Belhope Consulting, свяжется с вами в ближайшее время. На личном опыте. Без посредников. E-MAIL: belhope belhope.

Обратный звонок. Почему Бельгия и мы Кто мы? Лечение за рубежом Наши преимущества Личная история победы над болезнью Еще о Бельгии.

Наши принципы Принципы Миссия. Многофункциональные клиники Государственные и частные: в чем отличие? Специализированные клиники Детская клиника Онкологический центр Бордэ Ожоговый центр Клиника пластической хирургии Clarice Центр хирургии рук Институт онкологии и гематологии короля Альберта II Неврологический центр имени Уильям Леннокса Центр Травматологии и Реабилитации повреждения спинного мозга Центр по лечению синдрома диабетической стопы Клиника нейрохирургии города Аальста.

Типы и виды панкреатических новообразований Признаки и симптомы Диагностика опухолей поджелудочной железы Методы лечения новообразований разных типов Критерии прогноза и меры профилактики Классификация панкреатических новообразований Злокачественные опухоли поджелудочной железы Этот тип панкреатических новообразований состоит из мутировавших атипичных клеток и отличается инвазивным ростом с разрушением соседних тканей ткани.

Различают несколько видов таких опухолей: инсулиномы; глюкагономы; гастриномы ульцерогенные аденомы ; випомы. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Опухоль поджелудочной железы доброкачественная — это образование, которое не врастает в окружающие ткани и не распространяется метастазирует в другие части тела.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом.

Островково-клеточные опухоли поджелудочной железы

Заболеваемость раком поджелудочной железы ежегодно увеличивается. Эта болезнь занимает шестое место по распространённости среди онкологических заболеваний среди взрослого населения.

Поражает преимущественно людей пожилого возраста, одинаково часто мужчин и женщин [2]. В США в данное время рак поджелудочной железы находится на четвертом месте среди причин смерти от рака. Согласно предварительной оценке Американского Онкологического Общества, в году эта опухоль будет выявлена у 48 человек, и 40 пациентов погибнут. Недавно обнаружен ген, влияющий на форму нормальных клеток поджелудочной железы, который может принимать участие в развитии рака.

По результатам исследования, опубликованного в журнале Nature Communications, целевой ген — это ген протеинкиназы P1 PKD1. Воздействуя на него, можно будет затормозить рост опухоли. PKD1 — контролирует как рост, так и метастазирование опухоли. На данный момент исследователи заняты созданием ингибитора PKD1, для того чтобы можно было провести его дальнейшие испытания [4]. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

На данный момент разрабатывается скрининговый тест, который позволит определять вероятность развития рака поджелудочной железы [5]. Лимфогенное метастазирование рака поджелудочной железы имеет 4 стадии. Гематогенное метастазирование приводит к развитию отдалённых метастазов в печени , лёгких , почках , костях. Клиническая TNM -классификация применяется только к карциномам экзокринной части поджелудочной железы и нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы, включая карциноиды.

Примечания: Регионарными лимфатическими узлами являются околопанкреатические узлы, которые можно подразделить следующим образом:. Симптомы рака поджелудочной железы часто не специфичны и не выражены, в связи с чем опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса.

Среди симптомов наиболее часто присутствует механическая желтуха при прорастании или компрессии желчных протоков. Если опухоль поражает головку железы, то она проявляется синдромом Курвуазье: при пальпации правого верхнего квадранта живота обнаруживается желчный пузырь, увеличенный вследствие давления желчи.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы сопровождается ноющей болью в эпигастрии , которая иррадиирует в поясницу и зависит от положения тела. Прорастание опухолью желудка и поперечно-ободочной кишки вызывает нарушения их проходимости. В дальнейшем нарушается функция железы и других органов пищеварительного тракта. Возможны кровотечения из поражённых органов. Рак поджелудочной железы также сопровождается общими симптомами, характерными для злокачественных опухолей: раковая интоксикация, снижение аппетита и массы тела, общая слабость, повышение температуры организма и др.

Традиционными диагностическими методами исследования являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением. Эти методы позволяют визуализировать не только распространённость первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов , сопутствующей патологии.

Помимо этого, по показаниям применяются такие рентгенологические методы, как исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария для оценки наличия дефектов наполнения из-за сдавления опухолью , эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для оценки распространённости поражения жёлчных и панкреатических протоков, морфологической верификации.

С диагностической целью может применяться диагностическая лапароскопия, лапаротомия с биопсией или тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ. Кроме методов, позволяющих определить анатомические особенности образования поджелудочной железы, существуют методы, позволяющие индивидуально определить прогноз течения заболевания. Одним из таких методов является определение в крови матриксных металлопротеиназ.

Значительным прогрессом в диагностике рака поджелудочной железы на ранней стадии является эндосонография эндоскопический ультразвук [10]. В отличие от обычного УЗИ, для эндосонографии используется гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком, который можно ввести в кишку непосредственно к исследуемому образованию. Эндосонография решает проблему четкости изображения, которая возникает при исследовании глубоких органов чрескожным методом.

В начале года летний первокурсник Джек Андрака англ. Jack Andraka из North County High School , расположенной в пригороде Балтимора городе Glen Burnie, штат Мэриленд , США , изобрёл тестер рака [11] , который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путём анализа крови либо мочи.

Указанный тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов. По заявлению автора, основанному на некорректных оценках [12] , метод более чем в сто раз быстрее, в десятки-тысячи раз дешевле бумажный тестер при массовом изготовлении стоит не дороже 3-х центов , и в сотни раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. На разработку и исследования юного изобретателя подвигла смерть от рака поджелудочной железы близкого друга семьи мальчика.

Грант профинансирован компанией Intel. В январе года в журнале Forbes была опубликована статья, в которой способ тестирования Джека Андрака ставится под сомнение. Из хирургических методов наиболее распространена при раке поджелудочной железы панкреатодуоденальная резекция операция Уиппла , которая включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, участка двенадцатиперстной кишки, части желудка и жёлчного пузыря с регионарными лимфоузлами.

Противопоказанием к операции считается распространение опухоли на крупные рядом лежащие сосуды и наличие отдаленных метастазов. Послеоперационное лечение, называемое адъювантной терапией , проводится пациентам, у которых нет выявленных признаков остаточной болезни, но есть вероятность того, что в организме остались микроскопические опухолевые частицы, способные в отсутствие лечения привести к рецидиву опухоли и смерти [13].

Условно неблагоприятный. Если полное удаление опухоли невозможно, практически всегда следует рецидив ; у оперированных больных с рецидивом продолжительность жизни в 3—4 раза дольше, чем неоперированных. В некоторых случаях положительный эффект даёт терапия интерфероном. См: Умершие от рака поджелудочной железы. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Рак поджелудочной железы МКБ C 25 Основная статья: Эндосонография. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. Дата обращения 23 мая Medical News Today 23 February Дата обращения 23 марта Дата обращения 20 апреля Antiprotease therapy in cancer: hot or not? Student science. Дата обращения 16 июля Джек Андрака: юный гений биотехнологий или медиазвезда? Локхарт, М. Ротенберг и др. Адъювантная терапия рака. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода.

Доброкачественные опухоли Предраки Carcinoma in situ Злокачественные опухоли Промежуточные опухоли. Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия.

Категории : Заболевания по алфавиту Рак поджелудочной железы Онкогастроэнтерология Онкогепатология Онкоэндокринология Карциномы. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи, требующие уточнения источников Википедия:Запросы на перевод с английского.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 23 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. C 25 Медиафайлы на Викискладе. Морфология Эпителий и железы папиллома аденома , фиброаденома , цистаденома , аденоматозный полип неинвазивная карцинома базалиома плоскоклеточный рак аденокарцинома коллоидный рак солидный рак мелкоклеточный рак фиброзный рак медуллярный рак карцинома.

Лечение Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия.

Опухоль поджелудочной железы

Что такое опухоль поджелудочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пылева А. Опухоли поджелудочной железы ПЖ — это новообразования, которые произрастают из островковых железистых клеток органа, а также из эпителия, который выстилает панкреатические протоки.

Эта часть железы продуцирует панкреатические ферменты, выделяемые в просвет перстной кишки. Помимо экзокринной, есть еще эндокринная часть, которая представлена панкреатическими островками островками Лангерганса. Функция эндокринной части заключается в выработке некоторых гормонов, например инсулина и глюкогана, которые поддерживают необходимый уровень глюкозы в крови. Рак поджелудочной железы — это одно из самых сложных онкологических заболеваний, поскольку на начальном этапе оно протекает бессимптомно, а при развитии клинической картины опухоль уже является инкурабельной неизлечимой.

Однако, даже если новообразование диагностировано на ранней стадии, радикальное лечение всё равно провести очень сложно, поскольку железа располагается глубоко в брюшной полости и удаление опухоли требует особой квалификации хирургической бригады. Кроме того, такие операции сопряжены с высоким риском серьёзных осложнений кровотечения, некрозы, перитонит, сепсис , которые могут привести к преждевременной гибели пациента.

Показатели заболеваемости и смертности от рака ПЖ практически одинаковы, то есть количество заболевших за год приблизительно равно числу умерших. Это связывают с невозможностью прижизненной диагностики предраковых изменений, сложностью выявления заболевания на ранней стадии, низкой эффективностью лечения [1].

Абсолютное число новых случаев в году насчитывало среди мужского населения и среди женского населения. Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года.

Причины развития опухолей поджелудочной железы до конца не ясны. В настоящее время приходится говорить о факторах риска, при наличии которых вероятность образования такой патологии возрастает [2]. Причина образования гормональных и негормональных опухолей фактически одна — мутация в клетках. В норме такие клетки должны уничтожаться, но при раке этого по разным причинам не происходит, клетки быстро размножаются и формируется опухоль.

Как уже было сказано, симптомы опухолей поджелудочной железы на ранних стадиях отсутствуют. Первые признаки возникают только тогда, когда новообразование достигает больших размеров, сдавливает окружающие ткани или прорастает в них. Выделяют общие симптомы, которые характерны для поражения ПЖ в целом, и специфические признаки, которые развиваются при локализации опухоли в конкретном отделе органа или при развитии специфических гормон-продуцирующих новообразований инсулинома, гастринома, випома и др.

Симптомы эндокринных опухолей ПЖ [6] :. Чаще всего опухолью поджелудочной железы оказывается внутрипротоковая аденокарцинома. Процесс её образования многоступенчатый и предполагает прохождение определённых этапов морфологических изменений, которые описываются термином панкреатическая интраэпителиальная неоплазия PanIN [11].

Следует отметить, что протоковую дисплазию неправильное развитие очень сложно обнаружить, и она крайне редко диагностируется при жизни. Еще до начала морфологических изменений в клетках происходят генетические мутации. В конце концов это приводит к неконтролируемой пролиферации размножению клеток и развитию внутрипротоковой аденокарциномы. В зависимости от степени дифференцировки клеток все опухоли ПЖ делятся на доброкачественные и злокачественные.

При раке поджелудочной железы, в зависимости от распространённости процесса, выделяют 4 стадии :. Выявить опухоль ПЖ на ранних стадиях очень сложно ввиду анатомических и топографических особенностей органа.

Как правило, прицельный диагностический поиск начинают уже после развития симптоматики. Следует учитывать, что она неспецифична и аналогичные признаки могут присутствовать и при других патологиях холецистите, гепатите, панкреатите, гастродуодените.

Наиболее простым и доступным методом обнаружения рака ПЖ является УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Более чувствительным методом является эндосонография , во время которой УЗИ датчик вводят в перстную кишку. Это позволяет максимально приблизиться к поджелудочной железе и получить более чёткую и подробную картину. На первой стадии диагностики может быть достаточно КТ и лабораторного обследования, а при наличии у доктора вопросов относительно резектабельности новообразования может назначаться и МРТ, и ПЭТ, и ангиография.

Любые хирургические манипуляции заканчиваются гистологическим заключением — именно оно подтверждает диагноз. Первым этапом при планировании лечения опухолей поджелудочной железы является определение морфологического варианта рака и его резектабельности.

При местно-распространённом процессе помимо стандартного хирургического вмешательства может использоваться кибер-нож, нано-нож, стереотаксическая лучевая терапия, протонная терапия и др. Протоковые опухоли, как правило, требуют обширных резекций с удалением всех вовлечённых в процесс тканей. Частичное удаление такого вида рака нецелесообразно ввиду его быстрого роста и прогрессирования. А вот при непротоковом раке объём операции может быть уменьшен.

В некоторых случаях допускается частичная резекция опухоли и даже её полное удаление энуклеация. В первую очередь, возможность радикального хирургического удаления протоковой опухоли зависит от её взаимоотношения с крупными кровеносными сосудами, располагающимися в данной области. Если опухоль резектабельна, лечение начинают с операции, в остальных случаях на первом этапе показана химиотерапия возможно в комбинации с лучевой терапией.

После нескольких курсов проводят повторное исследование. Если опухоль хорошо отреагировала на лечение произошло уменьшение её размера , вопрос о хирургическом вмешательстве решается повторно. В связи с тем, что большинство пациентов с опухолями поджелудочной железы, как правило, преклонного возраста, лечение данной патологии всегда представляет сложную задачу [9].

Как и в абсолютном большинстве случаев злокачественных новообразований внутренних органов, единственным методом радикального удаления первичной опухоли поджелудочной железы является хирургическое вмешательство.

Учитывая то, что обычно диагноз выставляется на распространённых стадиях заболевания, операции носят обширный характер и требуют частичной резекции смежных органов [10] :. Учитывая большой объём операций, после них требуется пластика, которая направлена на восстановление проходимости пищеварительной системы и желчевыводящих путей.

Необходимость комбинированного лечения обусловлена следующими причинами:. Химиотерапия при протоковой карциноме не предотвращает ни развитие рецидива, ни рост метастазов, но она увеличивает период безрецидивной выживаемости, на какое-то время сдерживая генерализацию процесса [4]. При условно нерезектабельном раке первым этапом лечения является химиотерапия если нет желтухи, в противном случае проводят паллиативные операции по желчеотведению.

Преимуществ у такой тактики несколько. Во-первых, во время лечения определяется группа больных с неблагоприятным прогнозом, у которых уже на фоне проведения химиотерапии начинается прогрессирование. В этом случае дальнейшая операция нецелесообразна.

Во-вторых, дооперационная химиотерапия позволяет системно воздействовать на организм, уничтожая микрометастазы. Это благоприятно сказывается на продолжительности жизни и качестве лечения.

В-третьих, предоперационную терапию можно проводить практически всем больным. В то же время после обширных операций последующее лечение невозможно у четверти больных ввиду ухудшения их состояния и развития осложнений.

Ввиду того, что рак ПЖ часто диагностируется на поздних стадиях, встает вопрос об оказании паллиативной помощи таким больным паллиативная помощь подразумевает улучшение качества жизни пациента с неизлечимым заболеванием. Ключевым моментом на этом этапе может стать желчеотведение. С этой целью проводятся несколько видов операций:. Прогноз заболевания в первую очередь определяется гистологическим вариантом опухоли.

Наиболее неблагоприятная ситуация при протоковой карциноме. Другие формы рака имеют более благоприятное течение. Специфических мер профилактики рака поджелудочной железы не существует.

В основном мнения специалистов сходятся на необходимости отказа от курения, соблюдении принципов рационального питания и снижении употребления алкоголя. Это позволяет предотвратить развитие и рецидив хронического панкреатита, который, в свою очередь, является одним из факторов риска развития рака поджелудочной железы [2]. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью.

Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Опухоль поджелудочной железы - симптомы и лечение Что такое опухоль поджелудочной железы? Над статьей доктора Пылева А. Пылев Андрей Львович. Онколог Cтаж — 20 лет Кандидат наук. Европейская клиника. Дата публикации 18 декабря г.

Обновлено 18 декабря г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Общие признаки [5] : Боль в эпигастрии может отдавать в спину. Выраженность боли может изменяться от незначительных болевых ощущений до сильных, нестерпимых приступов.

Спровоцировать её возникновение может погрешность в диете жирная пища, приём алкоголя , изменение положения тела усиление болевых ощущений в положении лежа на спине. Многие принимают болезненность за симптом панкреатита или другие проблемы с поджелудочной железой.

При этом уходит время, и заболевание неуклонно прогрессирует. Выделяют следующие виды неоплазии протоков: PanIN 1А — нет признаков атипических изменений изменений внешнего вида клетки, её формы, размера. PanIN 1В — нормальный по строению эпителий, в котором встречаются сосочковые образования.

PanIN 2 — в эпителии помимо сосочков имеются признаки клеточной атипии. PanIN 3 — рак in situ начальная стадия роста злокачественной опухоли. По гистологическому варианту : Протоковая карцинома опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы. Это наиболее часто встречающийся вариант рака ПЖ. Нейроэндокринные опухоли — это новообразования, которые развиваются из эндокринных клеток железы, находящихся в островках Лангерганса.

Сюда относят инсулиномы, глюкагономы и др. Ацинарные опухоли — развиваются из клеток, продуцирующих ферменты. К данной категории относятся, например, випомы. В зависимости от локализации выделяют следующие виды опухолей: Опухоли головки поджелудочной железы.

Это излюбленное место локализации протоковых карцином. Их размеры могут быть небольшими — около 2,,5 см, но из-за близкого расположения к желчному протоку они могут приводить к его сдавлению и развитию желтухи.

Опухоли тела поджелудочной железы.

Опухоли поджелудочной железы

Диффузный токсический зоб ДТЗ, базедова болезнь, базедов зоб, болезнь Грейвса — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие повышенной продукции тиреоидных гормонов.

При этом, как правило, отмечается диффузное увеличение ее размеров Заболевание чаще встр Гипогонадизм, или тестикулярная недостаточность,— патологическое состояние, клиническая картина которого обусловлена снижением в организме уровня андрогенов, характеризуется недоразвитием половых органов, вторичных половых признаков и, как правило, бесплодием.

Среди них наиболее часто встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. За последние годы отмечается рост заболеваемости, что, очевидно, связано с повышенной стимуляцией иммунной системы вновь создаваемыми искусственными антигенами, контакта с которыми организм человека в процессе фотогенеза не име Мозговой слой надпочечников продуцирует соединение далекой от стероидов структуры. Они содержат 3,4-диоксифенильное катехоловое ядро и называются катехоламинами.

К ним относятся адреналин, норадреналин и дофамин 3-окситирамин. Если рецепторы тиреоидных и стероидных гормонов локализуются внутри клеток, то рецепторы катехоламинов равно как и ацетилхолина и пептидных гормонов присутствуют на наружной клеточной поверхно Дифференциальный диагноз следует проводить с синдромом Иценко—Кушинга, обусловленным опухолью коры надпочечников кортикостеромой , или опухолями, продуцирующими АКТГ-подобные вещества, либо дисплазией коры надпочечников, наблюдающейся в юношеском и молодом возрасте; с функциональным гиперко Раздел медицины: Эндокринная хирургия.

Островково-клеточные опухоли поджелудочной железы 0. Опухоли островков Лангерганса морфологам были известны еще в начале XX в. Описание же эндокринных синдромов стало возможным лишь с открытием гормонов поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. В настоящее время функционирующие опухоли поджелудочной железы принято делить на две группы: ортоэндокринные, секретирующие гормоны, свойственные физиологической функции островков, и параэндокринные, выделяющие гормоны, не свойственные им.

К первой группе относятся новообразования а-, в-, 8- и F-клеток, которые секретируют соответственно глюкагон, инсулин, соматостатин и панкреатический пептид, что и отражено в их названии: отсюда глюкагонома, инсулинома, соматостатинома и ППома.

Клеточное происхождение параэндокринных опухолей в настоящее время окончательно не установлено, известно только, что они не в-клеточного типа. К ним относятся новообразования, выделяющие гастрин, — гастринома, вазоактивный интестинальный пептид — випома, АКТГ-подобную активность — кортикотропинома, а также опухоли с клинической картиной карциноидного синдрома.

К параэндокринным относятся также некоторые редкие опухоли, секретирующие другие пептиды и простагландины. Для суждения о распространенности островково-клеточных опухолей точных данных нет. Патологоанатомы одну аденому находят на каждые 1 — вскрытий. Патанатомия Опухоли из островковых клеток встречаются значительно реже других панкреатических опухолей. Их классификация базируется на тех клинических проявлениях, развитие которых они обусловливают, и на типе клеток и гормонов, идентифицирующихся в них, особенно иммуногистохимически.

Значительная часть этих опухолей вырабатывает множество гормонов, которые обнаруживаются в различных опухолевых клетках, но клиническая симптоматика обычно. Более того, метастазы в случае злокачественной опухоли могут состоять только из одного типа клеток, даже при первично поликлональной опухоли. Наряду с этим встречаются опухоли из одного типа клеток, вырабатывающие разнообразные пептиды. Предполагается существование двух источников происхождения эндокринных опухолей: островкового, откуда и произошло их название — инсуломы, и протокового — из мультипотентных стволовых клеток в протоковом эпителии незидиобластов , которые могут пролиферировать и дифференцироваться в клетки, продуцирующие различные пептиды.

Эти опухоли нередко являются источником эктопического образования гормонов. Чаще всего они возникают у взрослых в любой части поджелудочной железы, редко имеют собственную капсулу особенно небольшие. Неинкапсулированные опухоли обладают так называемым зигзагообразным ростом, сходным с инфильтративным. По цвету и виду могут напоминать добавочную селезенку из-за необычайно богатой васкуляризации поверхность разреза гомогенная, серовато-розового или вишневого цвета, изредка выявляются кровоизлияния и кистозные участки.

При выраженном фиброзе стромы с отложением солей извести инсуломы обретают хрящевидную плотность. Размеры автономных опухолей варьируют от мкм до нескольких сантиметров в диаметре. Опухоли, диаметром 2 см, как правило, доброкачественные, а более 6 см — злокачественные. Диффузный токсический зоб ДТЗ, базедова болезнь, базедов зоб, болезнь Грейвса. Этиология и патогенез. Эндокринные функции Эндокринные заболевания Поджелудочная железа Гипофиз и гипоталамус Щитовидная железа Надпочечники Сахарный диабет Сахарный диабет и гипертензия Репродуктивная эндокринология Разное в эндокринологии.

Лечение за рубежом.

Комментариев: 2

  1. Виль:

    Natalia, Войну на Востоке Украины развязала не Россия, а ваш самый “миролюбивый” новоиспечённый “правдолюб” – обещалкин Порошенко. Так много и нагло не врал ни один президент ни в одной стране Мира за всю историю….))))… Начиная с продажи своего шоколадного бизнеса и заканчивая обещанием мира на Юго-Востоке Украины.

  2. Uppi:

    Не надо трогать то, что не болит. У меня до сих пор 3 зуба мудрости очень помогают жевать. А некоторых других уже нет.