Врач занимающийся обменом веществ

Форум Здоровье. Создать тему Разделы. Какой доктор отвечает за обмен веществ? Swithalva автор темы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Какой доктор отвечает за обмен веществ?

Обмен веществ — это цепочка химических реакций в организме, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека. Все необходимые вещества мы получаем из внешней среды, преимущественно из пищи. Нарушение обмена веществ — это сбой в работе организма, отражающийся на состоянии здоровья человека. Некоторые люди, заметив у себя симптомы нарушения обмена веществ, начинают заниматься самолечением. Человек, подозревающий у себя нарушение обмена веществ, вначале будет направлен к терапевту.

Специалист проведёт общий осмотр, соберёт жалобы пациента, составит анамнез и назначит необходимые анализы и процедуры. После полученных результатов анализов больной будет направлен к профильному специалисту гастроэнтерологу, эндокринологу, диетологу и пр. Лечение нарушения обмена веществ достаточно длительное и трудоёмкое. Если причина в генетическом отклонении, то потребуется постоянная терапия под наблюдением врача.

Приобретённые же заболевания можно вылечить полностью, если они выявлены на ранних стадиях. Большое внимание в ходе лечения уделяется рациону питания. В зависимости от вида нарушения, больному назначается специальная диета, а также показан комплекс витаминов и минералов. Очень важно соблюдать не только режим питания, но и сна, так как здоровый сон благотворно влияет на психику и нормализует процессы в организме.

Нарушение обмена веществ, как правило, свидетельствует о более серьёзных проблемах в организме. Поэтому при обнаружении у себя симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Приём диетолога в наших клиниках. Шаповалова Елена Владимировна. Врач высш. Принимает на Дунайском. Дедкова Ольга Владимировна. Игнатьев Вячеслав Анатольевич. Доктор мед. Горчаков Алексей Александрович. Гончар Виктория Николаевна. Кандидат медицинских наук.

Прием на Выборгском шоссе. Едемская Марина Александровна. Маршала Захарова, дом 20 пр. Ударников, дом 19, корп. Личный кабинет Записаться на прием Обратный звонок Наши клиники Медицинский центр на пр. Ударников, дом 19 Медицинский центр на ул. Маршала Захарова, дом 20 Медицинский центр на Дунайском пр. Версия для слабовидящих. Уважаемые пациенты! Посещение клиник во время самоизоляции. Усилены меры профилактики и защиты. Получить бесплатное онлайн-мнение врача.

Многопрофильный медицинский центр СМ-клиника. Маршала Захарова, дом 20 время работы: ежедневно с до Ударников, д. Маршала Захарова. Ленинский проспект. Выборгское шоссе, д. Проспект Просвещения. Что такое нарушение обмена веществ? Причины нарушения метаболизма Симптомы Диагностика заболевания Лечение нарушения обмена веществ Популярные вопросы Обмен веществ — это цепочка химических реакций в организме, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Выделяют следующие нарушения метаболизма: Нарушение белкового обмена. Нарушение углеводного обмена. Нарушение жирового обмена. Нарушение водного баланса. Нарушение минерального обмена. Нарушение обмена других веществ недостаток железа, йода и т. Причины Существует множество причин нарушения метаболизма человека, однако можно выделить основные: неправильное питание; малоподвижный образ жизни; наследственность; стресс; постоянный дефицит калорий и пищевые срывы; нарушение работы щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза.

Симптомы нарушения обмена веществ О нарушении обмена веществ свидетельствуют: изменение цвета лица; ухудшение состояния волос и ногтей; резкое изменение веса; затруднённое дыхание; проблемы с терморегуляцией; бессонница; разрушение зубов; высыпания на коже, отёчность; боли в суставах и мышцах. Под нарушением обмена веществ подразумевается огромное количество заболеваний и синдромов, которые могут быть обусловлены внутренними или внешними факторами.

Среди внутренних причин преобладают эндокринные заболевания. Обмен веществ всегда нарушается при недостатке или избытке тех или иных гормонов. К нему также приводит врожденная недостаточность ферментных систем. Временные нарушения обмена веществ возможны на фоне дефицита микроэлементов, обезвоживания, гипергидратации организма, тяжелой болезни, перегревания, переохлаждения и других неблагоприятных факторов.

Приём диетолога в наших клиниках м. Маршала Захарова, дом К какому врачу обращаться при нарушении обмена веществ? В первую очередь стоит посетить эндокринолога или диетолога. Не будет ошибкой и обращение к терапевту.

Это врач первичного звена — он направит вас к тому узкому специалисту, который будет вам нужен, исходя из имеющихся признаков нарушения обменных процессов в организме. Может ли увеличиваться масса тела из-за нарушения обмена веществ? Правда, гораздо чаще бывает наоборот: вначале человек набирает вес из-за низкой двигательной активности и избыточного питания, а затем длительно существующее ожирение приводит к нарушению обменных процессов.

В первую очередь страдает углеводный обмен. Сахарный диабет второго типа в подавляющем большинстве случаев развивается у лиц с избыточным весом. Иногда одного только похудения и увеличения физической активности достаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови без препаратов. Существует ли профилактика нарушения обмена веществ? Снизить риск нарушения обмена веществ можно, если: - контролировать вес; - вести активный образ жизни; - избегать вредных привычек; - полноценно питаться; - принимать поливитамины, если полноценно питаться не выходит.

При появлении подозрительных симптомов, сигнализирующих о нарушении обмена веществ, стоит показаться врачу и сдать анализы. Такими признаками могут быть выпадение волос, увеличение или уменьшение веса, сонливость или чрезмерная активность, слишком частый или редкий стул, повышение или понижение частоты пульса, непереносимость тепла или холода. Какие могут быть последствия нарушения обмена веществ? Самые фатальные, вплоть до угнетения сознания человека, развития комы и летального исхода.

Тяжелые осложнения возможны при сахарном диабете особенно первого типа , тиреотоксическом кризе, выраженных нарушениях водно-электролитного обмена. Можно ли самостоятельно лечить нарушения обмена веществ? Это попросту невозможно. У вас дома нет лаборатории, которая сделала бы анализы на гормоны.

Чтобы интерпретировать полученные результаты, подбирать и контролировать лечение, требуется высшее медицинское образование.

Поэтому держать свой обмен веществ под контролем можно лишь при участии врача-эндокринолога. Записаться на прием к диетологу Все врачи. Шаповалова Елена Владимировна Врач высш. Игнатьев Вячеслав Анатольевич Доктор мед. Горчаков Алексей Александрович Прием на Ударников. Едемская Марина Александровна Прием на Выборгском шоссе. Гончар Виктория Николаевна Кандидат медицинских наук. Общая информация. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом "СМ-Клиника", не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic-spb.

Обратный звонок. Нашли ошибку? Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

Обмен веществ — это цепочка химических реакций в организме, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

К какому врачу обращаться, чтобы узнать не нарушен ли обмен веществ?

Военная медицина, потому и военная, что руководствуется правилами организации и тактики медицинской службы. Инициатива наказуема. В ОТМС есть понятия о медицинской сортировке, что бы каждый врач занимался своим делом, а больные солдаты не устраивали бардак в очередях. В мирной жизни роль гражданской медроты выполняет районная поликлиника, а сортировкой больных занимается участковый терапевт.

Основную часть больных на себя, не по профилю к узким специалистам. Так что эндокринолог может и не понадобится. Воинские звания соизмеримы с общественным положением. Так вот, в армейской медицине основной бардак в медроте создают генералы и полковники, хоть сами начинают заниматься своим любимым здоровьем с госпиталей. По-хорошему, сначала к терапевту с конкретными жалобами на сомнения. Он оценит, отправит вас к эндокринологу, а также на анализы, и только потом нужно идти по более узкой дорожке к диетологу, а кому-то и психолог может понадобиться.

Начитаться в интернете про обмен веществ, поставить себе диагнозы, а еще хуже, сразу платить какой-нибудь частной клинике может обернуться очень печально для вашего здоровья. Обмен веществ нельзя списывать только на возраст, первым делом нужно проверять гормоны. Так как гормоны наш организм вырабатывает надпочечниками, проверять нужно будет не только щитовидную. Например, тот же кортизол часто приводит к изменениям в женской фигуре, а ведь раньше его считали гормоном только стрессующих и спортсменов.

Если результатом нарушения обмена веществ является патология поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников — надо лечиться у эндокринолога, при симптомах атеросклероза — у кардиолога, невролога или сосудистого хирурга. При почечной недостачности - нефролог, остеопорозе - ревматолог, бесплодии - гинеколог, болезни кожи - дерматолог, а анемии - гематолог.

Если вы у нас впервые: О проекте FAQ. К какому врачу обращаться, чтобы узнать не нарушен ли обмен веществ?

Маргарита Марковна [] 2 года назад. Нужно обратиться к терапевту. Затем пациент будет направлен к профильному специалисту диетологу, гастроэнтерологу и т. Смотрите также:. Что можно попить, чтоб нормализовать обмен веществ в организме? Можно ли с помощью диеты восстановить обмен веществ? Почему в холодное время обмен веществ замедляется и не хочется шевелиться?

Обмен веществ у животных. Как заполнить схему? Алкоголь ускоряет обмен веществ или все же замедляет см. Как происходит обмен веществ у растений которые обитают в тундре и пустыне?

По каким признакам можно определить что обмен веществ нормализовался? Почему препарат Метформин усиливает обмен веществ? Как правильно принимать Метформин, чтобы улучшать обмен веществ? Чем опасен замедленный обмен веществ? Есть интересный вопрос? Задайте его нашему сообществу, у нас наверняка найдется ответ! Делитесь опытом и знаниями, зарабатывайте награды и репутацию, заводите новых интересных друзей! Задавайте интересные вопросы, давайте качественные ответы и зарабатывайте деньги.

Статистика проекта за месяц. Размещение рекламы. Помогите нам стать лучше. Соединение с сервером Введите контрольное число с картинки:.

Нарушение обмена веществ

Обмен веществ — это комплекс реакций в организме человека, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. Он состоит из четырех стадий: питательные вещества поступают в организм, далее происходит их всасывание, ферментация и расщепление.

Полученные компоненты попадают в лимфу и кровь и распределяются по тканям организма, выделяя необходимую для нормальной жизнедеятельности важных органов и систем энергию. Неусвоенные продукты распада выводятся из организма через мочевыделительную, дыхательную систему и пот. Любой сбой в этом беспрерывном процессе диагностируется как нарушение обмена веществ в медицинской терминологии — метаболизм. Он происходит по разным причинам и влечет массу неприятных проблем со здоровьем.

Печень перестает перерабатывать жиры, на фоне чего происходит превышение нормы холестерина в крови, появляются жировые отложения. В организме ухудшается выработка гормонов и других веществ. Все это приводит к нарушениям в работе репродуктивной, эндокринной и других важных систем организма и сопровождается разными симптомами, свидетельствующими о развитии тяжелых заболеваний.

В обменном процессе участвуют разные вещества. Нарушение может произойти в определенной системе. По этим признакам патологию классифицируют на несколько видов:. В обменном процессе участвуют надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, гипоталамус и другие важные системы организма.

При сбое в работе одного из органов, участвующих в метаболизме, нарушается работа всей цепочки, ответственной за энергетические и биохимические процессы. Такое нарушение может произойти по ряду причин. Ключевой проблемой метаболизма считается наследственный фактор. В зависимости от степени и вида нарушения обмена веществ у пациента могут наблюдаться разные симптомы. Установить нарушение обмена веществ можно в ходе комплексного диагностического исследования.

Направление выдает лечащий врач-эндокринолог. Комплексное исследование организма позволяет определить все имеющиеся нарушения в работе внутренних органов и систем, выявить провокатора нарушений и возможные осложнения.

Лечение обменных нарушений основывается на комплексном терапевтическом подходе. Схему лечения подбирает врач-эндокринолог, учитывая индивидуальные особенности метаболизма. Особое внимание следует уделить питанию. Сбалансированный рацион, основанный на полезных продуктах, ускорит процесс восстановления нормального обмена веществ. Подробные назначения для регуляции обменных процессов в организме выдает лечащий врач-эндокринолог.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогнозы благоприятные. Новые статьи. Лучшие врачи-Эндокринологи Дельгадо Кармен Доминговна. Москва, Симферопольский б-р, д. Варшавская , Каховская , Севастопольская , Чертановская. Ильина Людмила Федоровна. Москва, ул. Ярцевская, д. Орловская Ходькова Елена. Ярославская, д. Алексеевская , ВДНХ. Аксенова Алиса Александровна. Москва, Сиреневый бульвар, д. Первомайская , Щелковская.

Столярова Светлана Анатольевна. Москва, Каширское ш. Каширская , Каширская. Нужна помощь? Mike Licht, NotionsCapital. Rawpixel Ltd Flickr.

Обмен веществ — это комплекс реакций в организме человека, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность.

Диагностика и лечение нарушений обмена веществ

Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста Вы заметили нарушение обмена веществ?

Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился обмен веществ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна. Симптомы заболеваний Боли Нарушения.

Справочник организаций Украины Справочник организаций России Курорты, туризм и отдых. Прайс-лист Контакты. Вход Регистрация. Другие сервисы: Cимптомы Прайс-лист Консультации Обратная связь. Главная Симптомы болезней Нарушения нарушение обмена веществ. Впервые на сайте? Консультации доктора Поиск больницы Поиск лекарств Болезни и заболевания Анатомия человека Симптомы заболеваний. Новости клиник Месяц борьбы с раком молочной железы.

Только спокойствие! Online Тесты Предрасположены ли Вы к раку груди? Все тесты. Все диеты. Симптомы болезни - нарушения обмена веществ Симптомы болезней Боли и их причины Нарушения и их причины. Нарушения у взрослых Нарушения у детей. При каких заболеваниях возникает нарушение обмена веществ К каким врачам обращаться, если возникает нарушение обмена веществ. Обмен веществ - это основополагающий механизм работы организма, и когда происходит нарушение обмена веществ, организму приходится несладко, его сразу начинают одолевать различные заболевания.

Нарушение обмена веществ может происходить при изменениях в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез и при общем голодании. Он нарушается и при неправильном питании - избыточном, недостаточном или качественно неполноценном. В этих случаях идет сбой в тонкой регуляции обмена веществ нервной системой.

При этом изменяется тонус отдельных центров мозга, и, скорее всего, конкретно гипоталамуса. Это он регулирует и скорость выработки энергии, и строительные, накопительные процессы в организме. Чаще всего нарушение обмена веществ касается его липидной, жировой составляющей, когда жиры перестают нормально перерабатываться в печени. Жиров, а именно холестерина и липопротеидов низкой плотности, в крови становится намного больше, чем надо, и он начинает откладываться в запас, а также работает над поражением сосудов, что со временем приведет к болезням сердца и инсультам.

А если еще жиры в большом количестве поступают с пищей, то дело постепенно осложняется. Те из них, что мы получаем из большого количества мяса и молочных продуктов, подавляют иммунную систему и другие жизненно важные обменные процессы.

Для человека неестественно потреблять так много жиров, как это делается сейчас, он нуждается только в незаменимых полиненасыщенных жирных кислотах класса омега-3, которые содержатся в растительных маслах грецких орехов, льняном, репсовом, маслах из морских видов рыб. Самым оптимальным продуктом же было и остается оливковое масло, действие которого на обмен веществ в организме полностью нейтрально.

Вместо этого мы в десятки раз больше поглощаем масел из группы омега-6 кукурузное, подсолнечное , и твердых насыщенных жиров, что и приводит к нарушению обмена веществ в виде активации фермента дельтадесатураза и выработке вредных простагландинов и вредных гормонов. А они уже, в свою очередь, вызывают такие проблемы, как атеросклероз, рак, развитие тромбозов, аллергии, астмы и артритов, нарушение микроциркуляции крови и повышение артериального давления, вплоть до избыточной выработки инсулина.

Поэтому нужно добиваться наиболее благоприятного для здоровья соотношения в пище незаменимых жирных кислот омега-3 и омега-6, которое лежит между - , чтобы организм синтезировал сбалансированные простагландины, а течение естественного гормонального каскада не блокировалось.

Нормализация питания в целом будет центральной точкой лечения нарушения обмена веществ. Предполагается соблюдение диеты с ограничением употребления жиров животного происхождения, увеличением содержания полиненасыщенных жирных кислот, и общее ограничение калорийности питания.

Такой рацион, соблюдаемый в течение многих лет, по результатам серьезных научных исследований, приводит к снижению уровня вредных липидов типа холестерина, а в дальнем прогнозе уменьшает частоту развития инфаркта миокарда. Нарушение обмена веществ, возможные при любом заболевании нарушения каких-либо из многочисленных химических процессов, участвующих в обмене веществ в организме. Разнообразные патологические проявления включают изменения скорости роста, теплопродукции, выработки энергии для мышечной деятельности и энергетического обеспечения жизненно важных функций организма.

Известно, однако, большое число т. Болезнь Гирке. Это врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся накоплением избыточного количества гликогена в тканях организма. Оно связано с недостаточностью фермента глюкозофосфатазы, который необходим для распада гликогена, в силу чего тот накапливается в тканях. Болезнь обычно проявляется уже в младенчестве отставанием в росте, выпячиванием живота из-за увеличения размеров печени и снижением уровня сахара в крови.

Единственное средство лечения — диета; рекомендуется частое кормление и добавление в рацион глюкозы. С возрастом состояние ребенка постепенно улучшается. Фенилкетонурия — наследственная задержка психического развития, обусловленная недостаточностью единственного фермента — фенилаланингидроксилазы, необходимой для превращения аминокислоты фенилаланина в другую аминокислоту — тирозин.

Накапливающийся фенилаланин оказывает токсическое действие на ткань головного мозга. Болезнь впервые была описана в А. Она встречается с частотой 1 на 20 новорожденных независимо от пола и наиболее распространена среди европейцев.

Новорожденные внешне выглядят здоровыми, но в возрасте трех-четырех месяцев у них начинает проявляться отставание в психическом развитии. К 2—3 годам дети прекрасно развиваются физически, но психически отстают. Поскольку нарушение психического развития поддается лечению, крайне важна ранняя диагностика; в отсутствие лечения коэффициент интеллектуального развития IQ за каждые 10 недель снижается на 5 пунктов. Фенилкетонурию можно обнаружить уже в первый день жизни по результатам анализа крови или мочи новорожденного.

Единственным способом лечения является диета. При нормальном метаболизме фенилаланина и тирозина обе аминокислоты связаны между собой в обмене образуется кожный черный пигмент меланин. Врожденное отсутствие этого пигмента в глазах, коже и волосах у лиц с альбинизмом обусловлено недостаточностью одного из ферментов метаболизма фенилаланина и тирозина. Это заболевание вызывается генетически обусловленной недостаточностью фермента, участвующего в метаболизме гомогентизиновой кислоты — промежуточного продукта обмена фенилаланина и тирозина.

Накапливающаяся гомогентизиновая кислота выделяется с мочой, придавая ей черный или коричневый цвет. В более позднем возрасте в соединительной ткани и хрящах откладывается синевато-черный пигмент и развивается артрит. В качестве лечения назначают диету, исключающую потребление фенилаланина и тирозина. Неспособность организма разрушать холестерин и липопротеины низкой плотности в составе которых он в основном находится приводит к накоплению холестерина в тканях из-за чрезмерно высокого его уровня в крови.

Состояние, при котором холестерин откладывается в подкожных тканях, называют ксантоматозом. Отложения холестерина в стенках кровеносных сосудов вызывают атеросклероз. При гиперхолестеринемии возможно также увеличение селезенки, печени или лимфатических узлов.

Для лечения и профилактики используют диету. Подагра и подагрический артрит — хронические заболевания, вызываемые нарушением обмена эндогенной образующейся в организме мочевой кислоты; ее соли ураты откладываются главным образом в хрящах, особенно суставных, и в почках, обусловливая болезненные воспалительные отеки.

Накопление уратов можно предотвратить с помощью диеты. Для ослабления болей применяют специальные средства. Нарушения эндокринных функций. Многие процессы метаболизма непосредственно контролируются гормонами. Поэтому дисфункция эндокринных желез также может приводить к нарушениям обмена веществ. Большое влияние на метаболизм оказывает и образ жизни человека: характер его питания, сбалансированность рациона, продолжительность сна, частота стрессовых ситуаций, которым подвергается человек, физическая активность.

Нарушение обмена веществ может быть вызвано многими причинами. Уже названные сбои в работе эндокринной и нервной системы играют основополагающую роль, на втором месте стоит нарушение процесса синтезирования ферментов и иммунных белков. Несбалансированное, нерациональное питание с малым содержанием микроэлементов, витаминов и необходимых организму аминокислот также ведет к нарушениям метаболизма. При постоянном поступлении в организм большого количества пищи, намного превосходящего его энергетические потребности, метаболизм начинает замедляться, появляются сбои в его работе.

При постоянных стрессовых ситуациях, особенно в период затяжных депрессий, начинается разбалансировка обмена веществ, которая ведет к дальнейшим более серьезным нарушениям. Нарушение обмена веществ провоцирует возникновение большого количества заболеваний: ожирение, сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, диффузный зоб и др.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.