Болезни кишечника у ребенка симптомы и лечение

В общем смысле колитом называют воспалительный процесс, происходящий в толстой кишке. Заболевание и его осложнения очень опасные как для взрослых, так и для детей. Примерно десять процентов этой патологии наблюдается в детском возрасте, очень часто обычный колит становится хроническим вследствие надежд родителей малыша, что он пройдет самостоятельно. Заболевание чаще всего можно диагностировать у мальчиков, чем у девочек в связи с различиями в гормональном фоне.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как распознать опасное кишечное заболевание у ребенка

Граница между общительностью и излишней болтливостью порой бывает весьма размытой. Попробуй определить, по какую сторону находишься ты, ответив на вопросы этого теста Cреди патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей на одном из первых мест находится хрочническое воспаление кишечника. Одним из тяжелых вариантов считается неспецифический язвенный колит , а также болезнь Крона.

Они известны также как хронические истощающие заболевания. Неспецифический язвенный колит НЯК случается у 6 человек из в год. Уровень заболеваемости болезнью Крона растет в последние годы. НЯК болеют как взрослые, так и дети. Но самое большое количество пациентов — среди подростков и детей юношеского возраста. Это значит, что чаще других болеют дети от 10 до 19 лет. Заболевание всё чаще проявляется в раннем возрасте. Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны.

Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом. В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления.

Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление. Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи.

Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит НЯК. При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. В 40 случаях из случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка. Основной симптом неспецифического язвенного колита — гемоколит.

Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея.

У более старших детей сразу возникает диарея. Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами болезненными спазмами сфинктера. В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время.

Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто — после еды. При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы. Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки — до половины всех случаев.

В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел. Болезнь Крона характерна появлением свищей ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных. Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки. Это отражается на появлении болей во время и после еды.

Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток. На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале. Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:. При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона.

Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки. При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью.

Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна. При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины.

Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи. Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов.

Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои.

Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки. Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений. Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях.

Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по — мг максимальная суточная доза составляет 4 грамма. При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата.

Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма. В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз. В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта.

Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства. Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы — факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс. Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Воспаления кишечника у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее?

Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь.

Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.

Энтероколит кишечника — это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

Воспаление кишечника у детей

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта ВЗК стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения.

При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи.

А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т. Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК.

Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона. Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист.

Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс.

В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни.

Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.

Главное эндоскопическое исследование — колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям.

Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия.

Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают.

Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

Да Указать позднее. Что вы хотите найти? Прочитать статью.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезнь Крона. Воспаление кишечника. Жить здорово! (01.11.2016)

Советы при лечении кишечной инфекции у детей

Энтероколит кишечника — это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии. В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния.

Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье. У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку. Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной.

Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму. В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место острый или хронический энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае — при острой форме — главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором — при хронической форме — налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся :. Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде :. Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания.

Диагностика включает в себя :. Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Этиологическое лечение. Так как основная причина — бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям. Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда Аугментин, Амоксиклав , макролиды Суммамед, Азитромицин , но чаще всего нитрофураны Нифуроксазид. Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие не всасывается в кровь.

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:. Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии. Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1. Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи.

Убирает диарею и кишечные колики. Рецепт 2. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие. Рецепт 3. Настаивать часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи. Рецепт 4. Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1.

Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени минут небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день. Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания :. Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье.

Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей. Что можно кушать во время болезни:. Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены.

Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста. Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море. Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения.

Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану. Колит у детей — нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста.

Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции. При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.

Колит — это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов — от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев — переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел энтероколит и даже на желудок гастроэнтероколит. У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.

В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:. При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:. Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.

Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам. Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы.

Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям. Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга.

Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия. Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:.

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений.

Берётся биологический материал для микроскопии.

Расстройство кишечника у ребенка встречается часто и является поводом обращения родителей к педиатру. Распространенными причинами болезни может стать неправильный режим питания, инфекции кишечника, отравления, паразитарная инвазия, воспалительные заболевания, аллергия на пищу и лекарственные препараты, стрессы и пр.

Заболевание кишечника симптомы у детей

Заболевания имеют некоторое сходство в ряде клинических симптомов внешних проявлений, которые врач может наблюдать у больного. Между этими двумя заболеваниями имеется целый ряд существенных различий, касающихся, прежде всего, распространённости и глубины поражения органов ЖКТ. Причины возникновения ВЗК до настоящего времени до конца не изучены. Попытки связать развитие заболевания с каким-либо одним этиологическим причинным фактором, например, бактериальным или вирусным поражением, генетической предрасположенностью, аллергической или стрессовой реакцией, оказались безуспешными.

Конечным итогом этих процессов является развитие хронического воспаления стенки кишки. Согласно современным данным, большинство детей с ВЗК — это подростки, средний возраст которых составляет 12 лет. Реже заболевание встречается у детей моложе 7 лет, а случаи заболевания детей в возрасте до 1 года является единичными.

В качестве внекишечных проявлений ВЗК рассматриваются поражения суставов артриты, артралгии , кожи, слизистых оболочек гангренозная пиодермия, узловатая эритема, афтозный стоматит , глаз иридоциклиты , поражения печени гепатит, склерозирующий холангит. Выделение крови при дефекации может быть различным — от незначительного, в виде отдельных прожилок, до выраженного, вплоть до развития кишечного кровотечения.

Наряду с описанными симптомами, у ребенка с ВЗК отмечаются боли в животе, интенсивность которых так же может различаться — от умеренных до выраженных, которые приходится дифференцировать с острой хирургической патологией аппендицит. Показанием для назначения и проведения лабораторно-инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза ВЗК у детей следует наличие следующих жалоб:.

При первичной диагностике обязательно проведение микробиологических исследований с целью дифференциального диагноза с заболеваниями кишечника инфекционной природы они включают в себя исследования кала и крови. Следующим этапом обследования является проведение эндоскопического обследования — исследования органов ЖКТ при помощи специальных гибких приборов — эндоскопов, позволяющих осмотреть слизистую оболочку и выявить изменения, характерные для ВЗК: кровоточивость, наличие эрозий, язв и взять биопсию кусочки слизистой оболочки для микроскопического исследования.

Эндоскопическое обследование включает в себя эзофагогастродуоденоскопию исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и колоноскопию исследование толстой кишки и конечных отделов тонкой кишки. Обязательным для диагностики ВЗК применяется также рентгенологическое исследование органов ЖКТ с применением контрастного вещества барий , позволяющее получить фиксированные изображения рентгенограммы различных участков кишки на всем протяжении и определить наличие свищей, сужения или расширения участков кишки.

С этой целью и по показаниям применяется магнитно-ядерная томография. К современным методам обследования относится проведение видеокапсульной эндоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ на всем протяжении. При его проведении ребенок проглатывает специальное устройство размером с небольшую таблетку — видеокапсулу, которая продвигается по пищеварительному тракту н передаёт изображение слизистой оболочки на монитор компьютера.

Лечение ВЗК у ребёнка, прежде всего, должно быть направлено на достижение ремиссии исчезновение внешних проявлений заболевания и уменьшение воспалительных проявлений в стенке кишечника с долгим её поддержанием предотвращения случаев обострения заболевания. Медицина на сегодня не обладает возможностью полного излечения ВЗК, однако располагает средствами, способствующими максимально уменьшить воспалительный процесс в стенке кишки и снизить количество рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение ВЗК включает в себя применение препаратов 5-аминосалициловой кислоты месалазинов , которые назначаются на длительный период, способствуют уменьшению воспалительной реакции в стенке кишки и препятствуют развитию обострений. Гормональная терапия, которая быстро уменьшает воспаление и способствует прерыванию обострения, однако не назначается на длительный период, так как имеет много побочных эффектов.

Иммунодепрессанты — препараты подавляют активность аутоиммунных реакций, развивающихся при ВЗК, уменьшают симптомы заболевания и предотвращают обострения, однако угнетают и собственный иммунитет организма ребёнка, из-за чего возрастает риск развития инфекционных и токсических поражений. Значительный прогресс в лечении ВЗК у детей отмечен в связи с появлением новой группы лекарственных веществ.

В результате применения биологической терапии в большинстве случаев удается не только быстро купировать симптомы заболевания, но и добиться уменьшения воспаления и заживления эрозивно-язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте. Тем не менее, при применении биологических препаратов возможно развитие побочных эффектов, основным из которых является подавление активности иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционных процессов, в частности, туберкулёза.

В каждом конкретном случае тактика лечения и ведения ребенка с ВЗК выбирается врачом индивидуально, с учётом всех особенностей проявления заболевания, распространённости и выраженности поражения кишечника, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, что, в большинстве случаев, позволяет добиться благоприятного течения ВЗК у ребёнка.

Однако, есть пациенты, у которых консервативная терапия неэффективна или отмечается развитие осложнений, в таких случаях показано хирургическое лечение. Профессор, д. Кишечная инфекция у детей — группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови.

При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации. Кишечная инфекция у детей — острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2, раза выше, чем у взрослых.

Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст до 3 лет. Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей. Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк.

Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии и условно-патогенная флора клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др. Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами , простейшими лямблиями, амебами, кокцидиями , грибами.

Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов. У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные.

В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр. Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки.

Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой. Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды , анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка низкой кислотностью желудочного сока , несовершенством защитных механизмов низкой концентрацией IgA.

Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез дизентерию , сальмонеллез, коли-инфекцию эшерихиозы , иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др. По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным легким, средней тяжести, тяжелым и атипичным стертым, гипертоксическим.

Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации. Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую до 1,5 месяцев , затяжную свыше 1,5 месяцев и хроническую свыше месяцев фазы. Частота дефекации может варьировать от до раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения. У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена.

Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония. Она протекает с длительным периодом лихорадки до х недель , выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы тахикардией, брадикардией. Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон.

Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита. Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями. Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом.

Характерна водянистая диарея обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи , быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии. Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита.

Инкубационный период в среднем длится дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями. Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий водянистый, пенистый стул с частотой дефекаций от до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией.

Длительность течения кишечной инфекции у детей — дней. Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до раз в день.

Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр.

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр детский инфекционист может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных. Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии.

При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога. Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи.

Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота , энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.

Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов. Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции.

Иммунитет после ОКИ нестойкий.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспаление кишечника - чем грозит и как бороться?

Комментариев: 1

  1. temirlan0702:

    Я тоже не поняла