Длина пищевода у новорожденного

Организм человека - удивительно устроен. Это безупречный механизм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности эндоскопии у детей

Волерт Т. А, Гольбиц С. Федотов Л. Современная эндоскопия занимает все большее место в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и взрослых. Нередко эндоскопические исследования детям выполняют врачи-эндоскописты, не знающие анатомо-физиологических особенностей детского организма, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Незнание этих особенностей зачастую приводит к неправильной трактовке эндоскопической картины, либо в сторону гипертрофии диагноза, либо не отмечаются патологические изменения, имеющиеся у ребенка.

Первое, что надо знать врачу-эндоскописту, выполняющему эндоскопическое исследование детям, - это нормальную эндоскопическую картину верхних отделов пищеварительного тракта. Необходимо понимать, что нормальная эндоскопическая картина у детей - это не стабильная эндоскопическая картина. Нормальная эндоскопическая картина у детей меняется в зависимости от возраста. Например, то что норма у ребенка первого месяца жизни, не является нормой в 1 год и т. Это связано, прежде всего, с тем что ребенок растет.

У ребенка имеется несколько периодов вытягивания первый период вытягивания лет, второй период вытягивания лет , что существенно влияет на нормальные анатомические изменения, и, естественно, на нормальную эндоскопическую картину. Он постепенно переходит из горизонтального положения в вертикальное, меняется гормональный фон, изменяется питание. Например, нормальная эндоскопическая картина слизистой желудка у детей, находящихся на естественном вскармливании, значительно отличается от таковой на искусственном вскармливании, а это нередко трактуется как патология.

Второе, что необходимо знать врачу-эндоскописту - это знание возрастной патологии детей, которая имеет свои очень существенные особенности и не только заболевание желудочно-кишечного тракта.

Существенное влияние на слизистую желудка оказывают и медикаменты, которые могут принимать дети, порой длительное время. У новорожденных и детей первых месяцев жизни пищевод слегка сжат в передне-заднем направлении, просвет его постепенно увеличивается к низу и вблизи желудка заканчивается воронкообразным расширением. Имеется 4 физиологических сужения, диафрагмальное часто не выражено 1-е сужение глоточно-пищеводное, 2-е аортальное, 3-е диафрагмальное, 4-е кардиальное, которое у новорожденных не выражено.

Место перехода глотки в пищевод у новорожденного проецируется на 3-й или 4-й шейный позвонок. У 2-х летних детей пищеводно-глоточный переход расположен между 4-м и 5-м шейными позвонками. В возрасте 12 лет пищеводно-глоточный переход расположен на уровне 5-го шейного позвонка, а у детей 15 лет на уровне 6-го шейного позвонка. Грудной отдел пищевода у детей первых лет жизни расположен на уровне 1-го — 10 гр. Абсолютная длинна пищевода у новорожденных в среднем 10см.

В возрасте 1 года 12 см, к 5 годам пищевод обычно достигает 16 см, к 10 годам 18 см, к 15 годам 19 см. Поперечный размер диаметр пищевода до 2-х месяцев равен 0,7 — 0,8 см, 2 года - 1 см, к 12 годам достигает 1,2 — 1,5 см.

Все это необходимо знать врачу-эндоскописту, особенно при диагностике инородных тел пищевода, травме пищевода, выбору эндоскопического прибора и т.

Одним из наиболее сложных моментов при эндоскопии у новорожденных является прохождение глоточно-пищеводного перехода, который представлен в виде узкой щели. Слизистая пищевода более яркая, чем у взрослых. У новорожденного физиологические сужения не выражены. Создается впечатление, что пищевод в виде воронки переходит в желудок. Кардия зияет, зубчатая линия, то есть место перехода слизистой пищевода в слизистую желудка, не выражена, и часто не видна.

К ,5 годам со стороны слизистой появляется отчетливая складчатость, которая при инсуфляции хорошо расправляется. Окраска слизистой несколько бледнее, чем у новорожденного, зубчатая линия становится хорошо видна. В первые годы жизни из-за отсутствия жировой клетчатки пищевод в средней и нижней трети прилежит к задней поверхности перикарда, что отчетливо видно по пульсации передней стенки пищевода.

По той же причине пищевод в верхней и средней трети вплотную прилежит к трахеи. Трахея у новорожденного относительно мягкая, и при эндоскопии аппаратом мм возможно ее сдавление, что может привести к асфиксии ребенка. Наибольшие изменения у детей дошкольного возраста связаны с изменениями в кардиальном отделе. Кардиальный отдел только к 6 годам формируется анатомически. Замыкательная функция кардии заканчивает свое формирование только к годам, когда заканчивается рост человека.

У детей дошкольного возраста кардиальный жом, как правило, не смыкается. Врачи-эндоскописты, не знакомые с анатомо-физиологическими особенностями, очень часто детям ставят диагноз либо небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, либо недостаточность кардии. Хотя это вариант возрастной нормы. Прежде чем отметить возрастные особенности замыкательного аппарата кардии необходимо остановиться на формировании желудка у детей.

Объём желудка новорожденного составляет мл, у 3-х месячного ребенка — мл, а к году достигает мл. Это необходимо помнить при инсуфляции во время эндоскопии. Учитывая, что положение ребенка горизонтальное, у новорожденного отделы желудка не выражены. Вначале формируется антральный отдел желудка. В области привратника мышечный слой развит наиболее хорошо, чем в других отделах желудка и формирование привратника заканчивается к 6 месяцам.

В первые месяцы жизни у детей наиболее частая патология в желудке - это пилоростеноз или пилороспазм. Угол желудка четко определяется после 2-х лет.

Формирование кардиального отдела желудка анатомически заканчивается к годам. После 6 лет форма желудка у детей соответствует взрослому, однако, в процессе роста она меняется. Если емкость желудка у детей дошкольного и школьного возраста относительно небольшая большая кривизна желудка находиться на уровне пупка , то в период 2-го вытягивания размеры желудка резко увеличиваются.

Угол Гиса становится непостоянным в лет. Что существенно влияет на замыкательную функцию кардии и приводит к развитию различных функциональных нарушений недостаточность кардии, гастроэзофагиальный- рефлюкс.

В период 2-го вытягивания у детей довольно часто развивается физиологический гастроптоз. Желудок опускается и большая кривизна желудка располагается ниже биспинальной линии. При таком расположении угол желудка очень острый. Антральный отдел желудка удлинен. В дальнейшем с лет ребенок начинает набирать массу, накапливается в связках желудка жировая ткань, связки крепнут, прекращается интенсивное вытягивание организма, и желудок принимает свою форму и занимает обычное положение.

Угол Гиса равен приблизительно градусов. С учетом возрастных анатомических особенностей желудка и формированием организма ребенка наши наблюдения показывают, что изменения эндоскопической картины не соответствуют возрастным периодам, принятым в педиатрической практике. Пищевод в виде воронки переходит в желудок, кардия зияет.

Желудок небольших размеров, просвет его, чаще всего, в виде овала, со стороны малой кривизны при раздувании желудка определяется давление извне печень. Привратник, чаше всего приоткрыт, при инсуфляции хорошо раскрывается, легко проходим.

Слизистая желудка довольно бледная, складчатость не выражена. В антральном отделе желудка слизистая более сочная и окраска ее несколько ярче, чем в других отделах желудка. Сосудистый рисунок подслизистого слоя выражен слабо, несколько лучше в верхних отделах. Содержимого, как правило, не бывает, заброс дуоденального содержимого отсутствует.

Кардиальный жом функционирует недостаточно, Зубчатая линия начинает определяться и к году практически всегда определяется. После прохождения кардии видна задняя стенка с довольно хорошо развитой слизистой. Просвет желудка в виде щели располагается влево и кверху. Угол желудка не выражен. Тонус привратника, как правило, повышен. При инсуфляции хорошо виден пилорический жом. Перистальтическая волна практически всегда приводит к раскрытию привратника. Начиная с 2, месяцев, отмечается пролабирование слизистой двенадцатиперстной кишки в желудок во время перистальтической волны.

Слизистая желудка у этой группы детей развивается очень быстро. Если складчатость у детей х мес. Дно желудка определяется отчетливо. Зубчатая линия видна отчетливо в ,5 года. У подавляющего большинства детей она располагается на 0, см выше кардиального жома. После прохождения кардиального жома отмечается небольшая каскадность, довольно отчетливо определяется угол желудка. Эндоскопически удается дифференцировать отделы желудка, антральный, тело, кардию, хотя последняя до конца не сформирована.

Привратник правильной формы, легко раскрывается при инсуфляции. Слизистая желудка довольно яркая. Отчетливо определяется граница между антральным отделом и телом желудка по обрыву складок по большой кривизне. При раздувании складчатость по большой кривизне сохраняется.

При этом в дне желудка при сильном раздувании может контурироваться селезенка, по малой кривизне левая доля печени, по задней стенке поджелудочная железа. Наибольшие изменения в этот период связаны с пищеводно-желудочным переходом. Считается, что к 6 годам кардия сформирована. Анатомическая зрелость кардии и ее запирательная способность функция - это не совсем однозначные величины. Необходимо в этот период отметить, что функция кардии при эндоскопии у этой группы детей остается нарушенной.

Часто отмечается неполное смыкание кардии, гастроэзофагиальный рефлюкс, повышенная подвижность слизистой в месте пищеводно-желудочного перехода. В остальных отделах желудка, эндоскопическая картина без особенностей. Чем старше ребенок, тем угол желудка более выраженный.

В этот период, период второго вытягивания, эндоскопическая картина в норме весьма разнообразна. Она зависит от следующих факторов. Если не учитывать данные особенности, врачи-эндоскописты несколько гипертрофируют эндоскопическую картину в сторону патологических изменений.

Организм грудничка во многом отличается от организма взрослого человека.

Пищеварение новорожденного ребенка

Правильный рост и развитие ребенка во многом зависят от нормальной работы органов пищеварения. Функциональные возможности системы пищеварения на разных этапах развития не одинаковы, что требует дифференцированного подхода к питанию в зависимости от возраста.

Формирование органов пищеварения идет активно начиная с 3 - 4-й недели эмбрионального периода, когда из энтодермальной пластинки образовывается первичная кишка. На переднем конце ее на 4-й неделе возникает ротовое отверстие, а несколько позднее на противоположном появляется анальное. Кишка быстро удлиняется и с 5-й недели эмбрионального развития кишечная трубка разграничивается на два отдела, являющиеся основой для формирования тонкой и толстой кишок.

К концу 4-й недели начинает выделяться желудок, как расширение первичной кишки. В процессе эмбриогенеза в стенках желудка и кишечника появляются слизистый, мышечный и серозный слои, в которых формируются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные сплетения. Имеются данные, свидетельствующие о том, что пищеварительный тракт начинает функционировать уже между 16 - й неделями внутриутробной жизни. К этому времени выражен глотательный рефлекс, в слюнных железах обнаруживается амилаза, в желудочных - пепсиноген, в тонкой кишке - секретин А.

Клиорин, Нормальный плод заглатывает большое количество амниотической жидкости, отдельные компоненты которой гидролизуются в кишечнике и всасываются. Не подвергшаяся перевариванию часть содержимого желудка и кишечника идет на образование мекония. Во время внутриутробного развития питание плода осуществляется за счет пищевых веществ, поступающих из крови матери через плаценту.

Сразу после рождения ребенок переходит на новые условия питания, хотя его органы пищеварения недостаточно зрелы и способны переваривать только особую пищу, какой является материнское молоко. Дальнейшее морфофункциональное развитие и совершенствование их продолжается в течение первых трех лет и особенно быстро на 1-м году жизни.

Полость рта. Размеры полости рта у ребенка 1-го года жизни относительно малы. Альвеолярные отростки челюстей недоразвиты, выпуклость твердого неба слабо выражена, мягкое небо расположено более горизонтально, чем у взрослого. На твердом небе новорожденного нет поперечных складок. Глотка находится почти на одном уровне с твердым небом, так что она образует с основанием черепа угол, близкий к прямому. Слизистая оболочка полости рта нежная, суховатая, в ней много кровеносных сосудов, и выглядит она ярко-красной.

Язык относительно большой и почти полностью заполняет ротовую полость. Мышцы языка и губ хорошо развиты. На языке имеются все виды сосочков, число которых увеличивается в течение 1-го года жизни.

В теле языка много относительно широких лимфатических капилляров. На деснах заметно валикообразное утолщение - десенная мембрана, представляющая собой дупликатуру слизистой оболочки. Слизистая оболочка губ имеет поперечную складчатость. В толще щек часто отграничены довольно плотные жировые подушечки, именуемые комочками Биша. Жевательные мышцы достаточно развиты. Все перечисленные особенности полости рта важны для обеспечения акта Сосания.

Сосательный рефлекс хорошо выражен у всех здоровых доношенных новорожденных детей. Центр сосания расположен в продолговатом мозгу. Акт сосания состоит из трех фаз: 1 аспирации; 2 сдавления соска; 3 проглатывания. В первой фазе ребенок при прикосновении соска к губам рефлекторно охватывает губами сосок и часть околососкового кружка. При этом язык прижимается к небу, а нижняя часть его и нижняя челюсть сдвигаются кзади и книзу, что приводит к возникновению в полости рта пространства с разреженным до 70 - см вод.

Сдавление соска челюстными отростками способствует засасыванию молока в ротовую полость. Накопившееся во рту в результате нескольких сосательных движений молоко смешивается со слюной, а затем проглатывается. Слюнные железы у новорожденных развиты слабо. Хотя они и продуцируют секрет с момента рождения, однако в первые 6 - 8 недель жизни слюны выделяется немного, что объясняется малыми размерами желез и несовершенством нервной регуляции.

Слюнные железы обильно васкуляризованы и созревают довольно быстро. Фермент птиалин амилаза вначале появляется в слюне околоушных, а к концу 2-го месяца - и других желез. К двум годам жизни строение слюнных желез подобно таковому у взрослых Г. Кайсарьянц, Усиление саливации наступает в 4 - 6 месяцев жизни, что, возможно, связано с раздражением тройничного нерва прорезывающимися зубами, а также с введением в пищу густого прикорма А. Тур, Пищевод у новорожденных и детей раннего возраста имеет воронкообразную форму с расширением в кардиальной его части.

Длина пищевода, по данным разных авторов, неодинакова. Кайсарьянц и А. Тур приводят данные, согласно которым она составляет у новорожденных 10 - 11 см, к концу 1-го года - 12, к 5 годам - 16, к 10 - 18, к 15 - 19 см и в более старшем возрасте - 25 - 32 см.

Длина пищевода у новорожденных в среднем 13,9 см, у детей до 6 месяцев - 16,6, 1 года - 17,6, 3 лет - 20,5 см Л. Семенова, Согласно результатам исследований А. Шкариной, просвет пищевода у детей до 2 месяцев равен 0,8 - 0,9 см, с 9 до 18 месяцев - 1,2 - 1,5, 6 лет и старше - 1,3 - 1,8 см Г.

В грудном возрасте эластическая и мышечная ткань пищевода развита слабо, в слизистой оболочке много кровеносных сосудов, железы почти полностью отсутствуют.

Желудок у новорожденных имеет цилиндрическую или плоскую блюдцеобразную форму, затем при наполнении жидкой пищей грудным молоком или молочными смесями становится округлым. По мере развития мышечных слоев и изменения характера пищи кашицеобразная, густая форма его делается ретортоподобной или принимает вид крючка. Физиологическая вместимость желудка, у новорожденных равная 30 - 35 мл, к 3 месяцам увеличивается до мл, а к одному году - до мл.

Дно и кардиальная часть его у новорожденных и детей раннего возраста слабо развиты. Пилорическая часть желудка оформляется к 4 - 6 месяцам жизни, дно - к 10 - 11, а сфинктер кардиальной части значительно увеличивается лишь к 8 годам Г. Слизистая оболочка желудка богата сосудами и бедна эластической тканью. Уже при рождении ребенка в ней имеются те же железы, что и у взрослых, однако до 2 лет они тоньше и короче, характерные межжелезистые синусы отсутствуют.

Складчатость слизистой оболочки выражена недостаточно. Мышечные слои желудочной стенки, особенно продольные и косые, слабо развиты, недифференцированы. Мышечный слой привратника выражен относительно сильно, что предрасполагает к частым срыгиваниям и рвотам у детей первых месяцев жизни. К 2 годам гистологическая картина слоев стенки желудка постепенно приближается к таковой у взрослых А.

В первые месяцы жизни желудок занимает косое положение, с 5 - 6 месяцев - горизонтальное, а когда ребенок начинает ходить - вертикальное. Малая кривизна его обычно располагается слева от средней линии вдоль нижнего края реберной дуги. Положение большой кривизны меняется в зависимости от характера, количества пищи и состояния кишечника. Кардиальная часть желудка фиксирована на уровне IX - X грудного позвонка, привратник - на уровне XI грудного - I поясничного.

Двенадцатиперстная кишка у новорожденных и детей первых месяцев жизни имеет кольцевидную форму, которая после 6 месяцев постепенно становится такой, как у взрослых. Наиболее энергично двенадцатиперстная кишка растет в первые 5 лет.

Начальная и конечная её часть у новорожденных располагается на уровне I поясничного позвонка. К 12 годам начальная часть поднимается до XII грудного позвонка. Нисходящий отдел ее у детей до 1,5 года располагается по правому краю позвоночника от XI грудного до I поясничного позвонка, к 7 годам опускается до II, а к 12 - до III - IV поясничного позвонка.

Нижняя горизонтальная часть у детей от 2 до 7 лет переходит в тощую кишку на уровне I поясничного позвонка Г.

Тонкий кишечник представляет собой отдел, расположенный между двенадцатиперстной и слепой кишкой. Форма и размеры его у детей раннего возраста вариабельны. Длина кишечника и расположение его отделов во многом зависят от тонуса кишечной стенки и характера пищи. Пределы изменений абсолютной длины кишечника в разных возрастных группах представлены в табл. Слепая кишка у новорожденных и детей 1-го года жизни воронкообразной формы, после года похожа на слепой мешок, после 7 лет приближается к форме взрослых.

У большинства детей она расположена выше, чем у взрослых. Червеобразный отросток в первые два года имеет форму воронки с широким входом, через который внутрь его легко попадает содержимое слепой кишки и так же свободно выходит оттуда. Длина отростка у новорожденных относительно больше, чем у взрослых. Расположение его различно. По данным Н. Толстая кишка начинается со слепой и переходит в сигмовидную кишку.

К 4 годам восходящая и нисходящая части толстой кишки становятся по длине примерно равными. Гаустрация толстой кишки у детей раннего возраста менее выражена. Сигмовидная кишка в первые годы жизни относительно длинная, имеет широкую брыжейку, в связи с чем легко смещается.

У новорожденных она нередко сдвигается на правую сторону. Изгибы сигмовидной кишки в раннем возрасте могут быть глубокими, что способствует развитию привычных запоров, особенно на 1-м году жизни. Прямая кишка у новорожденных и детей грудного возраста также относительно длиннее, чем у взрослых, и не имеет ампулярной части. Слизистая и подслизистая оболочки ее плохо фиксированы и легко могут выпадать при напряжении ребенка. Гистологическими особенностями кишечника у детей являются достаточная выраженность ворсинок по всей длине тонких кишок, большое количество кровеносных капилляров и лимфатических сосудов, выраженная складчатость слизистой оболочки, в которой относительно хорошо оформлены либеркюновы и несколько хуже бруннеровы железы.

Мышечный слой слабый. Расположенные между слоями нервные сплетения недостаточно развиты, миелинизация их волокон не закончена. Прирост нервных элементов кишечника особенно активно происходит в первые три года жизни. Лимфатические узлы и другие элементы лимфоидной ткани солитарные фолликулы и пейеровы бляшки в первые 2 года жизни выражены слабо.

Увеличение их и максимальное развитие наблюдаются после 5 лет, когда особенно заметна гиперплазия брыжеечных и забрюшинных лимфатических узлов.

Особенности пищеварительной системы у детей | Методика исследования органов пищеварения

Во внеутробном периоде желудочно-кишечный тракт является единственным источником получения питательных веществ и воды, необходимых как для поддержания жизни, так и для роста и развития плода. У детей раннего возраста особенно новорожденных имеется ряд морфологических особенностей, общих для всех отделов желудочно-кишечного тракта:.

Эти особенности пищеварительной системы затрудняют переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка, снижают барьерную функцию желудочно-кишечного тракта и приводят к частым заболеваниям, создают предпосылки к общей системной реакции на любое патологическое воздействие и требуют очень внимательного и тщательного ухода за слизистыми оболочками.

У новорожденного и ребенка первых месяцев жизни полость рта имеет ряд особенностей, обеспечивающих акт сосания. К ним относятся: относительно малый объем полости рта и большой язык, хорошее развитие мышц рта и щек, валикообразные дубликатуры слизистой оболочки десен и поперечные складки на слизистой оболочке губ, жировые тела комочки Биша в толще щек, отличающиеся значительной упругостью в связи с преобладанием в них твердых жирных кислот.

Слюнные железы недостаточно развиты. Однако недостаточное слюноотделение объясняется в основном незрелостью регулирующих его нервных центров. По мере их созревания количество слюны увеличивается, в связи с чем в 3 месячном возрасте у ребенка нередко появляется так называемое физиологическое слюнотечение вследствие не выработанного еще автоматизма ее проглатывания.

У новорождённого и детей грудного возраста полость рта имеет относительно небольшие размеры. Губы у новорождённых толстые, на их внутренней поверхности присутствуют поперечные валики.

Круговая мышца рта развита хорошо. Щёки у новорождённых и детей раннего возраста округлые и выпуклые за счёт наличия между кожей и хорошо развитой щёчной мышцей округлого жирового тела жировых комочков Биша , которое в последующем, начиная с 4-летнего возраста, постепенно атрофируется. Твёрдое нёбо плоское, его слизистая оболочка образует слабо выраженные поперечные складки, бедна железами.

Мягкое нёбо относительно короткое, располагается почти горизонтально. Нёбная занавеска не касается задней стенки глотки, что обеспечивает ребёнку возможность дыхания во время сосания. С появлением молочных зубов происходит значительное увеличение размеров альвеолярных отростков челюстей, и свод твёрдого нёба как бы поднимается.

Язык у новорождённых короткий, широкий, толстый и малоподвижный, на слизистой оболочке видны хорошо выраженные сосочки. Язык занимает всю полость рта: при закрытой ротовой полости соприкасается со щеками и твёрдым нёбом, выступает вперёд между челюстями в преддверие рта. Слизистая оболочка полости рта у детей, особенно раннего возраста, тонкая и легко ранимая, что необходимо учитывать при обработке полости рта.

Слизистая оболочка дна ротовой полости образует заметную складку, покрытую большим количеством ворсинок. Выпячивание в виде валика присутствует и на слизистой оболочке щёк в щели между верхней и нижней челюстями, Кроме того, поперечные складки валики имеются и на твёрдом нёбе, валикообразные утолщения - на дёснах. Все эти образования обеспечивают герметизацию ротовой полости в процессе сосания.

На слизистой оболочке в области твёрдого нёба по средней линии у новорождённых располагаются узелки Бона - желтоватые образования - ретенционные кисты слюнных желёз, исчезающие к концу первого месяца жизни. Слизистая оболочка полости рта у детей первых мес жизни относительно сухая, что обусловлено недостаточным развитием слюнных желёз и дефицитом слюны.

Слюнные железы околоушные, подчелюстные, подъязычные, мелкие железы слизистой оболочки рта у новорождённого характеризуются низкой секреторной активностью и выделяют очень небольшое количество густой вязкой слюны, необходимой для склеивания губ и герметизации ротовой полости во время сосания.

Функциональная активность слюнных желёз начинает увеличиваться в возрасте 1,52 мес; у 34месячных детей слюна нередко вытекает изо рта в связи с незрелостью регуляции слюноотделения и заглатывания слюны физиологическое слюнотечение.

Наиболее интенсивный рост и развитие слюнных желёз происходит в возрасте между 4 мес и 2 годами. К 7 годам у ребёнка вырабатывается столько же слюны, сколько и у взрослого. Реакция слюны у новорождённых чаще нейтральная или слабокислая. С первых дней жизни в слюне содержатся осамилаза и другие ферменты, необходимые для расщепления крахмала и гликогена. У новорождённых концентрация амилазы в слюне низкая, в течение первого года жизни её содержание и активность значительно возрастают, достигая максимального уровня в лет.

Глотка новорождённого имеет форму воронки, её нижний край проецируется на уровне межпозвонкового диска между С И и C 1 V. Гортань у грудных детей также имеет воронкообразную форму и располагается иначе, чем у взрослых. Вход в гортань располагается высоко над нижнезадним краем нёбной занавески и соединён с полостью рта. Пища движется по сторонам от выступающей гортани, поэтому ребёнок может одновременно дышать и глотать, не прерывая сосания.

Сосание и глотание - врождённые безусловные рефлексы. У здоровых и зрелых новорождённых они уже сформированы к моменту рождения. При сосании губы ребёнка плотно захватывают сосок груди. Челюсти сдавливают его, и сообщение между полостью рта и наружным воздухом прекращается. В полости рта ребёнка создаётся отрицательное давление, чему способствует опускание нижней челюсти вместе с языком вниз и назад. Затем в разреженное пространство полости рта поступает грудное молоко.

Все элементы жевательного аппарата новорождённого приспособлены для процесса сосания груди: десневая мембрана, выраженные нёбные поперечные складки и жировые тела в щеках.

Приспособлением полости рта новорождённого к сосанию также служит физиологическая младенческая ретрогнатия, которая в дальнейшем превращается в ортогнатию. В процессе сосания ребёнок производит ритмические движения нижней челюстью спереди назад. Отсутствие суставного бугорка облегчает сагиттальные движения нижней челюсти ребёнка. Пищевод - мышечная трубка веретенообразной формы, выстланная изнутри слизистой оболочкой.

К рождению пищевод сформирован, его длина у новорождённого составляет см, в возрасте 5 лет - 16 см, а в 15 лет - 19 см. Соотношение между длиной пищевода и длиной тела остаётся относительно постоянным и составляет примерно Ширина пищевода у новорождённого - мм, в 1 год - мм, к годам - мм и к 15 годам - мм.

Размеры пищевода необходимо учитывать при фибро-эзо-фаго-гастродуоденоскопии ФЭГДС , дуоденальном зондировании и промывании желудка. Анатомические сужения пищевода у новорождённых и детей первого года жизни выражены слабо и формируются с возрастом. Стенка пищевода у новорождённого тонкая, мышечная оболочка развита слабо, она интенсивно растёт до лет.

Слизистая оболочка пищевода у детей грудного возраста бедна железами. Продольные складки появляются в возрасте ,5 лет. Подслизистая оболочка развита хорошо, богата кровеносными сосудами. Вне акта глотания переход глотки в пищевод закрыт. Перистальтика пищевода возникает при глотательных движениях. При проведении обезболивания и процессе интенсивной терапии нередко производится зондирование желудка, поэтому анестезиолог должен знать возрастные размеры пищевода таблице. У детей раннего возраста отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера и в то же время хорошее развитие мышечного слоя привратника.

Все это предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Об этом необходимо помнить при проведении анестезии, особенно с использованием миорелаксантов, так как в этих случаях возможна регургитация - пассивное и поэтому поздно замечаемое вытекание содержимого желудка, что может привести к его аспирации и развитию тяжелой аспирационной пневмонии.

Емкость желудка увеличивается пропорционально возрасту до лет. Дальнейшее увеличение связано не только с ростом тела, но и с особенностями питания. Примерные величины емкости желудка у новорожденных и грудных детей представлены в таблице. Указанные величины весьма приблизительны, особенно в условиях патологии. Например, при непроходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта стенки желудка могут растягиваться, что ведет к увеличению его емкости в раз. Физиология желудочной секреции у детей разного возраста в принципе не отличается от таковой у взрослых.

Кислотность желудочного сока может быть несколько ниже, чем у взрослых, но это часто зависит от характера питания. Моторика желудка в нормальных условиях зависит от характера питания, а также от нейрорефлекторных импульсов.

Высокая активность блуждающего нерва стимулирует гастроспазм, а спланхнического нерва - спазм привратника. Время прохождения пищи химуса по кишечнику у новорожденных составляет часов, у более старших детей - до суток.

Из этого времени часов тратится на прохождение по тонкому кишечнику и часов - по толстому. При искусственном вскармливании грудных детей время переваривания может доходить до 48 часов. Желудок новорождённого имеет форму цилиндра, бычьего рога или рыболовного крючка и расположен высоко входное отверстие желудка находится на уровне T VIII -T IX , а отверстие привратника - на уровне Т х1 -Т х 1.

По мере роста и развития ребёнка желудок опускается, и к возрасту 7 лет его входное отверстие при вертикальном положении тела проецируется между Т Х и Т Х , а выходное - между Т х и L,. У детей грудного возраста желудок расположен горизонтально, но как только ребёнок начинает ходить, он постепенно принимает более вертикальное положение.

Кардиальная часть, дно и пилорический отдел желудка у новорождённого выражены слабо, привратник широкий. Входная часть желудка нередко располагается над диафрагмой, угол между абдоминальной частью пищевода и прилегающей к нему стенкой дна желудка недостаточно выражен, мышечная оболочка кардиального отдела желудка также развита слабо. Клапан Губарева складка слизистой оболочки, вдающаяся в полость пищевода и препятствующая обратному забросу пищи почти не выражен развивается к мес жизни , кардиальный сфинктер функционально неполноценен, в то время как пилорический отдел желудка функционально хорошо развит уже при рождении ребёнка.

Указанные особенности обусловливают возможность заброса содержимого желудка в пищевод и развитие пептического поражения его слизистой оболочки. Кроме того, склонность детей первого года жизни к срыгиванию и рвоте связана с отсутствием плотного обхватывания пищевода ножками диафрагмы, а также нарушением иннервации при повышенном внутрижелудочном давлении.

Срыгиванию способствует также заглатывание воздуха при сосании аэрофагия при неправильной технике вскармливания, короткой уздечке языка, жадном сосании, слишком быстром выделении молока из груди матери. В первые недели жизни желудок располагается в косой фронтальной плоскости, спереди полностью прикрыт левой долей печени, в связи с чем дно желудка в положении лёжа располагается ниже антральнопилорического отдела, поэтому для предупреждения аспирации после кормления детям следует придавать возвышенное положение.

К концу первого года жизни желудок удлиняется, а в период от 7 до 11 лет приобретает форму, аналогичную форме взрослого. К 8 годам завершается формирование его кардиальной части. Анатомическая ёмкость желудка новорождённого составляет см 3 , к 14му дню жизни она возрастает до 90 см 3. Физиологическая вместимость меньше анатомической, и в первый день жизни составляет лишь мл; к4му дню после начала энтерального питания она возрастает до мл, а к му дню - до 80 мл.

В последующем ёмкость желудка ежемесячно увеличивается на 25 мл и к концу первого года жизни составляет мл, а к 3 годам - мл. Интенсивное возрастание ёмкости желудка начинается после 7 лет и к годам составляет мл. Мышечная оболочка желудка у новорождённого развита слабо, она достигает своей максимальной толщины только к годам.

Слизистая оболочка желудка у новорождённого толстая, складки высокие. В течение первых 3 мес жизни поверхность слизистой оболочки увеличивается в 3 раза, что способствует лучшему перевариванию молока. К 15 годам поверхность слизистой оболочки желудка увеличивается в 10 раз. С возрастом увеличивается количество желудочных ямок, в которые открываются отверстия желудочных желёз.

Желудочные железы к рождению морфологически и функционально развиты недостаточно, их относительное количество на 1 кг массы тела у новорождённых в 2,5 раза меньше, чем у взрослых, но быстро увеличивается с началом энтерального питания.

Секреторный аппарат желудка у детей первого года жизни развит недостаточно, функциональные способности его низкие. Желудочный сок ребёнка грудного возраста содержит те же составные части, что и желудочный сок взрослого: соляную кислоту, химозин створаживает молоко , пепсины расщепляют белки на альбумозы и пептоны и липазу расщепляет нейтральные жиры на жирные кислоты и глицерин. Для детей первых недель жизни характерна очень низкая концентрация соляной кислоты в желудочном соке и его низкая общая кислотность.

Она значительно возрастает после введения прикорма, то есть при переходе с лактотрофного питания к обычному.

ВОЗ приостанавливает исследование гидроксихлорохина в качестве лечения коронавируса. О новом пике коронавируса предупредили в ВОЗ.

Пищеварение у ребенка: возможные заболевания органов пищеварительной системы и их профилактика

Организм человека - удивительно устроен. Это безупречный механизм. То же можно сказать и об организме новорожденного ребенка. В нем все устроено максимально эффективно.

Больше всего вопросов и жалоб вызывает пищеварительная система. Возможно потому, что она еще не полностью приспособилась к новым условиям и бывают сбои. Устроена она следующим образом:. Все новорожденные детки икают. Еще в утробе они производят подобные движения. Икоту вызывают сокращения диафрагмы, которая отделяет грудину от живота и выходят характерные звуки.

Спровоцировать икоту могут следующие факторы:. В первые 4 месяца ребенок срыгивает после каждого приема пищи. Нормальным считается до 3 столовых ложек за раз.

Сильнее малыш срыгивает в период, когда у матери меняется молоко, становится зрелым. К полу годовалому возрасту срыгивание прекращается. Сфинктер, что разделяет пищевод и желудок еще достаточно слабый и когда ребенок меняет положение, молоко просто выливается. Ко всему желудочек еще не вмещает весь объем, что ребенок при хорошем аппетите поглощает, поэтому излишки возвращаются. Если срыгивания достаточно обильные и частые, в результате чего прибавка в весе недостаточная, обращайтесь к специалисту по грудному вскармливанию или детскому врачу.

Еда возвращается в полном объеме, причем под напором. Зависит от причины возникновения рвоты. При попадании инфекции и отравлении, необходимо позвать на помощь врача и следить за тем, чтобы детский организм не обезвоживался. Давать дополнительно водичку кипяченую, каждые четверть часа по столовой ложке.

Можно добавить немного активированного угля. Всегда соблюдать личную гигиену, обмывать грудь до и после кормления. Стараться, чтобы малыш не переедал. Сразу после рождения, ребенок опорожняется после каждого кормления, особенно если на грудном молоке.

Так продолжается около месяца. Месяца через 4, частота дефекации снижается до раз за 24 часа. Хотя некоторые детки какают через день или два. Если при этом стул нормальный, мягкий, то это тоже в пределах нормы. Твердый кал и редкая дефекация говорят о запоре.

Так же на это указывает невозможность опорожнится, ребенок тужится, но бесполезно или перед тем, как опорожнится малыш плачет, поджимает ножки к животу.

Искусственники могут страдать от неправильного приготовления смеси или ее качества. Груднички потребляют молоко мамы, которая употребляет много белковой пищи, хлебо-булочных изделий, крепкого чая и кофе. Иногда можно помочь малышу клизмой. Слабительные препараты под запретом. Если запоры возникают часто, то необходимо посоветоваться с врачом.

Пока ребенок питается молоком матери, стул у него будет жидковатый. Другое дело, если он слишком жидкий, с разными примесями. На понос так же указывают - очень частый стул, больший объем, изменение цвета и запаха. Немытую игрушку малыш взял в рот или бутылочка была недостаточно чистой перед использованием.

Чаще кормить. Следить за своим рационом. Дополнительно допаивать ребенка водой. Если длиться понос более 2 суток обратиться за помощью к специалисту. Возможно он порекомендует специальные растворы, помогающие сохранить необходитмую жидкость в организме. Возникает дискомфорт в животике, ребеночек громко плачет, много ворочается.

Попадает воздух в желудок вместе с пищей, независимо от способа кормления. Следить за тем, как малыш захватывает ртом сосок, нужно чтобы он это делал правильно. При искусственном вскармливании смотреть, чтобы из соски не попадало много воздуха. Метеоризм или вздутие возникает из-за того, что в кишечнике образуется много газа и животик увеличивается.

Это беспокоит малыша, он начинает истошно кричать. Еще на полностью сформирована микрофлора кишечника. При часто повторяющихся случаях метеоризма, показать малыша врачу. Это спазматические болевые ощущения в животике. Некоторые специалисты утверждают, что колики - это специфическое состояние малыша, вызывающее его беспокойное поведение. Обычно такое состояние длится не более 3 месяцев.

Начинается примерно с недели после появления на свет. Точных причин колик у новорожденных детей медики до сих пор назвать не могут. Предполагают, что это происходит из-за незрелости пищеварительной системы.

Повлиять на появление колик могут такие факторы:. Колики не считаются заболеванием, но иногда достаточно болезненно проходят. Зависит от того насколько серьезными были проблемы. Обычно к 6-месячному возрасту все процессы в организме малыша проходят без осложнений, налаживается работа пищеварительной системы. В некоторых случаях раньше, примерно к 4 месяцам. Проблемы со здоровьем пищеварительной системы есть у всех, не только у новорожденных деток.

Если они незначительные, то вскорости все наладится и будет работать как швейцарские часы. Продолжаться неприятности могут при неправильном питании матери и когда организм ребенка не может настроить все системы в срок. Однако, если обойдется без заболеваний, то все быстро станет на свои места. Сергей Сарайчиков subscribers. Главная Жизнь после родов, все статьи для мам. Какие проблемы возникают с пищеварительной системой у новорожденного малыша, почему и как ему помочь?

Пищеварение у детей грудного возраста: особенности, возможные нарушения, профилактика заболеваний

ВОЗ приостанавливает исследование гидроксихлорохина в качестве лечения коронавируса. О новом пике коронавируса предупредили в ВОЗ. Пластическая операция носа новейшим методом. Беседа с Айком Енокяном. К органам пищеварения относятся ротовая полость, пи щевод, желудок и кишечник.

В пищеварении принимают участие поджелудочная железа и печень. Органы пищеварения закладываются в первые 4 недели внутриутробного периода, к 8 неделям беременности определены все отделы органов пи щеварения. Околоплодные воды плод начинает проглатывать к 16—20 неделям беременности.

Пищеварительные процессы происходят в кишечнике плода, где образуется скопление пер вородного кала — мекония. Главная функция полости рта у ребенка после рождения за ключается в обеспечении акта сосания. Этими особенностями являются: малые размеры полости рта, большой язык, хорошо развитая мускулатура губ и жевательные мышцы, поперечные складки на слизистой оболочке губ, валикообразное утолщение десен, в щеках имеются комочки жира комочки Биша , кото рые придают щекам упругость.

Слюнные железы у детей после рождения недостаточно раз виты; слюны в первые 3 месяца выделяется мало. Развитие слюн ных желез завершается к 3 месяцам жизни. Особенности пищевода у детей.

Пищевод у детей раннего возраста имеет веретенообразную форму, он узкий и короткий. У новорожденного его длина со ставляет всего 10 см, у детей в 1 год жизни — 12 см, в 10 лет — 18 см. Его ширина соответственно составляет в 7 лет — 8 мм, в 12 лет — 15 мм. На слизистой оболочке пищевода отсутствуют железы.

Он имеет тонкие стенки, слабое развитие мышечной и эластичной тканей, хорошо кровоснабжается. Вход в пищевод расположен высоко. Физиологические сужения у него отсутствуют. Особенности желудка у детей. В грудном возрасте желудок расположен горизонтально. По мере роста и развития в период, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение, и к 7— 10 годам он располагается так же, как у взрослых.

Емкость же лудка постепенно увеличивается: при рождении она составляет 7 мл, в 10 дней — 80 мл, в год — мл, в 3 года — — мл, в 10 лет — мл. Рассчитать объем разового приема пищи для детей первого года жизни можно по формуле Н.

Особенностью желудка у детей является слабое развитие его дна и кардиального сфинктера на фоне хорошего развития пи лорического отдела. Это способствует частому срыгиванию у ре бенка, особенно при попадании воздуха в желудок во время со сания. Слизистая оболочка желудка относительно толстая, на фо не этого отмечается слабое развитие желудочных желез. Дей ствующие железы слизистой оболочки желудка по мере роста ребенка формируются и увеличиваются в 25 раз, как во взрос лом состоянии.

В связи с этими особенностями секреторный аппарат у детей первого года жизни развит недостаточно. Состав желудочного сока у детей схож со взрослыми, но кислотная и ферментативная активность его значительно ниже. Барьер ная активность желудочного сока низкая. Основным действующим ферментом желудочного сока яв ляется сычужный фермент лабфермент , который обеспечивает первую фазу пищеварения — створаживание молока.

В желудке грудного ребенка выделяется крайне мало липа зы. Этот недостаток восполняется наличием липазы в грудном молоке, а также панкреатическом соке ребенка. Если ребенок получает коровье молоко, жиры его в желудке не расщепляются. Всасывание в желудке незначительное и касается таких ве ществ, как соли, вода, глюкоза, и лишь частично всасываются продукты расщепления белка. Сроки эвакуации пищи из желуд ка зависят от вида вскармливания.

Женское молоко задержи вается в желудке на 2—3 ч. Особенности поджелудочной железы у детей. Поджелудочная железа имеет небольшие размеры. У ново рожденного длина ее составляет 5—6 см, а к 10 годам жизни она увеличивается втрое. Поджелудочная железа располагается глу боко в брюшной полости на уровне X грудного позвонка, в бо лее старшем возрасте она находится на уровне I поясничного позвонка. Ее интенсивный рост происходит до 14 лет.

Размеры поджелудочной железы у детей на первом году жиз ни см :. Поджелудочная железа богато снабжена кровеносными со судами. Капсула ее менее плотная, чем у взрослых, и состоит из тонковолокнистых структур. Выводные протоки ее широкие, что обеспечивает хороший дренаж. Поджелудочная железа ребенка имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции.

Она вырабатывает поджелудоч ный сок, состоящий из альбуминов, глобулинов, микроэлемен тов и электролитов, ферментов, необходимых для переваривания пищи. В число ферментов входят протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, эластаза, — а также липолитические фер менты и амилолитические ферменты. Регуляцию поджелудочной железы обеспечивает секретин, стимулирующий отделение жид кой части панкреатического сока, и панкреозимин, который уси ливает секрецию ферментов наряду с другими гормоноподобны ми веществами, которые вырабатываются слизистой оболоч кой двенадцатиперстной и тонкой кишок.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы выпол няется благодаря синтезу гормонов, отвечающих за регуляцию углеводного и жирового обмена. В 11 месяцев происходит удвоение ее массы, к 2—3 годам она утраивается, к 8 годам уве личивается в 5 раз, к 16—17 годам масса печени — в 10 раз. После рождения происходит дальнейшее формирование до лек печени. Функциональные возможности печени у детей ран него возраста низкие: у новорожденных детей метаболизм не прямого билирубина осуществляется не полностью.

Особенности желчного пузыря у детей. Желчный пузырь располагается под правой долей печени и имеет веретенообразную форму, его длина достигает 3 см. Ти пичную грушевидную форму он приобретает к 7 месяцам, к 2 го дам достигает края печени. Основная функция желчного пузыря — скопление и выделе ние печеночной желчи. Желчь ребенка по своему составу отли чается от желчи взрослого человека.

В ней мало желчных кислот, холестерина, солей, много воды, муцина, пигментов. В периоде новорожденности желчь богата мочевиной. В желчи ребенка гликохолевая кислота преобладает и усиливает бактерицидный эффект желчи, а также ускоряет отделение панкреатического сока.

Желчь эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, улучшает перистальтику. С возрастом размеры желчного пузыря увеличиваются, начи нает выделяться желчь иного состава, чем у детей младшего воз раста.

Длина общего желчного протока с возрастом увеличивается. Размеры желчного пузыря у детей Чапова О. Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых.

Соотношение длины тонкой кишки и длины тела у новорож денного составляет 8,3 : 1, на первом году жизни — 7,6 : 1, в 16 лет — 6,6 : 1. Длина тонкой кишки у ребенка первого года жизни равна 1,2—2,8 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки на первой неделе жизни составляет 85 см2, у взрослого — 3,3 x см2. Площадь тонкого кишечника увеличивается за счет развития эпителия и микроворсин. Тонкая кишка анатомически делится на 3 отдела.

Первый отдел — это двенадцатиперстная кишка, длина которой у но ворожденного составляет 10 см, у взрослого доходит до 30 см. Она имеет три сфинктера, главная функция которых заклю чается в создании области пониженного давления, где проис ходит контакт пищи с ферментами поджелудочной железы. Второй и третий отделы представлены тонкой и подвздош ной кишками.

Переваривание пищи, всасывание ее ингредиентов происхо дит в тонком кишечнике. Слизистая оболочка кишки богата кровеносными сосудами, эпителий тонкого кишечника быстро обновляется. Кишечные железы у детей более крупные, лим фоидная ткань разбросана по всему кишечнику. По мере роста ребенка образуются пейеровы бляшки. Особенности толстого кишечника у детей. Толстый кишечник состоит из различных отделов и разви вается после рождения.

У детей до 4 лет восходящая кишка по длине больше нисходящей. Сигмовидная кишка относительно большей длины. Постепенно эти особенности исчезают. Сле пая кишка и аппендикс подвижны, аппендикс часто распола гается атипично.

Прямая кишка у детей первых месяцев жизни относительно длинная. У новорожденных ампула прямой кишки неразвита, плохо развита окружающая жировая клетчатка. К 2 годам пря мая кишка принимает свое окончательное положение, что спо собствует выпадению прямой кишки в раннем детском возрасте при натуживании, при упорных запорах и тенезмах у ослаблен ных детей.

Сокоотделение у детей в толстом кишечнике небольшое, но при механическом раздражении резко возрастает. В толстом кишечнике происходит всасывание воды и фор мирование каловых масс. Особенности микрофлоры кишечника у детей. Желудочнокишечный тракт у плода стерилен. При контак те ребенка с окружающей средой происходит заселение его мик рофлорой. В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная.

В тонком и толстом кишечнике количество микробов увеличивается и зависит от вида вскармливания. Основной мик рофлорой является B.

Первые недели жизни малыша — большой стресс для его пищеварительной системы. Пока ребенок находился в материнской утробе, все питательные вещества поступали через плаценту. Но практически сразу после рождения стерильный кишечник начинают заселять микроорганизмы, причем как полезные, так и вредные. И такие стремительные перемены не могут не отразиться на состоянии ребенка. Колики, вздутие животика, запоры — частые спутники адаптации пищеварительной системы новорожденного к новым условиям.

Почему возникают расстройства пищеварения и как их преодолеть, расскажем в статье. Пищеварительная система малышей раннего возраста несовершенна. Пройдет немало времени, прежде чем органы пищеварения у детей начнут функционировать так же, как у взрослых. Например, у грудничков слабо развит кардиальный сфинктер место, в котором короткий пищевод переходит в желудок , поэтому, словно плохая заслонка, он допускает обратный заброс содержимого из желудка.

Так возникают срыгивания — частое явление в жизни грудничка [1]. Вместимость желудка у деток маленькая. В первый день жизни — не больше 10 мл. С расширением рациона питания эта цифра растет, и через год вместимость составляет уже около мл. Мышечная оболочка желудка развита слабо, поэтому маленький объем — единственная преграда от переедания [2]. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, желудочный сок имеет невысокую активность.

Пищеварение у детей заточено на хорошее усвоение материнского молока и адаптированных смесей: белки и жиры такого питания частично всасываются нерасщепленными, требуя минимальной активности пищеварительных соков.

Так, на переваривание молока уходит до двух—трех часов, смесей — до двух—четырех часов [3]. Начиная от полости рта и заканчивая стенкой кишечника слизистые органов пищеварения имеют общую черту — они тонкие и нежные.

Хрупкая структура делает слизистые легко проницаемыми для энтерококков, кишечной палочки и других вредных микробов. К тому же для желудка ребенка характерна низкая концентрация соляной кислоты — важного антибактериального фактора пищеварительного сока.

Поэтому детский организм так уязвим перед средой, полной чужеродных микроорганизмов [4]. Попадая в мир взрослых, ребенок переходит на лактотрофный тип питания, то есть молочный. Вместе с материнским молоком в кишечник попадают полезные бифидо- и лактобактерии.

Но порой для укрепления пищеварения деток этого бывает недостаточно, и тогда возникают различные проблемы, которые могут ограничиться временными расстройствами, а могут перерасти в заболевания. Практически каждая мама наблюдает у своего малыша такие неприятные явления, как колики, беспокойство, частые срыгивания, рвота и вздутие животика.

Все это симптомы транзиторного временного дисбиоза [5]. Надо отметить, что такое состояние не является патологией. Однако, если не принимать никаких мер, дисбиоз может затянуться и стать причиной заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции [6]. Дисбиоз — нарушение бактериального состава микрофлоры: количество лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, а число болезнетворных микроорганизмов растет. Нередкое расстройство пищеварения у детей — молочница.

Ее вызывают дрожжевые грибки кандиды, поэтому заболевание имеет и другое название — кандидоз. Грибки в норме существуют в организме малышей в небольшом количестве, но в условиях нарушенного баланса микрофлоры кандида начинает активно размножаться. Грибки могут передаваться через грязные руки и бутылочки или еще во внутриутробном периоде, если молочницей болеет мама. При молочнице детки плачут во время кормления, беспокойно себя ведут и часто срыгивают. Без лечения кандидоз может распространиться за пределы полости рта: в дыхательную систему, желудок и кишечник ребенка [7].

Другим частым заболеванием в детском возрасте является гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРБ. Болезнь проявляется периодическим забросом пищи из желудка обратно в пищевод. Дети чувствуют жжение в груди и боль, плачут и отказываются от пищи. Часто возникают отрыжки и срыгивания кислым содержимым.

ГЭРБ опасен осложнением на дыхательную систему вплоть до развития пневмонии [8]. На фоне дисбиоза обратный заброс пищи создает условия для инфицирования патогенными микроорганизмами верхних отделов органов пищеварения малышей. Лучшее лечение любого заболевания — его профилактика.

Сохранить и укрепить здоровье пищеварительной системы ребенка помогут простые правила. Самым важным остается соблюдение гигиены: все, с чем контактирует ребенок, должно подвергаться обработке. Нельзя использовать сырую воду для питья и приготовления пищи — это потенциальный источник инфекции. Тарелки, чашки и ложки лучше мыть сразу после использования, а бутылочки и соски кипятить — многие микроорганизмы не выдерживают высоких температур.

Руки необходимо мыть тщательно и часто: в течение дня на них оседает множество бактерий, к которым у ребенка нет иммунитета. Перед вскармливанием маме нужно вымыть грудь и сцедить первые капли — в них могут быть микробы [9].

Рациональное питание по возрасту помогает полезным веществам усваиваться в максимальном объеме. Пища, для которой желудочные соки ребенка недостаточно активны, создает неблагоприятные условия для пищеварения: она дольше задерживается в организме, вызывает нарушения моторики и микрофлоры, а это предпосылки заболеваний органов пищеварения. Важно не допускать недокорма и перекорма ребенка — питание должно быть адекватным.

Эту золотую середину не всегда легко соблюдать, но нужно помнить, чем грозят малышу переедание и другая крайность — недоедание. Избыток пищи переполняет маленький, не готовый к этому желудок, пищеварительные соки не справляются с обилием пищи, возникает диспепсия и дисбиоз.

Недокорм же чреват тем, что организму не будет хватать питательных веществ для нормального развития [10]. Малыши всегда должны быть одеты по погоде, нельзя допускать контакта с больными и переохлаждения.

Обязательно вакцинироваться согласно календарю прививок: это снижает вероятность развития инфекционных болезней. Лечение антибактериальными препаратами возможно только по согласованию с доктором. Средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии восстанавливают микрофлору и в условиях уже сформированного нарушения.

Это уменьшает вероятность перехода временных расстройств в хронические заболевания. Для улучшения пищеварения детям показано раннее назначение пробиотиков — буквально с первого дня жизни. Прием таких средств не только помогает заселить кишечник грудничка полезными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет, ускоряет процессы адаптации организма ребенка. При малейших признаках заболеваний органов пищеварения у детей необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Детский организм слишком хрупкий, и самолечение может привести к непоправимым последствиям. Однако и паника здесь ни к чему. Большинство тревожных симптомов: срыгивания, диарея или запор, колики, вздутие — это всего лишь проявления дисбиоза, и при своевременной коррекции микрофлоры кишечника пищеварение малыша придет в норму.

С большой долей вероятности доктор пропишет новорожденному пробиотики. Для детей раннего возраста особенно удобны пробиотики в форме капель: их можно смешивать с теплым молоком, так что применение такого средства не доставит малышу дискомфорта. Фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент различных по составу и форме пробиотиков для детей. Однако выбор резко сужается, если коррекция микрофлоры требуется новорожденному малышу.

Это комплексный пробиотик: в каплях присутствуют оба вида полезных бактерий. Такой состав оптимален, так как на разных этапах взросления при меняющемся питании и с учетом особенностей метаболизма детки нуждаются в бифидо- и лактобактериях то в большей, то в меньшей степени.

К тому же лактобациллы создают благоприятную для бифидобактерий среду. Это облегчает применение у детей раннего возраста. Особых условий хранения не требуется: средство для пищеварения для детей можно хранить вне холодильника до трех недель. Поэтому капли удобно брать с собой на прогулку или в поездку — и можно не переживать о пищеварении малыша.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Пищеварение у ребенка: возможные заболевания органов пищеварительной системы и их профилактика Дисбиоз у новорожденных Дисбиоз у новорожденных может проявляться нарушениями стула, аппетита, повышенным газообразованием коликами , дискомфортом в животике.

Что может помочь малышу при дисбиозе? Причины запора Запор у грудничков может быть вызван несбалансированной диетой кормящей матери. Что может помочь ребенку при запоре? Метеоризм у новорожденных Причиной метеоризма может быть избыточное количество жиров, белковой пищи или углеводов, переедание — для каждого малыша причина индивидуальна.

Что может помочь? Высыпания на коже Высыпания на коже часто появляются у детей с рождения. Это может быть связано с тем, что в этот период формируется иммунная система младенцев. Как помочь малышу при кишечных коликах?

Если необъяснимый плач длится долгое время и малыш поджимает ножки к животу, то скорее всего у него колики. Помощь при коликах. Что может помочь при дисбиозе у грудничка? Узнать больше БАД. Не является лекарственным средством. На заметку Дисбиоз — нарушение бактериального состава микрофлоры: количество лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, а число болезнетворных микроорганизмов растет.

Комплексное пробиотическое средство для пищеварения Фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент различных по составу и форме пробиотиков для детей. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Ребенок без пищевода

Комментариев: 4

  1. Альфира:

    рецепты напомнили капли по методу Сарчука, Старчука?, эти в общем неопасные способа лечения болезней настойками травяными на спирту, вспомнила хламидол, гепервир, и другие.

  2. Арбатская:

    Я как и Лариса всегда промываю уши когда мою голову

  3. Кирилл:

    К кому бы вы не пришли, врач пропишет вам совершенно одинаковый перечень анализов!

  4. MasterGrek:

    нужен сон хороший, чтобы темных кругов не было. по уходу для зоны вокруг глаз я пользуюсь сывороткой веджетабл бьюти с фито-комплексом, она как раз уменьшает отечность и делает потемнения вокргу глаз светлее